1、早上，你高高兴兴地出门，坐上公共汽车或者地铁。就在你刚刚站稳脚跟的时候，几米远的地方，一个人忍不住，突然打了一个喷嚏。巧的是，回家以后，你就感冒了。而这次感冒的原因，可能就是车厢里的那个喷嚏。你可能会说，那人离我好几米远呢，不可能的事。那你知道吗，一个喷嚏究竟能打多远呢？1米，5米，10米，还是20米？,一个喷嚏能打多远？,科学家用琼脂铺成的培养皿，在喷嚏打出的直线距离外，“盛情接待”各种微生物。结果，在3米远的地方，轻松截获大滴唾液：在10米远的地方，少量截获小滴唾液；在20米远的地方，微量截获雾状唾液最远在40米外，也能收到那个喷嚏送来的微生物。如果你站在离打喷嚏的人40米远的地方，喷过来
2、的微生物里有致病的细菌或者病毒，那么，你就可能中招了。,不过距离远还不算厉害，更厉害的是，一个喷嚏里含有数百万个微生物。当它们散播到空气中后，可以存活好几天。所以，当你看到周围的人打了个喷嚏，结果导致你感冒，一点也不稀奇。稀奇的是，周围没什么人打喷嚏，你却感冒了，而原因却是前几天有一个人在这个地方打过喷嚏，听起来有点匪夷所思，但这却是真的。 （摘自少年科学第1期）,秋冬季常见的呼吸道传染病,昆山市第六人民医院 儿科 徐菊芬,呼吸道传染病是怎样传播的 ？,主要是通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播 。,常见的呼吸道传染病有哪些呢？,常见呼吸道传染病,流行性感冒,传染源病人和带菌者,由
3、流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。传播途径空气飞沫传播,也可通过被病毒污染的物品间接传播。人群对流感普遍易感。临床表现症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、 寒颤、头痛、肌痛、全身不适等,发热一般持续34天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感,传染期为1周。,常见呼吸道传染病,手足口病,传染源患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。传播途径主要是通过密切接触感染者的粪便、口腔分泌物、皮肤疱疹液中的病毒，经粪口途径或呼吸道（主要是口腔粘膜和鼻腔粘膜）传播。易感人群手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以3岁年龄组发病率最高。,临床表现：主要侵犯手、足、口
4、、臀四个部位而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。同时手、足、皮肤出现斑、丘疹，并转为疱疹，可伴有低热、患者口腔疱疹溃疡后患者咀嚼时疼痛，并拒食、流涎。,并发症：手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。,常见呼吸道传染病,水 痘,病原菌水痘带状疱疹病毒 传染源主要是病人传播途径为呼吸道飞沫传染和接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接触传染。易感人群人群普遍易感，儿童多见，大多见于1-10岁的儿童。,临床表现：主要为皮肤粘膜出现斑疹、丘疹、水痘，可伴有发热、头痛、咽痛等上呼吸道症状。极少数病人可并发水痘脑炎、水痘肺炎等并发症。自限性疾病，接受正规治
5、疗后，如果没有并发感染，一般7-10天可治愈。,治 疗,1、由于本病传染性强，患者必须早期隔离，水痘患者应隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日。2、对正在大剂量使用糖皮质激素，免疫功能受损，恶性病患者、接触过患者的孕妇，以及患水痘母亲的新生儿，在接触水痘72小时能肌注水痘带状疱疹免疫球蛋白可起到预防作用。3、临床对症用药为主。忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。,流行性腮腺炎,常见呼吸道传染病,病原菌腮腺炎病毒侵,传染源早期病人和隐性感染者。病毒存 在于患者唾液 中的时间较长，腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。,传播途径以飞沫传播为主。直接接触患者的
6、唾液感染,易感人群以5-15岁患者较为多见，2岁以下，40岁以上很少发病，一次感染后可获得终身免疫。,临床表现：为一侧或两侧耳垂下肿大，患者受感染后，大多无前驱症状，部分患都可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，其后则出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺肿大，23日内达高峰，面部一侧或双侧因肿大而变形，局部疼痛、过敏，开口及咀嚼时疼痛明显，含食酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近颔下腺。腮腺肿大可持续5日左右，以后逐日减退，全部病程约712日。患者应从发病日起隔离10日。,1、对腮腺肿大、疼痛较明显、全身症状（如高热）明显者，建议通过静脉给予抗病毒药物、抗生素和维生素C，连续3-5天，症状明显好转后改为
7、口服抗病毒药物3-5天。2、对于腮腺肿大非常严重的，另外可考虑用一些中药外敷，以促进消肿，但要注意皮肤保护，避免皮肤损伤。需要提醒的是，仅仅通过外敷是不可能彻底治愈流腮，甚至会留下并发症，如复发性腮腺炎等。3、对那些症状较轻的，可以通过口服抗病毒药物、抗生素和VC，7-10天左右，基本可治愈。,治 疗,麻 疹,常见呼吸道传染病,传染源麻疹患者是惟一的传染源传播途径患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。易感人群在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童和青人中多见，甚至可形成社区内的流行。,临床表现：1、潜
8、伏期 ：一般为1014天，亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。2、前驱期：发热，咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发炎，Koplik斑等。,4、恢复期：出疹34天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同;在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，710天痊愈。,3、出疹期：多在发热后34天出现皮疹。体温可突然升高至4040.5。,1. 一般治疗 合理护理，房间温暖、通风、避 光，保持口腔、眼部清洁，保证 充足的热量、水、VitA等 2. 对症治疗 降温、祛痰、止咳等 3. 并发症治疗,治 疗,幼儿园是人群高度集
9、中的地方，一个班40-50个左右的学生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活学习，相互之间密切接触；如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在幼儿园里发生与流行的条件。,如何预防呼吸道传染病呢？,1、教室必须要每天通风、保持空气流动。定时打开门窗自然通风，可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，调节居室微小气候，是最简单、行之有效的室内空气消毒方法。最佳通风时间为上午9点至10点，下午3点至4点。,2、养成良好的卫生习惯，是预防秋季传染病的关键。要保持学习、生活场所的卫生，不要堆放垃圾。饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子
10、应用卫生纸掩盖，用过的卫生纸不要随地乱仍，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，不随地吐痰，个人卫生用品切勿混用。,4、要注意保暖和多喝水，多吃富含维生素C的水果。经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳逸结合，提高自身抗病能力。 5、注意防寒、保暖：因近期气候多变容易受凉；运动后大量出汗如不及时穿衣也容易伤风感冒。 6、适度户外锻炼：在课间同学们尽量离开教室到室外呼吸新鲜空气，同时要珍惜每天的休息时间，利用部分休息时间来进行体育锻炼，因为每天认真坚持锻炼，可以增强身体的抵抗力，提高免疫力。,3、不食辛辣食物，减少对呼吸道的刺激。,7、切莫讳疾忌医。由于秋季呼吸道传染病初期多有类似感冒的症状，易被忽视，因此身体有不适应及时告诉父母亲带你看医生，特别是有发热、皮疹症状，应尽早明确诊断，及时进行治疗。如有传染病的情况，应立刻隔离、绝对不可到带病坚持上课。采取隔离措施，以免范围扩大。,9、做好预防接种工作。根据发病季节、流行区域、易发年龄等，在流行季节前的一段时间内选择接种、麻疹、风疹、腮腺炎、水痘等相关疫苗。,谢 谢！,祝所有的宝宝健康快乐的成长！,
