骨质疏松症的健康宣教.ppt

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资源描述

1、骨质疏松症的健康宣教,骨科护士 刘胜美,白蚁蛀蚀木梁,朽木中空,干枯老化。,学习内容,定义症状好发人群不同阶段预防和治疗骨质疏松的措施,什么是骨质疏松症?,骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微细结构受损导致骨脆性增加和易于发生骨折 的一种全身性骨骼疾病。 世界卫生组织 (WHO), 1993,正常骨组织 骨质疏松性骨组织,骨质疏松的症状,骨痛骨折身高缩短呼吸功能下降,骨质疏松的六大好发人群,1、女性、尤其是绝经后妇女;2、低钙饮食、缺乏运动;3、经常饮酒、吸烟、身材瘦小、体重过轻;4、曾有骨折病史;5、长期服用某些药物(如皮质激素等);6、某些疾病状态:甲亢、肾衰、骨关节病、器官移植、糖尿病、消化

2、系统疾病、肿瘤等。,绝经女性是高危人群,调查发现,女性患骨质疏松症的危险是男性的双倍。妇女35岁时骨量达到高峰,进入更年期,骨质会快速流失,这同体内雌激素减少有关。,骨质疏松的预防比治疗更重要!,丢失的骨量“覆水难收”,骨质疏松症一旦发生是不可逆转的,所有的治疗和干预只能起到延缓疾病发展及预防骨折的作用。,不同阶段预防和治疗骨质疏松的措施,一、第一阶段,应从儿童、青少年做起,尽可能通过进食高钙食物,保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。,高钙的食物,高钙的食物,生活指导,合理膳食营养,多食用含钙、磷高的食品,

3、如沙丁鱼、虾、牛奶、乳制品、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,晚婚、少育,哺乳期不宜过长。,第二阶段,人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙,以安全、有效地预防骨质疏松。,骨密度检查,碳酸钙,常见药物:钙尔奇、凯思立应用:补钙剂,用于预防和治疗钙缺失。用法用量:口服,1次/日,1片/次。副作用:1、嗳气

4、、便秘2、可引起胃酸分泌反跳性增加,并可发生高钙血症。药物护理1、肾功能不全、高钙血症、高尿血症、含钙肾结石或有肾结石病史者禁用。2、服用洋地黄类药物期间禁用。3、嘱患者多饮水,2000-3000ml/天。,第三阶段,对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促进骨形成(活性VitD)的药物治疗,还应加强防跌倒等措施。对中老年骨折患者应积极手术,早期活动,给予抗骨质疏松、促进骨愈合、补液、补钙、提高免疫功能等对症治疗。,唑来膦酸注射液,常用药物:密固达应用:用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。剂量:100ml:5mg ,静脉滴注,每年一次。 不良反应:发热,肌痛,流感样症状

5、,关节痛,头痛,绝大多数出现于用药后三天内。,用药当天鼓励患者多喝水,喝水至少1000ml 。 静脉注射密固达前应先静脉注射500ml液体 开始用药前15min给予患者口服布洛芬,以预防患者出现发热。 用药后至少住院观察三天,密切观察患者有无发热情况。,唑来膦酸注射液用药护理,降钙素,常用药物:密盖息(鲑鱼降钙素注射液) 应用:对破骨细胞有急性抑制作用,迅速止骨疼痛、抑制骨溶解、促进钙固定。 剂量:50iu 肌肉注射,每天一次。 不良反应:消化道不适,面部潮红,发热感,低血压、头昏,极少数病人有局部或全身过敏反应。 药物护理: 有过敏史的病人,在使用密盖息治疗之前,应做皮试。,降钙素,常用药物

6、:密盖息(鲑鱼降钙素鼻喷剂)应用:对破骨细胞有急性抑制作用,迅速止骨疼痛、抑制骨溶解、促进钙固定。剂量:4080ug 喷鼻,每天一次。 不良反应:消化道不适,面部潮红,发热感,低血压、头昏,极少数病人有局部或全身过敏反应。,骨化三醇,常见药物:罗盖全应用:维生素D3的活性代谢物。具有促进小肠吸收钙并调节骨的无机盐等作用。用法用量:1颗/次,2次/日。不良反应:高血钙症或钙中毒。药物护理:1、血清钙及磷酸盐的浓度必须定时测定。2、服用本品时,不应同时服用其他维生素D制剂及其衍生物。, 对于绝经后妇女,维生素D转化功能减退。因此需要加强日照时间,每日至少半小时,可以选择室外散步、体育锻炼、日光浴等方式。避免在太阳光下暴晒,可以用衣物适当遮盖裸露的皮肤。不要让太阳光直接照射皮肤,可以选择树荫、房檐下等地方。,我们要经常晒太阳哦!,请大家放下手机、电脑,运动起来吧 !,锻炼是保持骨骼强度的重要方法之一。 各种有氧活动,如爬楼梯、慢跑、散步等,可以通过有规律的负重运动来增加骨量,但对于骨质疏松患者,运动一定要注意适量和适度。,谢谢您的聆听!,骨科护士 刘胜美,

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