江阴特困残疾人生活补助申请表.DOC

江阴市特困残疾人生活补助申请表填表日期： 年 月 日姓 名 性别 出 生年 月是否低保对象残 疾类 别残疾级别残疾证号 码身份证号 码工 作单 位家庭详细地址称 谓 姓 名 年龄 身体情况 主要生活来源家庭主要成员申请补助理由及金额 申请人签名（盖章） 年 月 日 村委会（社区）意见 （盖章）年 月 日镇残联意见 （盖章） 年 月 日管理所意见市残疾人就业同 意 上 报（盖章）年 月 日市残联意见同意补助 元整（盖章）年 月 日备注：此表一式三份，审批后村委会（社区）、镇残联、市残疾人就 业管理所各一份。