1、一、急流中潜水作业时的医学保障(一)水流速度与潜水:海流有一定的流向和流速,有的海域还多层流,在这种情况下,海流在不同的深度,有其各自的流向和流速,而且流向和流速随时间的变化而变化。在江、河中,同样也存在着水的流动。(二)急流中潜水时的医学保障1、须派有经验的潜水员下潜,同时水面应安排有经验的潜水员担任应急救护潜水员。在作业是潜水员下潜的同时,救护潜水员同时着装备便。2、潜水前特别要注意选用做够强度的潜水软管和信号绳。供气软管连接处必须牢固。增加压铅与潜水鞋铅垫重量。3、潜水员下潜和上升时必须紧握入水绳,必要时应使用安全钩。在水底时不得离开行动绳。4、尽量采用水面减压法。减压方案应选用延长方案
2、。二、酷暑高温下潜水时的医学保障在夏季潜水作业时难免遭遇高温,在太阳的强烈辐射和高温下,加上在水面上作业时的高湿度,因而对潜水医学保障提出了特殊的要求。(一)正常人体的热平衡与中暑正常人体体温维持在 37左右,这是由于体温调节中枢的控制,使体内的产热和向体外的散热相对平衡的结果。当环境气温低于体表温度时,人体可通过辐射散热;而当环境温度高于体表温度时,则主要依赖出汗蒸发来散热。此时,如果环境湿度增高,蒸发散热将受到明显影响。因此,在闷热的环境中人体感到特别不舒服。当高温环境恶劣到一定程度时,身体通过一系列调节机制仍不能维持体热平衡而大量蓄积体热时将发生中暑。由于气温过高而大量出汗,以致发生水、
3、电解质平衡紊乱,特别是 CL-大量损失,更是中暑时常见情况。因此,在盛夏酷暑的高温环境中潜水作业时必须要做好防暑降温工作。(二)盛夏酷暑条件下的潜水医学保障1、潜水作业船的潜水控制室应设有空调设备,潜水作业平台应设置遮阳棚,水面支持人员应戴遮阳帽,且应定时轮换休息。2、潜水员呼吸以及加压舱使用的压缩空气应在潜水前 24h 充满,并让储气瓶冷却,除特殊情况外不允许边充气边供气。储气瓶与氧气瓶应放置在阴凉通风处,严禁在阳光下暴晒,以免瓶内压升高发生危险。3、炎热季节使用的加压舱应设有空调设备,如无空调,应尽可能采用其它的物理降温措施(如放置冰块) ,使用过程中应加强通风换气。4、潜水现场应备有足够
4、的含盐防暑饮料与清凉饮品,并备好防治中暑的药品。5、潜水员与水面工作人员应保证潜水前充足睡眠与潜水后的休息。(三)中暑的处置1、出现先兆中暑与轻症中暑时,患者应立即离开高温作业环境,到设有空调的房间或到阴凉通风处安静休息,并补充含盐清凉饮料。2、对重症患者必须积极处置,其救治原则是:(1)将过高的体温迅速降低。具体方法有:将患者置于清凉的环境中,在头颈部、两侧腋下和腹股沟放置水袋;用冷水、冰水或酒精擦身。但在物理降温的初期,因皮肤血管受冷而收缩和肌肉震颤,这反而导致影响散热并使产热增加,因此在物理降温的同时须适当按摩患者肢体,并可选用药物治疗。(2)纠正水、盐电解质紊乱,维持酸碱平衡。(3)民间常用的刮痧疗法对中暑也很有疗效。