1、 西 安 市 企 业 职 工 退 休 审 批 （预 报）表 单位名称： 单位明码： 填表时间： 年 月 日 姓 名 性 别 出生时间 公民身份证号码 参加革命工作时间 退休 (职 )后住址 参 加 工 作 简 历 起止时间 工作单位 职务或工种 说 明 退休时岗位 退休类别 特殊工种 类别 从事时间 提高待遇 种 类 省级及以上 劳模 是 否 发证机关 证书编号 有 重大 贡献专家 是 否 发证机关 证书编号 高 级 职 称 是 否 类 别 职称名称 发证机关 证书编号 单 位 意 见 人力资源 行政部门意见 同意 年 月退休。 经办人： 负责人： （ 单位 盖章） 年 月 日 同意 年 月退
2、 休。 审核 部门 负责人： （盖 章） 年 月 日 说 明： 1、 个人情况应 由单位根据退休人员实际情况如实填写 。 2、 退休类别：按“正常退休”、“特殊工种退休”、“因病退休或退职”等 填写。 3、特殊工种 提前退休 人员， 在工作简历 中 “职务和工种”栏内填写特殊工种规范名称，“说明”栏中填写从 事特殊工种的起止时间。 4、提高待遇种类：在“是”或“否”后打“”。 5、 高级职称：在“是”或“否”后打“” 。 6、 此表一 份， 由 单位 留存 。 7、申报单位应对 此表 填报内容真实性负责，并承担相关法律责任。 基 本 养 老 金 计 算 视同缴费年限 年 月 实际缴费年限 年 月 累计缴费年限（含视同） 年 月 个人账户累计本息 元 平均缴费指数 上年度全省在岗职工月平均工资 按陕政发（ 2006） 27 号文计发基本养老金 月基础 养老金 金 额 元 增加部分 省级及以上劳模 元 有 重大贡献专家 元 合计金额 元 月个人账户养老金 累计储存额 元 计发月数 月 金 额 元 月过渡性养老金 元 月调节金 元 养老金合计 元 经办机构意见 核定月基本养老金 元 （盖 章） 年 月 日
