1、安全护理,义煤总医院 王 凌 云,安全护理,安全是人的最基本的需求之一安全护理是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保病人在治疗和康复中获得身心安全。安全护理和病人的生命息息相关，任何疏忽大意都可酿成严重后果，带来终生遗憾，临床上不乏因护理工作失当致使治疗效果功亏一篑的发人深醒的血的教训。因此安全护理是值得重视和研究的课题。,安全护理是护理道德的体现护士慎独修养尤为重要,安全护理不但是护理质量的要求，也是护理道德的基本要求。护理人员必须具备一定的素质水准，要有高度的职业责任感和道德情操，慎独修养尤为重要。要把职业的责任感贯彻在护理工作的
2、每一个环节，用自己的一言一行使病人获得安全感、信赖感。,安全护理是护理道德的体现护士慎独修养尤为重要,护理行为往往是一个人独自进行，服务对象是千差万别的病人，有的是不会说话在的小儿，有的是昏迷或麻醉尚未清醒的病人。患者不能提出自己的意见和要求，完全依靠护理人员细致的观察和精心的护理，因而护理行为的正确与否，意义大小，是由医护人员单方认可。如昏迷病人的翻身、吸痰、口腔护理，配药剂量的准确，各种操作严守无菌技术和操作规程，夜间巡视病人，监测技术的时间性、准确性等等。这些工作往往不易被人察觉到，全凭护士的内心道德信念、良心和责任感。,安全护理是护理道德的体现护士慎独修养尤为重要,在任何情况下都要忠实
3、于病人的健康利益，无论白天和夜晚，有人监督或无人监督，工作态度要始终如一，尽心尽责，经得起道德良心的检验。这些要靠护士平素严格的“慎独”修养，才能养成良好的心理品质，控制自身的情绪变化，保持心理平衡，做到“急事不慌，纠缠不怒，悲喜有节，始终保持愉快情绪的稳定性”。这样才能集中精力，专心致志地工作，这是确保安全护理的根本保证。,审慎负责，严格规程是关键,审慎，周密而谨慎，审慎负责就是要求护士工作认真负责，一丝不茍，严慎查对，不得有误。这是由于护理工作的性质和任务所决定的。护理操作规程和各项护理制度，都是长期临床工作实践经验的总结，甚至是用患者的生命和血的教训换来的，每一个护理环节都必须遵循具有科
4、学的操作规程，稍有大意都可铸成大错，甚至危及患者生命,审慎负责，严格规程是关键,各项护理操作时要做到审慎无误，要切记“五不可”：（1）不可随意简化操作程序。（2）不可存有丝毫的侥幸心理。（3）不可忽视每一查、每一对、三查七对要字字查清。（4）不可凭主观经验和估计行事。（5）不可忽视操作中的病情观察。,审慎负责，严格规程是关键,遵循“五不可”，曾多次防范了差错事故发生。某年轻护士给一位严重肺心病患者静脉推注速尿穿刺未成功后请老师帮忙，老师接过备好的针，习惯地进行查对时，发现所备的药品是杜冷丁（经查对是药房发错药，备药者未查对），及时防范了一次重大差错或事故的发生。类似情形也曾防范过他人将静注氨茶
5、碱错备成氯化钾。俗话说，一针下去能救命，也能丧命。因此，无论在任何情况下，操作前要严格亲自查对，一定要审慎负责，把好最后一关。严格查对确保准确无误是安全护理的关键所在。有错将来苏当煤粉皂液给病人灌肠致病人肠坏死死亡,输错血及时发现抢救成功者.,专业知识指导护理实践,防患于未然,广博扎实的专业知识指导护理实践超前反馈，防患于未然，使不安全因素消灭在萌芽之中。,专业知识指导护理实践,防患于未然,护理学是一门“至精至微、性命攸关”的生命科学。随着护理学科的发展和医疗设备的更使用，新技术的开展，这就需要护理人员不断充实和更新知识，对每项治疗、护理、医嘱、操作规程不仅要知其然，还要知其所以然，如缺乏科学
6、的理论指导，盲目工作，往往事与愿违，铸成大错。,专业知识指导护理实践,防患于未然,只有具备扎实的专业理论知识，才能增加自己思维的深度和广度，提高敏锐的观察力和应急处理能力，有效地避免差错事故发生，遇到危、急、重、病人做到心不跳、气不急、手不抖、腿不软，头脑清醒，在最短时间内为病人提供有效的安全护理保障。在静脉滴注利多卡因中突然出现谵妄、抽搐，经诊查，立即意识到是由于利多卡因浓意大，滴速快引起的中枢神经兴奋所致（当时的浓度是8.3mg/min，一般为14mg/min），立即控制输液速度至1mg/min，病人症状很快消失，及时将不分全因素消灭在萌芽状态。,病情观察是确保安全护理的重要措施,1提前上
7、班，阅读交班报告和医嘱本及新入院、危重、疑难病历，以充分了解病情，做到心中有数，防患于未然。2合理安排工作日程序，坚持随同医生查房，以便及时了解病情的动态变化，及时准确地处理、执行医嘱，对每项医嘱做到知其所以然,病情观察是确保安全护理的重要措施,3书写交班报告前要详细地巡视查看病人，进行护理查体，以便更确切地掌握病情的第一手资料，如对心脏病人除了解病人的一般情况外，还要常规的听诊心肺，了解心音、心律、杂音、肺部罗音及必要的监测手段，使交班报告能准确无误地反映病情及护理要点。巡视病人要“眼观六路，耳听八方”，走进病室要注意全病室病人情况，全方位地观察病人身心细微变化，从细微深处发现病情变化和转机
8、，及时给医生提供反馈信息。由于护士和病人接触最频繁，只要严密观察病情变化，常常是最早发现一些危险信号，防微杜渐，为病人赢得抢救时机。,病情观察是确保安全护理的重要措施,4严格交接班，做到三清，口头讲清，书面写清，床边看清，切不可盲目交接。5把好医嘱关，坚持班班核对医嘱，不管工作忙闲，从不遗漏，切实把好医嘱这一关。,强化安全护理教育，认真传、帮、带，防护生出差错,1带思想、带作风、带技术，严格执行三基三严.使护生必须明确“护理工作，人命关天，非同小可”的道理，牢固树立“安全第一”的思想2言传身教为年轻护士及护生做表率3多示范，多讲解，多指导，狠抓基本功训练，护生独立操作时要多加查对暗中“跟踪”，放手不放眼。4结合临床多组织教学查房，新技术、新业务及时讲座，使年轻护士及护生感到学无止境，培养她们多看、多想、多问、多做的学习风尚，激励读书思考，强化求知欲。只要把安全教育贯穿于临床带教中并做为护生职业道德规范要求，护生出差错事故是完全可以避免的。,
