天津市成像与感知微电子技术 重点实验室 开放 基金 申请书 课题名称： 申 请 者： 工作单位： （盖章） 通讯地址： 电 话： 邮 箱： 申请日期： 一、简表 课题名称 课题性质 A.基础研究 B. 应用研究 申请金额 起止年月 申 请 者 姓名 性别 出生年月 民族 职称 专业 学位 学位授予单位 工作单位 名称 所在地 邮政编码 详细地址 E-mail 课题成员（不含申请者） 姓 名 年龄 职称、学位 每年参加 研究月数 签名 二、研究课题的科学依据和意义 （ 500 字以内） 三、研究内容和预期成果 （ 500 字以内） 四、课题研究实施方案及其可行性 五 、申请课题经费预算 （万元） 注： 可包括 ： 1. 材料费 ； 2. 测试化验加工及计算分析 费； 3. 出版 /文献 /信息传播 /知识产权事务费 ； 六、项目 申请 者 承诺 本人保证申请书内容的真实性。如获得资金支持，我将履行项目负责人的职责，严格遵守实验室开放基金的有关规定，认真完成申请书研究内容和研究成果，按时报送有关材料。若填报失实和违反规定，本人将承担全部责任。 项目 申请 者 签字： 年 月 日 七 、 重点实验室 审查意见 重点实验室填写 学术委员会审查意见： 负责人（签章）： 年 月 日 实验室领导审查意见： 负责人（签章）： 年 月 日
