北海市银海区中小学学生休(复)学申请表姓 名 性别 学籍号 班级 高(初、小)20 级 班现家庭住址户籍所在地称谓 姓名 工作单位父母或监护人情况现读学校 现读年级 联系电话休学起止时间从 年 月 日起至 年 月 日止申 请休(复)学理由 学生签名: 学生家长(监护人)签名:年 月 日 复学时间 年 月 日复学年级休(复)学审批意 见学校意见经办人签名:学校负责人签名: (盖章) 年 月 日 学校县级教育行政主管部门或上一级学籍主管部门意见经办人签名:教育行政部门:(盖章)年 月 日备注:1.此表一式两份由转入学校提供给家长如实填写交转入学校,转入学校和行政主管部门各存一份;2.转 入 学 校 学 籍 管 理 员 将 本 表 及 相 关 证 明 材 料 提 交 教 育 行 政 主 管 部 门 审 核 办 理 ;3.每个部门办理时限分别是 10 个工作日。
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