1、药理学教学大纲 一、课程简介 课程 名称： 药理学 （ Pharmacology） 课程性质： 公共基础学科，必修课。 适合专业 ： 五年制临床医学、预防、检验及口腔医学专业 课程简介 ： 药理学（ Pharmacology）的主要任务是研究药物与机体相互作用及其规律的科学。是联系基础医学与临床医学、医学与药学的桥梁课程。 教学内容侧重于基础理论及药物与临床的密切联系，着重阐明药物的作用、机理、应用及主要不良反应。便于学生掌握必需的理论基础和临床常用的基础药物，指导临床合理用药。 学生应掌握临床常用药物的作用、作用机制、临床 应用及 不良反应 ， 以更好地为病人服务。 通过药理学的学习，使学生
2、能够掌握防治疾病及合理用药方面的基本理论和药物治疗技能。 同时 培养学生的科学思维方法和独立分析问题和解决问题的能力。 本课程理论性内容教学方法分为大课讲授、PBL、讨论、自主学习等。实践性内容的教学方法分实验、见习、示教等 二、教学目标要求 教学目 标 ： 学生应掌握临床常用药物的作用、作用机制、临床应用及不良反应 ， 以更好地为病人服务。 基本要求： 学生学习药理学应从基本药物，即代表性药物着手，深刻掌握这些药物基本作用，并进一步熟悉其临床应用及用药注意事项。在此 基础上再学习其他药物作用特点，以培养自己独立学习新药的能力。本大纲将各章内容分别按了解、熟悉和掌握进行分类，其中掌握内容学生必
3、须深刻理解、记忆，并能熟练运用。熟悉内容也应进行必要的记忆和理解。此外，学生除应仔细阅读教材外，尚应阅读一些其他药理参考书，以开阔自己的眼界，培养自己自学能力。 三、 课程内容 第一章 药理学总论 -绪言 【 教学 目标】 1、了解药理学在医学教学中的地位、任务、研究对象，以及药理学的发展和新药的开发研制过程。 2、掌握药动学和药效学，为各论药物的学习提供基础。 【教学内容】 1、绪言 （ 1）药物的概念，药理学是为临床合理用药防治疾病提供理论的医学基础科学，它主要是研究药物对机体的作用与作用原理（药效学）及机体对药物的影响（药动学）。 （ 2）我国祖先对药物学的贡献、药理学的发展史及国内外药
4、理学的新进展。 （ 3）新药的开发与研究过程。 【教学方法】 多媒体教学，大课讲授。 第二章 药物代谢动力学 【 教学 目标】 掌握药动学的基本概念和基本规律，为学习药理学各论打好基础。 【教学内容】 1、药物的跨膜转运：被动转运和主动转运（重点阐明被动转运的理论和实际意义）。 2、吸收、分布、生物转化与排泄 及其影响因素。 3、基本参数及概念：生物利用度、血药峰值浓度、表观分布容积，清除率和房室概念。肝药酶及 P-450 酶系、肝药酶诱导剂及抑制剂，首过消除等基本概念。 4、 药物消除动力学：零级动力学、一级动力学与药物半衰期（ t1/2）的理论与实际意义。 【教学方法】 多媒体教学，大课讲
5、授。 第三章 药物效应动力学 【 教学 目标】 掌握药效学的基本过程、基本概念及其影响因素。 【教学内容】 1、药物的基本作用：作用的基本表现、作用的选择性、药物的构效关系、治疗效果和不良反应。 2、 量效关系：量效曲线的理论与实际意义；最大效应、 作用效价强度、半数效量、半数致死量及治疗指数及安全范围的概念。 3、作用原理（机制）：作用于受体及其它生理生化过程；受体的基本概念和特性，亲和力、内在活性与药物作用强度、最大效应、激动剂、拮抗剂和部分激动剂的关系；激动剂参数 pD2 和 pA2 的概念；受体类型和第二信使。 【教学方法】 多媒体教学，大课讲授。 第四章 影响药效的因素 【 教学 目
6、标】 熟悉影响药物作用的各种因素 【教学内容】 机体方面的因素：年龄、性别、个体差异、病理状态、遗传因素、精神因素、种属差异等。药物方面的因素：药物的剂量、剂型、给药途径、 次数和时间，昼夜节律，反复用药的耐受性和药物依赖性，病原微生物的抗药性，以及合并用药时， 药动学和药效学方面的药物有益配伍和相互作用。 【教学方法】 多媒体教学，大课讲授。 第五章 传出神经系统药理概论 【 教学 目标】 1. 了解去甲肾上腺素和乙酰胆碱的生物合成、贮存、释放和消除过程。 2熟悉传出神经系统受体的分类。 3掌握作用于传出神经系统药物的分类及代表药物。 4掌握各型去甲肾上腺素和乙酰胆碱受体激动时的生理效应。
7、【教学内容】 复习传出神经按递质的分类及其生理功能。受体分类：去甲肾上腺素受体（ 1、 2、 1、 2、 3），胆碱受休（ M1、 M2、 M3、 N1、 N2），各种受体的 分布、生理效应 及其对立和统一，传出神经系统药物的基本作用方式：直接作用于受体、影响递质的生物合成、转运、转化及贮存。传出神经系统 药物的分类 。 内源性递质 Ach和 NA 的生物合成、贮存、释放与消除的规律 。 【教学方法】 多媒体教学，大课讲授 第六章 胆碱受体激动药 【 教学 目标】 1. 了解乙酰胆碱的 M.、 N 样作用及烟碱、胆碱酯酶的作用。 2. 熟悉胆碱受体激动药的分类及代表药物。 3. 掌握 M 胆碱
8、受体激动药毛果芸香碱的药理作用及临床应用。 【教学内容】 说明乙酰胆碱外周作用（ M与 N样作用）与中枢作用。毛果芸香碱的全身作用（主要兴奋 M 型胆碱受体产生 M 样作用）； 局部应用对瞳孔、眼压和视力调节的影响和临床应用。 【教学方法】 多媒体教学，大课讲授 第七章 抗胆碱酯酶药及胆碱酯酶复活药 【教学目标】 掌握新斯的明的作用，应用与不良反应，有机磷酸酯类中毒原理及症状、胆碱酯酶复活药的作用原理和效应。 【教学内容】 抗胆碱酯酶药对胆碱酯酶药可逆性抑制作用及其效应。 新斯的明体内过程特点（口服不易吸收，不易透过血脑屏障）、作用机制、药理作用、临床应用和不良反 应 ；有机磷酸酯类对胆碱酯酶
9、难逆性抑制作用、中毒机理、 急性中毒的症状及解救原则 ， 氯磷定与碘解磷定复活胆碱酯酶的机理 、应用（对不同有机磷酸酯解毒作用的差异）与阿托品的协同作用，不良反应。 【教学方法】 多媒体教学，大课讲授 第八章 胆碱受体阻断药（） M 胆碱受体阻断药 【教学目标】 1. 了解后马托品、溴丙胺太林的作用特点。 2. 熟悉东茛菪碱、山茛菪碱的作用特点和用途。 3. 掌握阿托品的作用、作用机制、用途及不良反应。 【教学内容】 阿托品对 M 胆碱受体的 竞争性阻断作用 ， 对心血管、平滑肌、腺体、眼及中枢 神经的作用、应用及不良反应 ，中毒的解救。 山莨蓉碱，东莨菪碱的作用特点、应用 ，后马托品和丙胺太
10、林的应用。 【教学方法】 多媒体教学，大课讲授 第九章 胆碱受体阻断药（） N 胆碱受体阻断药 【教学目标】 1、掌握琥珀胆碱的作用机制、临床应用及主要不良反应。 2、熟悉筒箭毒碱的作用特点、机理和不良反应。 3、了解神经节阻断药的作用特点和用途。 【教学内容】 1、 神经节阻断药的作用特点，用途，主要不良反应。 2、 除极化和非除极化型肌松药琥珀胆碱和筒箭毒碱的作用方式，作用特点。 【教学方法】 多媒体教学，大课讲授 。 第十章 肾上腺素受体激动药 【教学目标】 1. 掌握肾上腺素受体激动药的分类、各类药物的药理作用，临床应用和不良反应。 2. 熟悉肾上腺素受体激动药的作用机制、体内过程。
11、3. 了解该类药物的化学结构特点，构效关系，化学结构与体内过程的关系及其分类。 【教学内容】 1. 拟肾上腺素药构效关系及分类。 2. 肾上腺素，去甲肾上腺素，异丙肾上腺素主要激动的受体，各自对心血管系统的作用特点，用途，不良反应及防治。 3. 其他药物：麻黄碱，多巴胺，间羟胺，去氧肾上腺素的作用特点，用途。 【教学方法】 多媒体教学，大课讲授 。 第十一章 肾上腺素受体阻断 药 【 教学目标】 1. 掌握肾上腺素受体阻断药的分类、药理作用，临床应用和不良反应。 2. 熟悉肾上腺素受体阻断药的作用机制、体内过程。 3. 了解 a 受体阻断药的分类。 【教学内容】 1. 受体阻断药的分类， 酚妥
12、拉明和酚苄明的药理作用特点及应用 。 2. 受体阻断药的阻断受体作用，膜稳定作用及内在拟交感活性， 心得安的药理作用特点，用途，主要不良反应 。 【 教学方法】 多媒体教学，大课讲授。 第十二章 中枢神经系统药理学概论 【教学目标】 1、 熟悉中枢神经递质及其受体；熟悉中枢神经系统药理学特点。 2、 了解 中枢神经系统的细胞学基础。 【教学内容】 1. 中枢神经系统在解剖学，生化学及生理学上的特点。 2. 药物对中枢神经系统作用的生理学基础。 【 教学方法】 自主学习 第十 三 章 局部麻醉药 【 教学目标】 掌握局麻药普鲁卡因、丁卡因和利多卡因的作用特点，熟悉局麻药的临床用途，了解局麻药的应
13、用方法和影响药物作用因素。 【 教学内容】 1、局麻药的概念、局麻药的作用及其机制、中枢神经及心血管吸收作用。 2、 普鲁卡因、丁卡因和利多卡因的作用特点及临床用途。 3、局麻药应用方法，主要不良反应与防治。 【 教学方法】 自主学习 （在外总麻醉课中）。 第十 四 章 全身麻醉药 【 教学目标】 掌握全麻药乙醚、氟烷、安氟醚、异氟醚和硫贲妥的作用特点及临床应用，熟悉主要复合麻醉方法的药理基础，了解麻醉意外的主要预防措施。 【 教学内容】 1、全麻药的概念、分类及其体内过程。 2、 全麻药的作用机制、麻醉分期及各期特征。 3、乙醚、氟烷类和硫贲妥的作用特点及临床应用，麻醉意外的主要预防措施。
14、【 教学方法】 自主学习（在外总麻醉课中）。 第十 五 章 镇静催眠药 【 教学目标】 掌握苯二氮卓的药理作用、作用机制、用途和主要不良反应；熟悉苯巴比妥的药理作用 、作用机制、用途和主要不良反应；了解苯二氮类药物的药动学特点。 【 教学内容】 1、简要复习睡眠生理，介绍镇静催眠药的概念及分类，扼要区别生理睡眠与药物睡眠的异同。 2、 苯二氮卓类的药动学特点作用机理及其临床应用，药理作用特点。耐受性成瘾性及其他不良反应。 3、巴比妥类药物的构效关系及量效关系，急性中毒与解救措施。 4、其它非巴比妥类：安宁、水合氯醛、导眠能、安眠酮的作用特点。 【 教学方法】 多媒体教学，大课讲授。 第十 六
15、章 抗癫痫药和抗惊厥药 【 教学目标】 掌握苯妥英钠、苯巴比妥、乙琥胺、安定、丙戊酸钠、酰胺 咪嗪和硫酸镁的药理作用及用途，熟悉主要的不良反应与预防措施，了解癫痫的发病机制。 【 教学内容】 1、癫痫的临床类型及其症状，癫痫的发病机制与抗癫痫药的作用方式。 2、 苯妥英钠的药动学特点及其临床意义，药理作用及临床适应症，主要不良反应及与其它药物的相互作用。 3、苯巴比妥抗癫痫的作用特点。 4、乙琥胺、苯二氮卓类、丙戊酸钠的作用特点与临床用途。 5、 抗癫痫药的临床用药原则。 6、抗惊厥药：硫酸镁药理作用、用途、钙剂拮抗及原理。 【 教学方法】 多媒体教学，大课讲授。 第十 七 章 治疗中枢神经系
16、统退行性疾病药 【 教 学目标】 掌握左旋多巴抗震颤麻痹作用及原理、用途及主要不良反应，熟悉 a-甲基多巴肼、金刚烷胺和司来吉兰的作用特点，了解帕金森病的发病机制。 【 教学内容】 1、帕金森病的发病机制与抗震颤麻痹的作用方式。 2、左旋多巴的体内过程、药理作用及其特点、临床应用与主要不良反应、药物相互作用、禁忌症。 3、 a-甲基多巴肼、金刚烷胺、溴隐亭和司来吉兰的作用方式与特点。 4、抗胆碱药治疗帕金森病作用的特点与临床作用。 【 教学时数】 多媒体教学，大课讲授。 第十 八 章 抗精神失常药 【 教学目标】 1、掌握氯丙嗪的药理作用、临 床应用及主要不良反应。 2、熟悉碳酸锂和丙咪嗪的作
17、用特点。 3、了解其他抗精神病药物的作用特点。 【 教学内容】 1、抗精神病药：常见药物分类， 抗精神病的机制，氯丙嗪的药理作用，临床应用、不良反应 。 氯氮平的抗精神病作用及不良反应特点。 氟 奋乃静、甲硫哒嗪、泰尔登、氟哌啶醇、五氟利多、氯氮平的作用特点。 2、抗躁狂症药：碳酸锂的 作用 特点 及原理，不良反应、用途及注意事项。 3、抗抑郁症药： 丙咪嗪的 作用 特点 、 不良反应及 药物相互作用 。 【 教学方法】 多媒体教学，大课讲授。 第 十九 章 镇痛药 【 教学目标】 1、掌握吗啡、哌 替啶的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应和禁忌症。 2、熟悉喷他佐辛的作用特点。 3、了解
18、纳洛酮、可待因、芬太尼、美沙酮、二氢埃托啡、罗通定的作用特点。 4、了解吗啡中毒时的解救方法。 【 教学内容】 1、 疼痛的产生及其临床意义、镇痛药的概念。 2、阿片受体亚型、分布、效应；内源性阿片受体的配体及镇痛机制。 3、 吗啡的来源、体内过程、 药理作用、作用机制、临床应用、不良反应、急性中毒和禁忌症。 4、哌替啶、芬太尼、阿法罗定、美沙酮、喷他佐辛、二氢埃托啡的作用特点、用途和不良反应。 哌替啶的药理作用、临床应 用。 5、曲马朵、布桂嗪、延胡索乙素、罗通定的镇痛、镇静、催眠作用和用途，不良反应。 6、阿片受体拮抗剂：纳洛酮、纳曲酮的作用和用途。 【 教学方法】 多媒体教学，大课讲授。
19、 第二十章 解热镇痛抗炎药 【 教学目标】 1、掌握： 解热镇痛抗炎药的共同药理作用与作用机制。阿司匹林的药理作用、临床应用、不良反应。选择性环氧酶 -2抑制剂的特点。 2、熟悉：环氧酶的类型及其作用。阿司匹林的药物相互作用。对乙酰氨基酚的体内过程、药理作用、临床应用、不良反应和应用注意。吲哚美辛、舒林酸的特点。萘普生、布洛芬的特点。 3、了解 ：阿司匹林的体内过程。保泰松、双氯芬酸的特点。 【 教学内容】 1 解热镇痛抗炎药的共同药理作用与作用机制 。 2环氧酶的类型及其作用。 3水杨酸类：阿司匹林的（ 1）化学结构 （ 2）体内过程 （ 3） 药理作用 （ 4）临床应用 （ 5） 不良反应
20、 及药物相互作用。 4苯胺类：对乙酰氨基酚的体内过程、药理作用、临床应用、不良反应和应用注意。 5吲哚衍生物及类似物：吲哚美辛、舒林酸的特点。 6丙酸类：萘普生、布洛芬的特点。 7选择性环氧酶 -2抑制剂： 美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利的特点 。 8保泰松、双氯芬酸的特点。 【 教学 方法】 多媒体教学，大课讲授。 第二十一章 离子通道概论及钙通道阻滞药 【 教学 目标】 掌握：离子通道特性、分类及生理功能。钙通道阻滞药概念、分类、药理作用及临床应用。 熟悉：钙通道阻滞药的作用机制。 了解：离子通道的分子结构及门控机制；作用于离子通道的药物。 【 教学 内容】 1、离子通道特性、分类及生理功能 2、离子通道的分子结构及门控机制；作用于离子通道的药物 3、钙通道阻滞药概念、分类 4、 钙通道阻滞药的作用机制 5、 钙通道阻滞药的药理作用、临床应用 、不良反应、药物相互作用。 【 教学方法】 多媒体教学 ，大课讲授。 第二十二章抗心律失常药 【 教学 目标】 了解心律失常的电生理及抗心律失常药的基本电生理作用，掌握各类抗心律失常药的药理作用和临床应用。 【 教学内容】 1、心脏电生理学基础。 2、 心律失常的发生机制 。
