1、沈明强苏州市立医院本部 卒中中心缺血性卒中的溶栓治疗 目前诊疗现状 如何判断卒中 再灌注治疗 临床流程 目前诊疗现状 如何判断卒中 再灌注治疗 临床流程我国现存脑血管病患者700余万人，每年有150万-200万新发脑卒中患者，年发病率（116-219）/10万人口0204060801001201401601985 1990 1995 2000 2005（年）死亡率逐年上升死亡率(/10万)中国慢性病报告2006中国城市急诊卒中登记研究（n=1091）与加拿大卒中登记的比较房颤高血压心肌梗死糖尿病高脂血症卒中史/TIA史吸烟地区中国加拿大构成比（）高危因素0.0 10.0 20.0 30.0 4
2、0.0 50.0 60.0 70.08.813.058.556.013.016.322.017.929.041.520.016.921.0024681012非致死性心梗 非致死性卒中卒中造成的伤残调整生命年（DALY）高于心梗伤残调整生命年（年）Selco SL, et al. Disability-adjusted life years: applying the World Health Organization Global Burden of Disease methodology to determine optimal secondary prevention of vascula
3、r events after stroke. Neurology. 2005;64(Suppl 1):A421. 2007年9月-2008年8月 全国132个医院 关键指标 发病治疗的时间180分钟（150228分钟） 就诊治疗的时间116分钟（75150分钟） 影像检查治疗的时间 90 （60129分钟）Stroke. 2011;42:1658-1664 2514 (21.5%)3h内到院 1469 (12.6%)适宜溶栓14702 纳入CNSR研究 284 (2.4%) 溶栓治疗181 (1.6%) rtPA溶栓11675(79.4) 明 发病时间 目前诊疗现状 如何判断卒中 再灌注治疗 临床流程适 溶栓 发病时间血 缺血 卒中
