1、附表 1 浙江省建设工程施工合同履约评价表（发包人） 工程名称： 建设规模： 签约合同价（万元）： 合同备案号： 序号 评分项目 评价标准 评 价 基准分 履约情况 自评分 互评分 现 场 检查分 施工合同签订、备案及项目发包情况 1 合同签订、备案情况 （ 1）按规定办理合同备案 10 分 是（ ） 否（ ） （ 2）按规定办理合同变更备案 5 分 全部备案 5 分（）；未全部备案3 分（）；未备案 0 分（） （ 3）按规定办理依法必须招标的暂估价项目备案（发承包双方共同招标方式） 5 分 是（ ） 否（ ） *（ 4）另行签订与备案合同实质性内容相违背的合同或补充协议 一票否决 是（ ）
2、 否（ ） 2 合同范围内项目发包情况 未将承 包人合同范围内的内容再行发包 10 分 是（ ） 否（ ） 3 暂估价项目招标情况 属于依法必须招标的暂估价项目按照合同约定进行招标（发承包双方共同招标方式） 5 分 是（ ） 否（ ） 施工条件提供情况 4 施工条件提供情况 按照合同约定，提供应当由发包人提供的施工条件 5 分 是（ ） 否（ ） 价款支付情况 5 安全文明施工费支付情况（包括支付比例、支付期限） （ 1）按规定足额计取安全文明施工费 4 分 是（ ） 否（ ） （ 2）按合同要求的支付比例支付安全文明施工费 4 分 是（ ） 否（ ） （ 3）按合同要求的支付期限支付安全文明
3、施工费 2 分 是（ ） 否（ ） 6 工程价款支付情况 （ 1）按合同要求支付工程预付款 4 分 按合同要求支付， 4 分（）；支付比例达到合同要求金额的80%以上（含 80%）， 2 分（）；未支付或未达到合同要求支付金额的 80%， 0 分（）。 序号 评分项目 评价标准 评 价 基准分 履约情况 自评分 互评分 现 场 检查分 （ 2）按合同要求支付工程进度 款 8 分 按合同要求支付 8 分（）；未按合同要求支付但支付比例达到合同要求金额的 80%以上（含80%）， 5 分（）；未支付或未达到合同要求支付金额的 80%，0 分（）。 （ 3）按合同要求支付工程变更、索赔款项 4 分
4、是（ ） 否（ ） 工程变更情况 7 工程变更情况 （ 1）按合同约定批复现场签证 2 分 是（ ） 否（ ） （ 2）按合同约定批复索赔报告 2 分 是（ ） 否（ ） 8 工程价格调整情况 （ 1）按合同约定进行价格调整（市场价格波动引起的调整） 2 分 是（ ） 否（ ） （ 2）按合同约定进行价格调整（法律变化引起的调整） 2 分 是（ ） 否（ ） （ 3）按合同约定进行工程量清单错误的修正 2 分 是（ ） 否（ ） 9 工期延误签证情况 非承包人原因 导致工期延误的，按照合同约定签证 2 分 是（ ） 否（ ） 其他履约评价情况 10 其 他履约评价情况 *（ 1）因发包人原因发
5、生质量安全事故 一票否决 是（ ） 否（ ） （ 2）按照合同约定实施合同文件收发联络制度 2 分 是（ ） 否（ ） （ 3）不存在提供虚假信息、隐瞒实情的现象 10 分 是（ ） 否（ ） （ 4）不存在现场检查后拒不改正的现象 10 分 是（ ） 否（ ） 评价分汇总： 1）一票否决情况： 2）自评分值： 3）互评分值： 4）检查分值： 备注： 发包人（章）： 承包人（章）： 监理人（章）： 发包人代表（签字）： 项目经理（签字）： 总监理工程师（签字） 联系电话： 联系电话： 联系电话 ： 附注：本表中具体评价分值为 :好： 90 分以上（含 90 分）；较好： 75 90 分（含 75 分）；一般： 60 75 分（含 60 分）；差： 60 分以下。违反评价表中带 *号的项目按一票否决直接评价为差。
