1、1大武口区个体医疗机构依法行医承诺书医疗机构名称 。主要负责人 。执业地址 。设置时间 年 月 日。医疗机构校验期 1 年。为保障医疗安全，改善医患关系，加强自律，确保医疗行为合法、安全、有效。本医疗机构已认真学习了执业医师法、 医疗机构管理条例、 医疗机构校验管理办法（试行）、 医疗技术临床应用管理办法等有关法律法规及规定，本机构郑重承诺：一、严格遵守有关法律、法规和医疗技术规范，依法执业；主动接受卫生部门的监督检查，及时办理执业登记、变更登记、注销登记、校验及有效期延续等，且提供材料要真实、准确；不出卖、转让、出借医疗机构执业许可证；校验期满前 3 个月向登记机关申请校验。二、将医疗机构执
2、业许可证、诊疗科目、执业人员注册证书、诊疗时间和收费标准、药品目录公示在本机构内显著位置；三、保证本医疗机构的人员、医疗用房、科室设置、设备各项规章制度、注册资金等条件符合法定许可条件；四、严格按照医疗机构执业许可证核准登记的的主要负责人、类别、规模、执业地址和诊疗科目开展诊疗活动，不开展超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动；2五、不使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作（包括不使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动；不使用未取得医师执业资格证书、护士执业证书以及未经卫生行政主管部门注册的人员；执业助理医师不单独执业；不使用没有药学专业技术资格人员从事处方调配；不私自带徒从事诊疗活动；）；六、按
3、照处方管理办法、 医疗机构病历管理规定、 病历书写基本规范等要求印制、书写、使用、保管病历、处方、门诊日志和各项检查单等医学文书；七、遵守医疗广告管理办法等有关管理规定，不刊登、播发、张贴非法医疗广告；八、按照传染病防治法、 医院感染管理办法和消毒管理办法的规定做好传染病的预防、控制和疫情报告，实施医院感染管理工作。九、按照医疗废物管理条例要求，与各社区卫生服务机构签定医疗废物管理合同，并按照相关规定做好医疗废物的分类收集。本机构如有违反，愿意承担相应的法律责任并接受处罚。欢迎社会各界监督：区卫计局：2033891 本表一式二份，一份交大武口区卫生和人口计划生育局存档，一份医疗机构内存卫生监督公示栏。承诺单位（盖章） 主要负责人： 2015 年 月 日
