1、 南通市机动车驾驶培训业户 开 业 申 请 书 业户名称（公章）： 申请日期 ： 年 月 日 江苏省交通厅运输管理局制 填 写 说 明 一、填写必须使用钢笔和蓝、黑墨水，字迹端正，不得涂改。 二、本表一式三份，市、县（市）运管部门及驾培业户各一份。 三、驾培业户名称必须填写全称。 四、本表如不够填写可另加附页，但格式、大小必须和本表一致。 五、“经济类型”系指全民事业、集体企业、国有企业、有限责任 公司、股份合作制、私营企业、中外合资等。 六、“劳动合同”是指人员与驾培业户签订的经劳动部门鉴证的用以确立劳动关系的合同。 业户名称 电话 地址 邮编 资质类别 经营许可 证号 经济类型 经营 范围
2、 法人代表 资质等级 营业执照号 资产、资金 总额（万元） 其中 固定资产 流动资金 教练车总数（辆） 车型 数量 序号 名 称 一级业户（ m2） 二级业户（ m2） 三级业户（ m2） 实有数 核查结果 1 理论课教室 140 100 60 140 2 训练场地 32000 12000 6000 35000 3 场内道路驾驶 训练科目 应有：连续障碍；单边桥；直角转弯；侧方停车；限宽门；上坡路定点行车与坡道起步；百米加减档；起伏路；曲线行驶 （填序号即可） 1、 2、 3、4、 5、 6、7、 8、 9 4 办公场所 应当满足管理人员办公的需要 100 序 号 名 称 一级业户 (人 )
3、二级业户 (人 ) 三级业户 (人 ) 实有数 (人 ) 审核 结果(人 ) 1 管理人 员 校长（或主任、经理） =1 =1 =1 1 副校长（或副主任、副经理） 2 1 =1 2 其他 6 4 3 6 2 理论教员 5 3 2 5 3 驾驶操作教员 教练车数的 1.1 倍 70 备注 以上人员须符合机动车驾驶培训机构资格条件（ JT/T433-2004）第八款“人员”的有关要求。 管理人员名册 序号 姓名 性别 出生年月 文化程度 所学专业 职务(岗位 ) 技术职称 准驾车型 驾龄 有无劳动合同 审核结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 理论、驾驶操作教练员名册 序号 姓名 性别 出生
4、 年月 文化程度 所学 专业 技术 职称 教员 类别 准驾 车型 驾龄 准教 车型 准教证号 有效期限 教练员 证号 有效期限 有无劳动合同 审核 结果 1 教 练 车 清 册 序号 车辆号牌 初登日期 厂牌型号 发动机号码 车架号码 车辆类别 技术等级 车长 轴距 轮距 档位数 灭火器等 安全装置 是否完好 核查结果 1 7 常规教学用具及数量要求 序号 名 称 应有数量（台或套） 实有数 (台或套 ) 核查 结果 一级业户 二级业户 三级业户 电化教学设备 1 1 1 1 1 多媒体教学设备 1 1 1 1 2 多媒体理论教学软件 1 1 1 1 3 无指化理论考试用计算机 1 1 1 1
5、 教学挂图 4 交通信号标线标志挂图 1 1 1 1 5 道路交通事故挂图 1 1 1 1 程控电教板 *6 汽油机工作原理 1 1 1 1 *7 柴油机工作原理 1 1 1 1 *8 化油器式汽油机燃料供给系 1 1 1 1 *9 电控汽油喷射发动机燃料供给系 1 1 1 1 *10 柴油机燃料供给系 1 1 1 1 *11 发动机点火系 1 1 1 1 *12 发动机冷却系 1 1 1 1 13 汽车气压制动系 1 1 1 1 14 汽车液压制动系 1 1 1 1 *15 离合器 1 1 1 1 *16 变速器 1 1 1 1 *17 自动变速器 1 1 1 1 模型教具 18 发动机解剖
6、模型 1 1 1 1 19 转向机构模型 1 1 1 1 20 透明整车或实物整车解剖模型 1 1 1 1 其他教具、设备 21 培训学时计算机记时管理系统 1 1 1 1 22 互动教学磁板 1 1 1 1 23 更换车轮工具（千斤 顶和轮胎扳手） 1 1 1 1 24 车用灭火器 *25 红外线桩考仪 *26 汽车驾驶模拟器 注 带 *的 为可选教具、设备 管 理 制 度 序号 应 有 制 度 名 称 制度建立情况 （有，无） 审核结果 一 培训业户岗位职责 1 负责人岗位职责 2 管理人员岗位职责 3 教学人员岗位职责 4 其他人员岗位职责 二 培训机构管理制度 1 诚信承诺制度 2 教
7、学管理制度 3 教 员管理制度 4 学员管理制度 5 结业考试制度 6 培训预约制度 7 责任倒查制度 8 学员投诉受理制度 9 安全管理制度 10 教练车管理制度 11 教学设施设备管理制度 12 计算机教学管理制度 三 其他管理制度 组 织 机 构 序号 管理机构设置要求 现设置的管理机构名称 核查结果 1 教学管理机构 1、校长室 2、副校长室 3、财务科 4、业务管理科 5、 XX 6、 XX 2 教练员管理机构 3 学员管理机构 4 质量管理机构 5 安全管理机构 6 结业考试管理机构 7 教练车管理机构 8 教学设备管理机构 注 组织机构可综合设置 组织机构框图 道路运输管理机构实地核查意见 核查人签名： 年 月 日 道路运输管理机构申请材料审核意见 审查人签名： 年 月 日 道路运输管理机构审批意见 （审批专用章） 审批人签名： 年 月 日
