1 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院人员报名信息登记表 WG/QR-09-37 姓 名 性 别 身份证 照 片 出生年月 民 族 政治面貌 毕业院校 所学专业 学 历 学 位 爱好特长 身 高 视 力 慢性疾 病名称 婚姻 状况 参加工作 时 间 现工作单位 单位地址 单位电话 邮政编码 现居住地址 联系电话 手机号码 户籍所在地址 城镇户口 Email 农村户口 掌握何种外语 及程 度 专业技 术 职称或等级 计算机等级 （从初中开始填写） 本 人 简 历 起 止 日 期 所 在 单 位 （学校） 、 职 务 获 奖 情 况 2 科研 及论 文发 表情 况 （应聘临床医师、实验中心人员请填写 应聘人员科研成果确认书 ，无需重复填写） 家庭 主要 成员 姓 名 关 系 工 作 单 位 单 位 地 址 、电 话 家庭主要成员中有无遗传病 第一志愿 第二志愿 部门 岗位 部门 岗位 是否服从调剂（打 表示） 是 否 承诺 签名 请抄写：“我承诺以上信息真实可靠。” _ 签名： _ 日期 :_ 其他 情况可另附页。
