1、,（Tracheal intubation with the health care）,急诊科张丽静2017-4-20,气管插管中的医护配合,插管的方法,经口：口腔气管插管,经鼻：鼻气管插管,气管插管前的气道管理,开放气道,简易呼吸器给氧,清理呼吸道,适用于多数患者,仰头举颏法,患者平卧，咽、口、喉三点呈一条直线,气管插管术中的配合（一）,医生：予以简易呼吸气囊高流量给氧 护士：各项准备,气管导管 型号: 成人: 7-8 号儿童: 4 + 年龄/4 婴儿: 2.5, 3, 3.5 号长度：6.5mm：29cm 7.0mm：31cm 7.5mm：32cm 8.0mm：33cm,物品准备（prep
2、aration）,1.口气管插管 2.导丝 3.喉镜 4.简易呼吸气囊 5.牙垫 6.5毫升注射器 7.胶布 8.听诊器 9.吸痰管10.负压吸引器 11.麻醉药,用物的准备,检查气囊有无漏气 （Why）管芯置入导管 将气管导管弯曲成鱼钩状润滑导管前端备用,操作前准备,喉镜选择大小合适的喉镜片检查镜片的光源,操作前准备,护士：吸引器、氧气装置、抢救车、呼吸机,操作前准备,医护配合（二）,护士 ：遵医嘱用药（丙泊酚静脉） 医生:用手分开病人的口唇，防止医生放喉镜的过程中，引起口唇损伤，并有利于充分暴露口腔。,医护配合（三）,护士：准备好吸痰装置，随时吸痰将气管导管递给医生，必要时按压环状软骨处，
3、以便于更好的暴露声门,医护配合（四）,护士:当气管导管插进声门12cm左右时，护士拔出管芯，防止管芯对气管的潜在伤害 护士用注射器打气囊 5 10ml左右,医护配合（五）,护士应用呼吸气囊医生一手扶住气管导管和喉镜，一手用听诊肺部呼吸音双侧呼吸音对称方可如双侧呼吸音不对称调节气管导管深度,再听诊直到双侧呼吸音对称方可,医护配合（六）,医生手持喉镜和气管导管,医护配合（七）,医生手持气管导管和喉镜 护士放入牙垫后，医生撤出喉镜安放牙垫时，牙垫缺口朝向导管,医护配合（八）,医生：简易呼吸气囊辅助通气护士：予以气管导管固定（至少两条条胶带）寸带加强固定松紧适宜（伸进两手指）,医护配合（九）,护士再次检查呼吸机的性能，遵医嘱执行各种检查和治疗医生调节呼吸机参数后，予以呼吸机应用双方共同观察呼吸的情况,紧急气管插管是各种急危重症患者抢救过程中的一项非常实用而重要的技术。 要求在短时间内完成气管插管，建立人工气道，迅速恢复患者的通气与供氧，是逆转急危重症患者病情和预后的关键。,注意,Thanks！,
