1、科内常用仪器的维护与保养,徐耀勤,1.为什么要维护与保养？2.怎样维护与保养？3.我科的仪器维护与保养细则,仪器为什么维护与保养？,充分发挥仪器设备的功能延长使用寿命防止交叉感染防范医疗纠纷各科的护理管理目标：使仪器处于100%的完好状态,科内仪器怎样维护与保养,心电监护仪,心电监护仪,微量泵,血糖仪,心电监护仪的日常维护与保养,心电监护仪是一种自动化、智能型仪器，它主要是用来监护病人的体质参数，在保障危重病人的生命安全上起着很重要的作用。心电监护仪也是我们医院使用科室和数量最多的电子设备。医疗工作人员要注意日常的维护，保养及消毒等事项，使机器达到最佳的工作状态，要注意以下五防：,五防:防 尘
2、防 潮防 热防 震防 蚀,心电监护仪的清洁消毒,用什么清洁？清洁消毒步骤是什么？清洁消毒顺序如何？,所用的清洁剂:乙醇(75%)异丙醇(70%)稀释的肥皂水稀释的氨水稀释的次氯酸钠500PPM(1:100稀释的家庭用漂白粉)稀释的甲醛(3537%)双氧水3%注:吸附清洁剂进行清洁,或清洁后拭去残余清洁剂时,均应使用干净、无腐蚀性的软布或纸巾,心电监护仪的清洁步骤1、关闭电源并拔掉电源线。2、使用柔软的布吸附适量清洁溶液,彻底擦拭监护仪所有外表面,直至无明显的污垢残留。3、清洁后,使用新的抹布或纸巾吸附适量自来水拭去残余的清洁溶液,直至无明显的清洁溶液残留。4、使用干布拭去残余的水分。5、将监护
3、仪放置于通风阴凉的地方风干。警告:在清洁设备前,必须关闭电源,并断开电源线与插座的连接.,心电监护仪的清洁消毒顺序：(1)清洁主机的外部。(2)清洁显示屏幕。(3)清洁心电电缆组件。(4)清洁血氧传感器。(5)将清洁的部分用干爽的布揩干或风干。(6)若有患者分泌物污染,可先用(500mg/L)含氯消毒液擦拭,再用清水擦拭晾干。(7)将设备放置在通风阴凉的环境下风干。,清洁消毒血压袖带的方法：(1) 清洁前先卸下气囊(2)使用清洁溶液手洗袖带,（袖带特殊感染时）将其浸泡于500mg/L的含氯消毒液（或75%的酒精）浸泡30分钟后，再用清水漂洗干净在空气中晾干备用(3)使用柔软的布吸附适量消毒溶液
4、擦拭气囊表面,直至无明显的污垢残留(3)清洁消毒后,使用新的抹布或纸巾吸附适量自来水拭去残余的清洁溶液,直至无明显的清洁溶液残留(4)重置气囊步骤：a.纵向卷起气囊,将之从袖带一侧的大开口处塞入袖带内b.将气囊的皮管从袖带上方的小口由里往外穿出c,调整气囊在袖带内的位置,警告:在心电监护仪进行清洁和消毒时:不得让液体进入机壳不得将液体倾倒在设备或附件上不得将设备浸没在水中不得使用磨损性的材料(如钢丝绒等)清洁及消毒后,须对监护仪及可重复使用的附件进行检查.,心电监护仪的维护保养主要有以下三个方面： 1、传感器的维护与保养 2、系统的维护与保养 3、电池的维护与保养,1、传感器的维护保养： 不能
5、折、拽传感器传输导线；不能摔、碰传感器的探头如血氧饱和度探头等。对于无创血压的袖带，在没有捆扎在病人身上时，主机这时不能进行测量，以免损坏充气的气囊。对于监护仪要进行长时间监护的，而不需要监测血氧饱和时，可以通过调整系统配置来关闭此功能，从而延长此种传感器的使用寿命。,2、系统的维护保养： 监护仪系统的设置不当，甚至错误，也常常会给医护工作者带来麻烦。比如：有心电波形，而没有心率；对高血压患者测不出血压；各参数显示正常，却报警不断；“病人类型”选择不正确，一般分为成人、儿童、新生儿，它们分别采用不同的测量方案，如果选错会影响测量的准确性，甚至无法测量等等，这些都有可能是系统设置不对造成的。因此
6、要经常检查、维护系统，确保监护的可靠性、最优性，即最佳配置。,3、电池的维护保养： 确保监护仪处于充满电状态，每月至少检查一次电池状态并重新充电。即使监护仪处于不使用状态，电池也会慢慢放电，因此建议不使用仪器时也将仪器接通电源每月一次。电池的使用过程中，定期对电池进行优化并检查电池性能。若电池老化，应及时予以更换。,心电监护仪使用注意事项,1.请不要将血氧探头与血压袖带连接在同一肢体上，以免影响血氧结果。2.病人指甲修剪平整。3.多巡视病房，防止导联线缠绕患者身体，造成患者不适或皮肤破损。4、过长的导线可弯成较大的圆圈扎起,固定好，以便于使用。5 .应避开肢体肿胀、中心导管、静脉输液侧肢体测量
7、血压。,6. 小儿监测血压时，请用小儿袖带。7. 长时间使用监护仪时，注意观察测量肢体远端皮肤色泽、温度、感觉以及测量部的皮肤情况，如出现异常请及时更换测量部位，或停止监测。8.请不要消除报警器，以免延误治疗。9.请不要在监护仪旁使用移动手机，以免信号干扰，影响监护结果。,6. 小儿监测血压时，请用小儿袖带。7. 长时间使用监护仪时，注意观察测量肢体远端皮肤色泽、温度、感觉以及测量部的皮肤情况，如出现异常请及时更换测量部位，或停止监测。8.请不要消除报警器，以免延误治疗。9.请不要在监护仪旁使用移动手机，以免信号干扰，影响监护结果。,血氧饱和度注监测意事项,1、血氧饱和度报警低限设置为90%，
8、发现异常及时报告医生。2、下列情况影响结果：休克、体温过低、使用血管活性药物、贫血、指甲过长或涂指甲油等也可以影响监测结果。3、体温过低时注意保暖。4、观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器位置。,心电监护仪故障应急预案及处理流程,微量泵的维护、保养及注意事项,微量泵的维护与保养,1、清洁,2、充电,3、贮存,4、维修,清洗 用湿润干净的软布或酒精棉擦拭机身，切勿将药液或清水流入泵内在注射时，若有药液或水滴溅落在泵上，请及时用干布擦净，以防止腐蚀泵体或影响微量泵的正常工作。有污迹时用500mg/L含氯消毒剂擦拭。避免任何液体进入泵内。充电 若长期不用时，请每4-6个月插上交流电，进行
9、充电3-4小时 ，长期不用，可导致电池报废。贮存 当泵不使用时应放于阴凉干燥处，无腐蚀气体，通风良好的室内。远离火源、热源，注意防潮。 避免剧烈震动、阳光直射或紫外线照射。维修 使用过程中若出现不能正常工作等问题时，请及时与设备维修科联系。,注意事项,1、正确设定注射剂量速度,防止注射错误延误治疗2、使用期间加强巡视，查看输液泵的工作状态,出现报警、故障及时排出，防止液体输入失控。3、注意观察患者输入处的皮肤情况，防止发生液体外渗。4、若微量泵延长管处有回血，请查找原因及时处理，以防赌管，导致输液不畅。5、持续使用时，每24小时更换一次注射器及输液管路。,血糖仪的维护、保养及注意事项,1、血糖
10、仪要放置在干燥清洁处,正常室温下存放即可,避免摔打、沾水。2、血糖仪贮存环境限制条件:环境温度是4到40摄氏度,相对湿度范围20%到80%,太冷、太热、过湿均会影响其准确性。3、避免将仪器存入在电磁场(如移动电话、微波炉等)附近,否则影响读数的准确性。4、血糖仪清洁消毒时用干净柔软湿布清洁仪器,可用75%酒精,禁用漂白剂或强效的清洁剂。不要将水渗入血糖仪内,更不要将血糖仪浸入水中或用水冲洗,以免损坏。5、血糖仪长期不用时,请取出电池。6、定期检查,确保仪器无损坏,以免影响安全及检测性能。,试纸的保存及注意事项1、试纸必须保存在防潮及避光原装的试纸筒内,并储存在温度不超过30度的阴凉、干燥处。以
11、免受潮后影响测试的结果或测试不出结果.一旦试纸受潮,该试纸就不能再使用,必须重新更换试纸测试。（切勿将试纸放在冰箱内或在阳光下直射，或将瓶盖一直开启。）2、大多数试纸在打开瓶后只有三个月左右的有效期,因此在打开一个新的试纸时要在上面标注开瓶使用日期.已过期试纸请立刻丢弃。3、切勿将试纸连同漂白或含氯漂白物质一同使用。试纸或仪器测试区切勿沾染酒精及碘伏。4、各款仪器试纸不可共用。,试纸的使用血糖试纸避免污染：每次使用时不要触碰试纸条的测试区,并注意其有效期,非单独包装的试纸开瓶时要标上日期,3个月内必须用完,否则时间太久试纸氧化,会影响测试结果。,我科仪器维护保养细则,1.“专人负责,共同管理”
12、的原则,建立使用登记本,定期检查、 保养、维修、消毒,保持性能良好。2.定期检查仪器的性能,以处于良好的备用状态,挂“完好备用”标示。3.各班次若仪器有故障，及时挂“故障 ”标示牌，及时与总 务科联系。4.保持清洁卫生,每周75%酒精擦拭仪器一次.病人使用完毕随时清洁消毒擦拭干净。5.每周五定为检查维修日，检查各线路有无老化破损，检查各按扭是否正常并开机检测运行是否正常,做好清洁消毒 。,6.各仪器原则上不外借，如有特殊情况外借后当班者要做好借出手续及交班。7.护士长不定期检查仪器是否清洁干净及性能完好，督导各保养维护人工作情况。,用后及时清洁与消毒,定期检查维护保养,科内医疗仪器保养与维护流程图,医疗仪器,每周保养有记录,有保养人,仪器故障,挂仪器故障标识牌,报告总务科,故障排除后取下标识牌,故障未排除报告护士长联系工程师,医疗仪器处于备用状,宜未雨而绸缪 毋临渴而掘井,谢 谢 !,
