依附于城道路建设各种管线和杆线等设施审批表.DOC

依附于城市道路建设各种管线和杆线等设施审批表单 位 名 称 XXX地 址 蕉岭县街号 邮政编码 XXX营业执照注册号 XXX 法定代表人 XXX申 请 单 位 情 况 资质等级 XXX 资质证号 XXX工程名称 XXX 工程工程批准部门 XXX 单位设计单位 XXX管线铺设地点 蕉岭县街号管线类型、管径、长度XXX、XXX、XXX管线建设期限 年 月 日申 请 事 项工程施工方案 XXX 方案申 请 事 由新建、改建 XXX 工程 单位：（盖章） 年 月 日市政股审核意见同意上报审批。 审核人（签字）： 年 月 日综合股审核意见同意上报审批。 审核人（签字）： 年 月 日蕉岭县城市综合管理审批意见分管局长审批意见同意。 批准人： （签章）： 年 月 日