1、地方医学院校在乡镇医院建设发展中的主体功能摘要 :医学院校肩负着培养地方医学人才，为社会发展、卫生建设服务的重要使命。近年来，地方医学院校在快速发展的同时，也在积极服务地方经济社会。针对农村乡镇医院亟待改变的现状，地方医学院校应结合自身优势，从实际出发采取有效的、系统的、可持续的举措，为农村乡镇医院建设发展服务，以真正提升基础医疗卫生水平，促进我国医疗卫生体系和谐健康发展。 关键词： 医学院校 帮扶乡镇医院 中图分类号：TU246.1+8 文献标识码： A 文章编号： 本文为湖北省教育厅 2012 年度人文社会科学研究重点项目，项目编号 2012D083 目前我国医疗卫生服务领域，尤其是农村乡
2、镇医院服务现状，还不能很好的适应医疗卫生体制改革发展的需要，宁人堪忧。虽然农村合作医疗政策的实施，在一定程度上缓解了“看病难，看病贵”的现象，但农村乡镇医院在发展中的诸多问题，严重制约其为农民患者服务的能力和质量。新的住院医师培训制度的实施，为医学院校服务农村乡镇医院建设发展既带来了契机也带来了挑战。 一、农村乡镇医院的现状分析 农村乡镇医院是服务广大农民的基层卫生机构，在市场化的过程中，它们既失去了计划的支撑，又苦苦承受浪潮的冲击，举步维艰。由于政府投入不足和专业技术人才的匮乏，绝大多数医院不是在同步发展，而是在同步萎缩。这主要表现在： 1、基建滞后：由于政府投入不够，农村乡镇医院的基础实施
3、严重落后，与日益增长的农村医疗需求不相适应。病房破损，环境不佳，加之医疗设备残缺老化，既大大影响了医务工作者的积极性，也使不少患者望而却步。一些医院连 B 超、彩超等常规性检查仪器都没有，致使许多本应在就近医治的患者，舍近求远。一些科室和医生主动充当上级医院的“中转站” ，从中收取一定的劳务报酬。 2、人才匮乏：整体而言，乡镇卫生院普遍存在着专业技术和专业管理人员的严重缺乏，已有人员学历低，职称低，医疗卫生队伍整体素质不高。由于既没有政策倾斜做保障，又无一定的物质基础做支撑，基层医疗卫生机构难以吸引和稳定人才。治标不治本的“支医支教”新政，也只能使大医院的医生成为匆匆的 “游客” ，让少之又少
4、的毕业生成为无奈的“过客” 。 3、管理不规范：乡镇医院大都实行院长负责制，但由于缺乏系统科学的管理方法，缺乏民主管理意识，院长是“家长，群众却不是“主人翁” 。相关的制度没有建立健全，或建立了却难以实施，如目标责任制不明确，监督体制不完善等等，使上下级之间、员工之间关系难以和谐，严重影响职工的工作积极性，在一定程度上阻碍了医院的发展。 4、信息不畅：在信息化、数字化的今天，乡镇医院信息不畅，与外界缺少相互学习的机会，对一些新型设备、先进技术、前沿科研等了解甚少。很多医生每天只是看一些简单的病，没有向外界学习的机会，水平长期不能得以提升。医院对国家出台的政策不能及时获悉把握，同时对外宣传力度又
5、不够，也使自身陷入孤独。 二、地方医学院校在乡镇医院建设发展中的主体功能 乡镇医院作为农村医疗卫生服务网络的枢纽，在承担农村居民的医疗卫生服务中举足轻重，其地位不可替代。在充分认识其发展中遇到问题的同时，地方医学院校要理清思路，发挥优势，采取积极务实有效的举措，为农村乡镇医院建设发展服务。 1、发挥专业优势，提升医技水平：地方医学院校要结合自身专业优势，定期或不定期选派到乡镇医院进行坐诊会诊、专题讲座；通过结对帮扶，对乡镇医务人员进行临床指导、技能培训等。同时也要依托附属医院对其进行医疗技术及医务管理指导，以全面提高医务人员的医疗技能和医院整体的医疗管理水平。 2、发挥人才培养优势，定向培养医
6、疗人才：针对乡镇医院人才不足、学历普遍较低的现状，医学院校要利用学校全科医学教育的专业优势，积极开展乡镇医院全科医学教育培训。同时还可充分利用自身培育医学人才优势，扩大办学规模，加大教育教学改革力度，为乡镇医院量身定做品学兼优的全科医生。 3、发挥科研优势，培养科研创新意识：医学院校要以乡镇医院为依托，加强科研指导与合作。在乡镇医院举办科研讲座，培养基层医务人员自主科研意识，鼓励他们充分利用地方资源优势，参与科研积极立项，不断形成自己的品牌特色。 4、发挥综合资源优势，直接服务基层：地方医学院校充分利用其丰富的医疗设备储备、先进的服务管理体系、健全的信息化建设等的优势，为农村乡镇医院提供专业器
7、械，帮助乡镇医院完善科室、健全设备，以提高医疗质量；加强农村乡镇医院信息化建设，帮助他们建立网络平台，让他们能学习到先进医学知识和医疗技术。 总之，做好农村卫生工作直接关系到广大农民的身体健康，关系到农村经济和社会的协调发展，也是构建和谐社会、新农村建设的重要内容。地方医学院校应结合自身优势，从实际出发采取有效的、系统的、可持续的举措，为农村乡镇医院建设发展服务，以真正提升基础医疗卫生水平，促进我国医疗卫生体系和谐健康发展。 参考文献 【1】 李葆华、王爱云、梁艳华.城市医院支援乡镇医院的思考.济宁医院管理学院 2011、9、7 【2】周明华.乡镇医院在新型农村合作医疗中的现状和发展.汕头大学 2009 【3】 林岚、余杨、黄震等.住院医师规范化培新的实践探索.南方医科大学 510282 ，2009
