1、高血压的相关知识与防治广州协佳医院内科 孙主任,高 压 140 和(或)低 压 90但临界高血压要引起重视,什么是高血压?,高血压的现状及危害, 我国高血压患者总人数 2亿 不知道自己血压高人数 1亿 每15秒就有1人死于冠心病、心梗、心衰、脑出血、脑血栓等心脑血管病 我国居民的第一死亡原因 这一切的祸首都是 高血压,高血压是“隐形杀手”,高血压如何导致脑血栓?, 高血压加速脑动脉血管硬化 硬化的血管管腔变窄,发生阻塞,血流中断, 导致脑血栓,高血压如何导致脑出血?, 当情绪激动、过度兴奋或剧烈运动时, 血压骤然升高,硬化的血管破裂出血, 造成脑出血,高血压不治行吗?,肯定不行! 高血压不治疗
2、的后果 国外:50% 死于 冠心病 33% 死于 脑卒中 15% 死于 尿毒症 国内:66% 导致 脑卒中 眼病 50% 导致 心脏病 肾病,明星因高血压死亡,马季,高秀敏,侯耀文,2006.12.20心脏骤停(72岁),2005.8.18心肌梗死(46岁),2007.6.23心源性猝死(59岁),如果血压能长期保持正常、平稳这些危及生命的严重疾病90%以上可以避免!,不马上治行吗?,也不行! 仅举简单一例: 血压高4个月不治疗 82.4% 的人就会出现肾小动脉硬化 逐渐发展成肾损害、肾衰、尿毒症,高血压怎么治疗?, 接受健康知识教育 改变生活方式 控制饮食 适当运动 减轻压力 限 盐 戒 烟
3、 限 酒 药物治疗, 合理膳食可降低高压8-14毫米汞柱 原则,合 理 膳 食,低盐低脂低热量,适 量 运 动, 规律的体育锻炼可降低高压4-9毫米汞柱 运动三原则,有恒:经常地、规律地运动有序:循序渐进有度:根据自身年龄和体质适度运动,为什么要戒烟限酒?, 吸烟使心脏病的危险增加2-4倍 限酒可降低高压2-4毫米汞柱,降压药有哪些?,选择降压药要考虑什么?,目前世界上药物评价的最新理念 安全 有效 首先:副作用 小 其次:疗 效 好,药品的副作用与什么有关?,主要与开发年代有关 年代越早,副作用越大 早期( 30年前)开发药品只注重疗效,很少考虑副作用; 而现在开发药品,先考虑副作用。疗效再
4、好,副作用大也不行。 相差30年的药品,疗效和副作用相差很大! 试想:30多年前的车、电视和现在的比,还能开、能看吗? 天天吃这些30多年前开发的药,日积月累起来的副作用, 危害甚至不亚于高血压本身前门驱虎,后门进狼!,如何使用水银汞柱血压计测量血压?,1.首先在有靠背的椅子上静坐5分钟(如果刚进行过运动,应休息至少15分钟在进行测量),露出上臂(最好是右臂),注意肘部要放置在和心脏一样高的位置。存在直立性低血压危险的患者应再取站位测量。,2,如何测量血压?,缠袖带时应充分暴露上臂,应将衣袖褪到肩部,或直接将衣服脱掉露出上臂。被测者把肘臂伸直 , 掌 心 向 上。,如何测量血压,使用大小合适的
5、袖带,袖带的下缘应在距 离肘窝大约2厘米处,松紧度以袖带下缘能 放下被测者1-2根手指为宜,将听诊器放在 肘窝动脉搏动的地方,不要将听诊器胸件 塞在袖带里。,如何测量血压?,快速充气,当肱动脉搏动消失后,再增加20-30毫米汞柱左右,然后缓慢放气(放气速度大约是每秒2-6毫米汞柱),使观察血压计读数的误差不超过2毫米汞柱。,如何测量血压?,在放气过程中,仔细听声音的变化,并观察水银柱顶端对应的读数,当听到第一下有规律的搏动声音时,记录这时的血压计读数即为收缩压。,如何测量血压,继续放气,搏动的声音逐渐增 强,当搏动的声音突然减弱, 并很快消失时,记录这时的血 压计读数即为舒张压。,低血压,定义
6、:高压90 mmHg 低压60 mmHg预防治疗饮食治疗运动治疗药物治疗,中药降压疗效,野菊花、黄芩、杜仲、丹皮、黄连、川芎等中草药有一定降压作用,中医食疗法,山楂粥取山楂50克,洗净切片,梗米100克,冰糖15克。首先把山楂片放入砂锅内煎取浓汁,去楂, 放入粳米、冰糖,加清水适量熬成粥,分早晚2次服食。具有健脾胃、消食积、散瘀血的作用。桃仁粥用桃仁15克,粳米100克,把桃仁捣烂成泥,同粳米一起煮成粥,加少许油和盐调味,分早晚两次服食。具有活血通络、祛瘀止痛的作用,,中医食疗法,决明子粥用决明子15克,粳米100克,冰糖10克。先将决明子放到锅里炒至微有香气,取出放冷却后加适量水煎煮,取药汁同粳米一起煮成粥,然后加入冰糖稍煮片刻即成,分早晚2次服食。芹菜40克,粳米50克。将芹菜洗净切碎,与粳米同煮粥。每日早晚服食。,高血压治疗误区,及时控制临界高血压的预防治疗;血压在90/140mmhg之间称为临界高血压,临界高血压多无症状;,谢 谢,