工伤保险待遇核定支付.DOC

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资源描述

1、工伤保险待遇核定支付1. 范围本标准规定了办理工伤保险待遇核定支付办理主体、法定依据、办理程序、要求、联系信息。本标准适用于办理工伤保险待遇核定支付审批事项的办理。2. 事项类别行政给付3. 法律依据1) 工伤保险条例(中华人民共和国国务院令第 586 号);2) 福建省实施工伤保险经办业务管理规程细则(闽劳社文2004353 号)第四十一、四十二条;3) 福建省人民政府关于印发福建省实施办法的通知 (闽政201180 号)第二十二至三十条;4) 关于福建省实施办法贯彻意见的通知 (漳政办2012205 号)第二点;5) 福建省物价局、福建省卫生厅关于印发的通知 (闽价2004服 227 号)

2、 ;6) 关于印发福建省工伤价格管理暂行办法的通知 (闽人社文2013322 号) ;7) 漳州市人民政府关于印发漳州工伤保险实行市级统筹实施意见的通知 (漳政综2010184 号)第五点;8)医保目录;9) 福建省社会劳动保险业务经办标准(2017 年版) 。4. 主体漳州市社会劳动保险管理中心5. 审批事项条件或标准材料齐全6. 有无数量限制及分配数量的办法无7. 办理程序受理标准审查办结8. 要求8.1 申报材料申报医疗费1) 工伤医疗(康复)待遇审核表两份(加盖公章) ;2)医疗费发票原件、费用清单原件、医疗诊断证明书原件、出院小结复印件、病历本复印件、手术记录单复印件、影像报告复印件

3、、内置钢板产地产家证明复印件(复印件需加盖公章) ;3)工伤认定书原件或福建省工伤保险工伤职工轻伤医疗费报销申请表原件;4)申请人身份证原件(如委托时,需提交授权委托书及申请人身份证复印件加盖公章) ;5)职业病需提供职业病诊断证明书和职工职业健康监护档案登记表 (加盖公章) ;6)申请先行支付的需提供先行支付承诺书 ;7)根据相应情况,提供工伤职工转诊转院治疗申请表或工伤职工旧伤复发治疗申请表或工伤职工康复治疗申请表或工伤职工配置(更换或维修)辅助器具申请表或工伤职工异地治疗审批表8)交通事故需另附:道路交通事故责任认定书原件; 交通事故损害赔偿调解书原件;9)涉及第三方机构理赔医疗费的需提

4、供理赔分割单和赔偿情况说明;申请伤残补助金、伤残津贴、生活护理费1) 伤残待遇核定表两份(加盖公章) ;2)劳动能力鉴定费发票原件;3)申请人身份证原件(如委托时,需提交授权委托书及申请人身份证复印件加盖公章) ;4)工伤认定书原件;5)劳动能力鉴定书原件;6)工伤职工伤残等级发生变化的:劳动能力鉴定复查结论通知书;工伤职工等级变更审批表 ;7)提供银行账户和开户名称。申请工伤一次性医疗补助金1) 工伤职工终止工伤保险关系三方协议书三份(加盖公章) ;2) 工伤职工一次性医疗补助金计算表三份(加盖公章) ;3)工伤认定书原件;4)劳动能力鉴定结论通知书原件;5)申请人身份证原件(工伤职工需到现

5、场签字 );6)法人身份证原件(如委托时,需提交授权委托书及法人身份证复印件加盖公章) ;7)自愿解除劳动合同书面申请;8)提供银行账户和开户名称。申请工亡补助金、丧葬补助金1) 福建省工伤保险待遇审批表 (三份) (加盖公章) ;2)工伤认定书原件;3) 居民死亡医学证明书或火化证原件或公安部门、安监部门出具的死亡证明或事故调查报告、人民法院出具的判决书原件;4)工亡职工身份证、户口簿原件;5)提供银行账户和开户名称。(备注:第一顺序继承人需到现场签字并带以下材料:身份证原件、与工亡职工关系证明,若第一顺序继承人无法到场签字,可提供由公证部门提供的公证书委托他人到现场签字。 )申请供养亲属抚

6、恤金1) 福建省工伤保险待遇审批表三份(加盖公章) ;2)工伤认定书原件;3)工亡职工及被供养亲属身份证原件;4)被供养亲属与工亡职工关系证明(由公安部门提供) ;5)被供养亲属依靠工亡职工生前提供主要生活来源的证明,提交由街道办事处、乡(镇)人民政府出具的有效证明;6)被供养亲属完全丧失劳动能力的提供劳动能力鉴定结论书;7)被供养人属于孤寡老人、孤儿的,提交街道办事处、乡(镇)人民政府出具的有效证明;8)提供银行账户和开户名称。(备注:第一顺序继承人需到现场签字并带以下材料:身份证原件、与工亡职工关系证明,若第一顺序继承人无法到场签字,可提供由公证部门提供的公证书委托他人到现场签字。 )8.2 办事时限1)法定时限:10 个工作日(申报医疗费法定时限:45 个工作日)2)承诺时限:1 个工作日(申报医疗费承诺时限:22 个工作日)8.3 收费标准:无8.4 年检要求:无9. 注意事项无10. 审批决定证件无11. 联系信息业务咨询电话:0596-2895571 、2871182、289202112. 诉求渠道投诉电话:2026633

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