福田义工联志愿服务徽章申领表.DOC

福田义工联志愿服务徽章申领表姓名 性别 出生年月申请徽章 如：5 周年志愿服务徽章、10 周年志愿服务徽章家庭地址（邮寄地址）本人电话义工号 紧 急 联 系 人 电 话请贴近期正面免冠一寸彩色登记照所属志愿服务组织及职务如：某某义工队队长、副队长、队员注册时间（以第一次注册时间为准）年 月 日 服务总时数各志愿者组织（团体）同志签字、盖章：联系电话：年 月 日区义工联审核意见：年 月 日申请人签名： 年 月 日 备注：志愿服务徽章需为连续服务时间为准，若期 间一年没有参加服 务， 则年限清零。 （有不可抗力因素的除外）