卡马西平副作用.pptx

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1、卡马西平副作用,副作用,1.特别是在用卡马西平治疗初期,或初始服药量太大或老年患者服用,偶尔或经常会出现一些不良反应,如:中枢神经系统不良反应(头晕、头痛、共济失调、嗜睡、疲劳、复视);胃肠道不适(如:恶心、呕吐)以及皮肤过敏反应。,2.与剂量相关的不良反应,通常在几天内自行减轻或减少剂量后减轻。中枢神经系统的不良反应可能是剂量过高或是血药浓度明显波动的表现。在这种情况下应进行血药浓度监测,降低每日剂量服用并将它分成3-4次服用。,3.按照发生频率在下表(表1)列出了不良反应,使用以下表述:很常见(1/10);常见(1/100,1/10);不常见(1/1,000;1/100);罕见(1/10,

2、000;1/1,000);非常罕见(1/10,000),包含个例报告。,4.得理多上市后的自发性病例报告与文献报道了以下药物不良反应。因为这些自发性报告来源的患者人群大小不明确,所以不能可靠地估算发生率,因此列为发生频率未知。按照MedDRA的系统器官分类列出药物不良反应。在每个系统器官分类中,按照严重程度的降序排列。5.免疫系统异常药疹伴有嗜酸性粒细胞增多症和全身症状(DRESS)。,6.皮肤和皮下组织异常急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)。7.肌肉骨骼和结缔组织疾病骨折8.检查骨密度下降,禁忌,已知对卡马西平和相关结构药物(如:三环类抗抑郁药)或制剂的其它成份过敏者。房室传导阻滞者。血清铁严重异常。有骨髓抑制史的患者。具有肝卟啉病病史的患者(如急性间歇性卟啉病、变异型卟啉症、迟发性皮肤卟啉症),严重肝功能不全等病史者。理论上 (与三环类抗抑郁药结构相似的) 卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs) 合用 (参见【药物相互作用】) 。在服用卡马西平之前,停服单胺氧化酶抑制剂至少两周,若临床状况允许可更长。,

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