1、人感染H7N9禽流感病毒 防治知识培训,陈家桥医院急诊重症医学科 曾洪飞,1.2017年重庆市H7N9疫情及流行病学特点2.H7N9禽流感病毒实验诊断3.医院感染防控,重庆市H7N9疫情及流行病学特点,一、疫情概况发病：9例；死亡：5例。【全国25个省（直辖市）报告病例，24.7例/省市】病死率：55.6%（5/9）活禽宰杀：67%其他职业：50%流行强度：散发，未发现聚集/暴发,病例发病初期临床症状,发病到使用奥司他韦时间间隔及转归,慢性基础疾病高血压、冠心病、矽肺、类风湿性关节炎、糖尿病,小结,初期症状：发热、咳嗽发热至出现呼吸困难：4-9天，第几天首次使用奥司他韦：4-9天，平均6.1基
2、础疾病/抽烟/喝酒/孕妇：占78%,重庆市H7N9流感病例发病时间分布,2017年1-5月重庆市H7N9流感地区分布,1.主城区：4例，远郊区县：5例2.区7例，县：2例,病例年龄分布,职业分布,活禽宰杀：病死率67%其他职业：病死率50%,感染来源与传播方式,一、感染来源调查活禽或活禽环境暴露:100%人传染人：0%二、感染来源场所宰杀活禽（活禽市场或餐馆）22.2%活禽市场购买活禽 33.3%生活/工作于活禽污染环境 33.3%活禽市场路过 20%,感染来源证据流行病学证据：100%病原学证据：56%，原因？4个区：渝北区、沙坪坝区、江北区、潼南区鸡有，环境无（环境管理好）；采样和暴露时间相差较大：18天左右,病毒基因测序9个病人的毒株：长三角分支未发现：珠三角分支,
