1、 “六大人才高峰”高层次人才 选拔培养申报表 申报人 申 报 单 位 申报项目名称 所属产业 /行业 主管 部门 填 表 时 间 中共江苏省委组织部 印制 江苏省人力资源和社会保障厅 江 苏 省 财 政 厅 填表说明 1本表由省委组织部、省人力资源社会保障厅、省财政厅统一印制。 2本表由申报人逐项填写，申报单位负责审核。填写内容必须客观真实、严谨明确，全面反映申报人业务能力、科研水平、工作业绩等方面的情况。填写含糊不清、字迹潦草及缺少相关证明材料的不予受理。 3本表中申报项目 “ 所属产业 /行业 ” 请按产业 /行业规范名称填写。 如 新一代信息技术、高端软件和信息服务业、生物技术和新医药、
2、新材料、高端装备制造、节能环保、新能源和能源互联网、新能源汽车、空天海洋装备、数字创意 ， 以及 机械汽车、电子信息、建筑、农业、教育、医药、卫生。 4本表中 “ 主管部门 ” 按申报项目 时的受理 部门填写。如各 设区 市人力资源社会保障局（各市申报的项目）、省发展和改革委员会（新材料、节能环保、新能源和 能源互联网 、新能源汽车、数字创意）、省经济和信息化委员会（ 机械汽车、电子信息、医药 、 新一代信息技术、 高端软件和信息服务业、 生物技术和新医药、高端装备制造 、 空天海洋装备 ）、省教育厅（教育）、省住房和城乡建设厅（建筑）、省农业委员会（农业）、省卫生和计划生育委员会（卫生）。
3、5 单位性质一栏请填写机关、事业单位、国有企业、民营企业或其他。 6近五年成果是指 2013 年以来取得的成果。 7表中栏目如不够填写，可另附加页。加页需紧接在该栏目之后，并在右上角注明何栏目加页。 8申报表和支撑材料均一式一份，按通知要求的日期分别报送有关部门，过期不予受理。 9填写本表要认真负责，实事求是，表达明确，用 A4 纸双面打印。 申 报 人 姓 名 性 别 国 籍 民 族 籍 贯 出 生 地 出生年月 身份证号 /护照号 政治面貌 学 历 学 位 专 业 主要研究 方 向 专业技术 职 称 职业资格等 级 人事关系 所在单位 现 行 政 职 务 手 机 办公电话 邮 箱 申 报
4、单 位 单位名称 单位性质 单位法定代表人 法人身份证号或法定代表人证件号 所在市、县（市、区） 单位地 址 申报工作 联 系 人 联系电话 营业执照注册号 （不含“ 1 1”） （更换为“社会信用代码”证书的单位直接填写社会信用代码） （企业必填） 组织机构代码 9 位 （不填“ ”） （更换为“社会信用代码”证书的单位直接填写社会信用代码） 是否为省 “十三五 ”规划确定的 “重大产业发展新平台和载体 ”所属单位 （若是，请填写平台和载体名称） 参与项目 建设成员情况 （含项目负责人，请在相应空格填写人数） 总人数 专业技术人才 博 士 硕 士 其 他 正高 副高 中级及以下 正 高 副高
5、 中级及以下 正高 副高 中级及以下 高技能人才 高级技师 技 师 高级技能资格（高级工） 中级技能资格（中级工） 项目负责人 是否入选过 “ 六大人才高峰 ” 资助对象 （若是，需标注项目名称、资助批次、资助类型和结项时间） 项目负责人是否为申报单位引进的省外、海外高层次人才 （填是或否） 学习（从大学开始填写）和专业工作经历 起止时间 学习或工作单位 本人职务或承担任务 项目申报人入选 人才计划 /工程情况（省、部级以上） 人才计划和工程名称 入选时间 项目申报人近五年承担国家、省重大科研项目、重点工程和重大建设项目及取得的成果情况 （特别是创新成果） 项目或工程 名称与起止时间 项目来源
6、及类别 项目 经费 （万元） 项目或工程进展与成果转化情况 项目申报人近五年获得奖励、荣誉称号情况（省、部级以上） 奖励情况 项目名称 及编号 奖励名称 奖励部门 奖励 等级 本人排名 /总人数 获 奖时间 获得荣誉称号情况 荣誉称号 入选时间 颁发部门 项目申报人近五年代表论文及著作 代 表 论 文 作者 排名 /总人数 题目 期刊名称 年份 卷 （期） 页 代 表 著 作 作者 排名 /总人数 书名 出版社 年份 项目 申报人近五年专利、成果转化情况 授权国内国际发明专利情况 专利名称 专利 号 国别 授权时间 本人排名 /总人数 成果转化情况 成果名称 转化 时间 应用或合作单位 产生经
7、济效 益 本人作用 （主要负责或参与） （500字以内） 主要业绩 重点人才的培养计划（300字以内） 项目负责人作为本单位 项目资金保障计划(万元) 项目起止时间 项目所需资金测算 及依据 主管部门已投入经费 申报单位 已投入该项目经费 获 “六大人才高峰 ”项目资助后主管部门和用人单位拟匹配的经费 申报的项目情况 项目简介 （项目名称、内容、水平、创新、前景等300 字以内） 项目实施计划及项目成员职责分工 所在单位意见 负责人（签字）： （公章） 年 月 日 审核意见（省部属单位不填） 县（市、区）人力资源保障局 负责人（签字）： （公章） 年 月 日 省行业（产业）主管部门审核意见 各设区市人力资源社会保障局或 负责人（签字）： （公章） 年 月 日 评委会意见 评审意见（包括项目科学性、可行性分析；成果转化优势、可能产生的经济社会效益以及人才培养前景等方面） 经评审，拟列为 类高 层次人才项目。 评委会主任（签字）： 年 月 日 批准意见 同意 同志申报的项目入选 类高层次人才项目，资助经费 万元。 同意 同志为江苏省“六大人才高峰”高层次人才培养人选。 江苏省人力资源和社会保障厅 （代章） 年 月 日
