郴州市建设工程施工合同备案表 合同备案编号： 中标备案编号： 建 设 单 位 名称 施 工 单 位 名称 地址 地址 项目负责人 项目负责人 身仹证 号码 身仹证号码 组织机构代码 组织机构代码 安全生产许可证 主资质等级 资质证书号 工程名称 工程地址 资金来源 质量 标准 建设规模 承包范围 合同类别 合同签订 日期 合同价款（万元） 工程规划许可证 建设用地规划许可证 中标价（万元） 立项机关批准文号 计划总投资（万元） 工期（天） 直接费用（万元） 费用和利润（万元） 安全文明费（万元） 规费（万元） 社会保险费（万元） 建安费用（万元） 销 项 税 额（ 应纳 税额）（万元） 附加税额（万元） 其他项目费（万元） 专业工程暂估价（万元） 暂列金额（万元） BIM 专项费用（万元） 合同中对下列事项的约定 1、安全文明施工费 ： 2、 基本养老保险费（劳保基金）： 3、 其他： 担保情况 预付款 申请单位承诺： 本表填报的内容以及提交的材料的原件或复印件及其内容是真实的，如有仸何虚假或因虚假材料引致法律责仸，概由申请单位承担，与受理备案机关无关。特此承诺 . 发包单位（盖章） 年 月 日 承包单位（盖章） 年 月 日 备案机关 审核 意 见 ： 签字（盖章） 年 月 日 备案回执签收 委托经办人 身仹证号码 领取日期 联系电话 （注：请双面打印。）
