1、对现代化医院建筑设计的认识与思考摘要：结合医院建筑设计实践，阐述了医院建筑设计必须坚持以人为本的设计理念，坚持整体规划、单体设计、分期实施的原则。重点把握好，医疗功能分区、流线组织、环境塑造等几个环节，努力为病人创造一个良好的医疗环境。 关键词：医院设计 整体规划 单体设计 功能分区 流线组织 环境塑造 中图分类号： TU2 文献标识码： A 文章编号： 一.前言 随着社会和医疗卫生事业的发展，人们对健康的追求和对医院设施、环境的需求也发生了深刻的变化，医院的功能不再是单纯追求治疗疾病的唯一手段，还要通过病人的心理的和社会的需求营造一个方便、安静、祥和、温馨的环境。医院的环境对病人的生理和心理
2、有着特殊的治疗作用。通过医院环境和建筑的良性感观，消除和缓解由于疾病给病人带来的痛苦和焦虑，改变病人的心态情绪，这是现代化医院，建立以病人为中心的医院规划、建筑设计的一个新的思路。 二.整体规划： 对医院进行整体规划，要求建筑师应该对医院建筑的功能、布局十分了解。根据综合医院建设标准及综合医院建筑设计规范 ，正确划分医疗区和后勤保障区等，做到功能分区合理，洁污路线分流，避免或减少交叉感染，合理组织人流、物流、车流，处理好它们之间的关系，这对整个医院的总体规划设计都是十分重要的。另外，医院出入口的设置对医院的规划设计也是一个不可忽视的重要环节。做为一个综合医院，门诊、急诊出入口，病房探视入口，后
3、勤供应入口，污物出口的设置，对医院流线组织影响很大，如果处理不当，将给医院的使用和管理带来不便，甚至影响整个医院的规划布局，给医院造成混乱。因此，功能分区、流线组织、出入口设置，是医院整体规划设计不可忽视的三个重要环节。 抚矿总医院是全国煤炭系统中最大的综合性医院之一，始建于一九零七年，与一九九二年全国首批进入三级甲等医院行列的辽宁省卫生厅直属医院，是中国医科大学的教学医院。它座落在抚顺市中心地带，周围有居住区及办公建筑，人群密度高总医院座落在抚顺市中心地带。抚矿总医院内科病房楼设计中，总体规划阶段不仅考虑到单体建筑设计，还考虑到良好的流线组织，优雅的环境设计以及医院出入口的合理设置等，收到良
4、好的效果。内科病房楼设计中，与 3病房楼相联，新建内科病房楼既是独立个体，又是老楼的一部分，这样方便病患，也减少了因会诊要求医务人员的劳动量。新建内科病房楼共设四个出入口，各部分出入口与医院的道路系统自然衔接、互不交叉。北入口前设置入口广场，供停泊车辆用；南入口是中心广场；东入口是医院大门。广场以铺地为主，雕塑，石桌石椅加以点缀，既丰富了医院空间环境，又使病人对医院产生一种亲切感。同时，广场也缓冲了医院大量的人流、车流对城市道路的压力。为病人创造了一个良好的医疗环境。 三.单体设计： 内科病房楼设计应重点处理各科室的平面布局、候诊方式、交通流线组织、环境塑造等几个方面。合理的功能分区，良好的流
5、线组织，优美的空间环境是搞好病房楼设计的关键。 平面布局： 病房楼采用内环走廊式布置，把朝向好、采光和通风好的位置设为病房，值班室，卫生间等次采光的房间。护士站、医生工作间等工作辅助用房设于内区采用机械通风和人工照明，每层设一个科一个护理单元，护理单元病房构成以二人间为主，其它为单人间和四人、多人间，护士工作站(NS)的位置更加合理，使员工的行走路线缩短以及便于观察，同时利用内区设置完整的物资供应药品管理的工作区域护士角(NC)，大大减轻了工作强度。 生活用房和办公用房另设一角，减少污染和干扰，值班室、临床教学室设于本科病室同层有利于医疗抢救和教学但必须另设一角，以减少病人、家属的干扰，以利改
6、善工作环境，提高工作效率。 病房内设独立卫生间，既方便了患者及家属使用，又符合人的私隐性要求。在卫生间内设计吊瓶勾体现以人为本的设计。 候诊方式： 一层射线科，统一在候诊大厅候诊，由医护人员统一安排进行看诊，这样即可控制候诊大厅的人流，又加快医生看诊。 十层透析室，设独立候诊大厅，候诊卫生间。方便透析家属等候，可见设计人员不仅仅把患者放在第一位，同时在设计中也把患者家属考虑在内。 交通流线组织： 楼内共设五部电梯，三部疏散楼梯，两部消防电梯，其中一部（平时作尸梯、污梯） ，污洗间，污被服车、污物车存放处组合一区设置于护理单元的终端，以消防门与病室相隔，既符合消防、卫生要求，又使洁污分流，使尸体
7、、污物不致冲着病区迎面而出，避免人员不良心理反应。两部消防楼梯，可做医护人员上下致用。 标准层平面图 环境塑造： 随着人民生活水平的日益提高， “以人为本” 、康复保健、环境美化的意识深入人心。医院除满足病人的生理需求外，还需要满足病人的心理和社会需求。病人需要药物治疗，也需要精神治疗。现代医学提出重视环境功能，从而使环境功能的价值提高了。优化环境成为心理治疗的重要手段。因为不同的环境形象引发人们不同的直觉认识，产生不同的情感反映。人们对于一座建筑物或一个建筑群，已经不仅满足于它的使用和一般概念的“建筑的艺术性” ，而特别强调建筑空间环境过程中的精神感受。所谓“建筑艺术性”的内部潜在因素便是人
8、们心理上得到的满足。只有人们心理上得到满足，才能产生愉悦和美感。优美的环境可以调整人的病苦情绪，创造良好的、亲切的气氛，对病人的治疗、预防、以及恢复健康都有极大的好处。因此现代医学特别注重环境因素所起的作用。医院建筑空间环境包括室内与室外两个方面。如何为病人提供优雅的室外空间，温馨的室内环境，便成为目前医院建筑设计的一个重要内容。在具体设计过程中，力求在医院的室外与室内环境中尽可能地满足病人的愿望。在最初的医院总体规划中，就注重环境的塑造。建筑总体布局不能因用地面积小、环境条件不好，就放弃对病人的关怀，甚至影响病人的心理与生理状态。要创造和利用环境，以满足病人的希望。在抚矿总医院内科病房楼设计
9、中，首先从创造医院良好的整体形象入手，对现状进行了合理规划和空间环境的改造。目前，随着生活水平的提高，开车就医的人逐渐增多。设计中将新建内科病房楼门前，形成一个楼前停车场。院内花园植树栽花，小品、雕塑、休憩椅点缀其中。这样一来，既提高了医院的绿化覆盖率，又为病人创造了亲切、纯朴的空间氛围。在内科病房楼外部造型上，大胆利用现代建筑语言，采用凹凸的建筑造型，线条细腻的窗台，宜人的顶部处理，以及现代建筑流行的“格”的构成来塑造建筑的外部形象，使它有现代美感。以上这些都为医院外部环境塑造奠定了良好的基础。 在医院建筑内部环境设计中，把阳光、生命做为内部环境设计的主题。首先，温馨自然的大厅，生动活泼的环
10、境，提示人们健康的重要，生命的可贵。大厅设计由此围绕阳光、生命的主题展开。进入门诊大厅，可以看到墙面、地面在享受阳光。米黄色的大理石石柱，白色大理石地面，都是体现光感的最佳选择。这种透明的、光洁的、温馨自然的大厅形象，正是我们精心营造的效果。每层病房设阳光室，患者们可在阳光室聊天，享受阳光，接近自然，缓解患者的紧张、烦燥、不安等情绪，同时是心理治疗的一个好办法。每个病房设卫生间，尊重患者的个人隐私。 四.结束语 医院设计是特殊的公共建筑设计，特别需要体现对病人的体贴和关怀。我们在设计 过程中应力求功能分区合理，流线组织明确，空间环境优美，树立以病人为本的设计意识。多为病人考虑，多为医院管理者着想。只有这样，才能设计出更加合理，更加完善的医院建筑。 参考文献： 1.建筑设计资料集 7中国建筑工业出版社 2.建筑学报 3.综合医院建筑设计规范JGJ 49-88 4.建筑设计防火规范GB50016-2006
