1、实用临床护理“三基”个案护理选择题第三章 外科疾病护理第一节 普通外科一、 甲状腺疾病患者的护理案例分析:患者,女性,36 岁,双侧甲状腺弥漫性肿大 1 年,心慌不适,怕热,多汗,易疲劳,失眠,食欲亢进,消瘦,性情急躁。查体:双侧甲状腺弥漫性肿大,质软,双手震颤,突眼,R110 次/分,BP 140/80mmHg。诊断为甲亢收治入院,积极完善术前准备,行甲状腺大部分切除术。现为术后第一天,患者主诉颈部肿胀不适、呼吸困难逐渐加重,出现烦躁不安,口唇发绀,手术切口渗出鲜红色液体约 40ml。选择题1、 甲状腺大部分切除术,术后主要并发症中最危急的是(A)A 呼吸困难和窒息 B喉返神经损伤 C手足抽
2、搐 D喉上神经损伤 E甲状腺危象2、 一位病人在清晨、空腹、未做任何活动时,测量心率 110 次/分,血压 140/90mmHg,请问这位病人的基础代谢率是()A+55% B+49% C-10%D+20% E +30% 3、甲状腺功能亢进病人,术前护理措施中最重要的是(D )A保持环境凉爽,安静 B鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食 C教会病人练习头低肩高(颈过伸)体位 D遵医嘱予以抗甲状腺及减慢心率的药物 E突眼者注意保护眼睛4、甲状腺大部分切除术的适应症,下列说法错误的是(C)A继发性甲亢或高功能腺瘤 B抗甲状腺药物或碘-131 治疗后复发 C青少年病人 D腺体较大,伴有压迫症状者
3、E妊娠早中期、具有中度以上原发性甲亢的病人5、甲状腺癌的处理原则下列说法错误的是(C)A手术治疗 B内分泌治疗 C化学药物治疗 D放射性核素治疗 E放射外照射治疗6、甲状腺功能亢进术前用药的护理,下列说法错误的是(C)A常用复方碘化钾溶液口服,每日 3 次,第 1 日每次 3 滴,第 2 日每次 4 滴,依次逐日每次增加 1 滴至每次 16 滴止,然后维持此剂量 B口服碘剂必须将碘剂滴在面包或饼干上,不能直接口服 C不准备手术治疗的甲亢病人宜服用碘剂 D服用碘剂后,病人情绪稳定,睡眠好转,体重增加,脉率稳定在 90 次/ 分以下,脉压恢复正常,基础代谢率+20%以下,可以汇报给医生,考虑手术
4、E可以予普萘洛尔单用或合用碘剂做术前准备7、护士在甲亢术后病情观察时要及时发现甲状腺危象,下列哪项症状不符合甲状腺危象的表现:(A)A术后 6 小时内出现高热(39)或体温不升 B病人可以出现烦躁不安、谵妄 C有时伴呕吐、水泻 D.术后 1236 小时内出现高热( 39)、脉快而弱(120 次/分)E .如不及时处理,病人可迅速发展至虚脱、休克、昏迷甚至死亡8、甲状腺癌的健康教育,下列说法错误的是:(C) A哇哦创期间鼓励病人床上活动,促进血液循环和切口愈合 B功能锻炼应至少持续至出院后 3 个月 C甲状腺全切除者需遵医嘱服用甲状腺制剂,定期检查甲状腺功能,结果正常后方可停药 D指导病人保持良
5、好情绪,积极配合后续治疗 E教会病人自行检查颈部二、 乳房疾病患者的护理案例分析:患者,女性,45 岁,5 年前发现右乳肿块,近一年来肿块有所增大,伴有皮肤凹陷 3 月余,一周前门诊就诊行泪靶检查提示:右乳腺体实质密度不均匀,右乳外上象限见 1.7cm1.8cm 结节影,病灶境界欠清,可见星芒征,内见密集不均匀点状及沙粒状钙化,拟诊“右乳癌”入院。积极术前准备后施行了右乳癌改良根治术,现为术后第 5 天,引流管在位通畅,淡黄色引流液 30ml,伤口敷料外观干燥,右上肢轻度肿胀。患者对康复期知识缺乏了解,担心患肢肿胀会影响患肢功能。06:00 测 T36.9,P77 次/分,R18 次/分,BP
6、118/68mmHg 。选择题1、 为了缓解急性乳腺炎的疼痛,下列护理措施中错误的是:()A 防止乳汁淤积,患乳暂停哺乳,定时用吸乳器吸净或挤净乳汁 B为保证母乳喂养,可坚持患乳少量哺乳 C用宽松的胸罩托起乳房,减轻疼痛和肿胀 D局部可以 25%硫酸镁湿热敷 E局部理疗2、 常见乳房癌的临床表现,下列说法错误的是:()A 早期表现为患侧单发肿块,无痛,多发于乳房内上象限 B晚期癌肿侵犯皮肤并破溃形成溃疡,常有恶臭,易出血 C淋巴转移最常见患侧腋窝 D乳房外形改变,出现酒窝征,橘皮样改变 E肿块在乳房内不易被推动3、 乳房癌根治术术后的护理措施中,不正确的是:()A 病人术后血压平稳后可取半卧位
7、 B观察患侧肢体远端血液供应情况 C患侧上肢平放,避免在患肢测血压、注射和抽血 D术后 19 日内不外展,上肢负重不宜过多或过久E手术部位用弹力绷带加压包扎,使皮瓣紧贴胸壁,防止积液积气4、 乳房癌术后为了维持有效引流,下列措施不正确的是:(D)A 负压吸引的压力大小要适宜 B引流管要妥善固定,病人卧床时将其固定于床旁,起床时固定于上身衣服 C保持引流通畅,防止引流管受压和扭曲 D观察引流液的颜色和量,术后 12 日,每日引流血性液 100200ml,以后颜色和量逐渐变淡、减少 E术后45 日,如引流液转为淡黄色,每日量少于 1015ml,创面与皮肤紧贴,手指按压伤口周围皮肤无空虚感,即可考虑
8、拔管5、 下列急性乳腺炎健康教育中,说法错误的是:()A 产后每次哺乳前后需清洗乳头,保持局部清洁和干燥 B乳头内陷者于妊娠期经常挤捏、提拉乳头 C、定时哺乳,每次哺乳时应将乳汁吸净 D乳头,乳晕破损或皲裂时可继续哺乳,局部温水清洗外涂抗菌药 E保持婴儿口腔卫生,及时治疗婴儿口腔炎症6、 术后功能锻炼下列措施错误的是:()A 术后 24 小时内活动手指和腕部,可作伸指、握拳、曲腕等锻炼 B、术后 13 日,进行曲肘、伸臂等锻炼 C术后 47 日,鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等,做患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼 D术后 47 日,鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等,做患侧手爬墙运动 E术
9、后 1 周皮瓣基本愈合后,开始做肩关节活动,以肩部为中心,前后摆臂7、 关于乳房自我检查,下列说法错误的是:()A 检查时间最好选在月经周期的第 710 日,或月经结束后 23 日 B、40 岁以上妇女,特别是高危人群应每月进行 1 次乳房自我检查 C乳房癌术后病人也应每月自查 1 次D乳房自我检查主要包括视诊和触诊 E绝经妇女选择每月固定的 1 日检查8、 乳房癌术后预防患侧上肢肿胀,下列措施错误的是:()A勿在患侧上肢测量血压、抽血、做静脉或皮下注射等 B为防止血栓,禁止患肢按摩C平卧时患肢下发垫枕抬高 1015,肘关节轻度屈曲 D平卧时患肢过度负重和外伤 E肢体肿胀严重时,可弹力绷带包扎
10、或戴弹力袖以促进淋巴回流三、 腹外疝患者的护理案例分析:患者,男,55 岁,已婚。因“发现右腹股沟区可复性包块 7 月余”入院。病程中患者无畏寒发热,无胸闷心悸,无恶心呕吐,有习惯性便秘。既往否认“高血压、糖尿病”史。查体:T36.5,P76 次/ 分,R18 次/分,BP125/70mmHg.神志清醒,步入病房,自主体位,查体合作。患者直立位右侧腹股沟区腹股沟韧带上方可及一约 6cm5cm 包块调入阴囊,质中,边界清,表面光滑,易活动,无触痛。嘱患者平卧包块可还纳入腹腔;指压内环口,嘱患者站立,包块不再突出;嘱病人咳嗽指尖有冲击感,左侧腹股沟区未见明显包块。入院第 3 天在用力排便后右侧腹股
11、沟区肿块突出不可回纳,即在全麻下行疝囊回纳加无张力修补术。术后第 5 天出院,患者对出院后是否会复发有担心。选择题1、 疝内容物不能或不能完全回纳到腹腔内,但并不引起严重症状者的是:()A 易复性疝 B、难复性疝 C嵌顿疝 D绞窄性疝 E以上都不是2、 引起腹内压增高的因素不包括:(C)A 慢性咳嗽 B慢性便秘 C慢性疼痛 D排尿困难 E腹水3、 手术当天病人的卧位是:(B)A 平卧位 B平卧位、膝下垫软枕 C半卧位 D侧卧位 E自由卧位4、 护理该病人时,措施错误的是:()A 及时处理便秘 B切口部位压沙袋 C咳嗽时注意保护切口 D术后 3 个月内避免重体力劳动 E鼓励病人早期下床活动5、
12、疝修补手术后,沙袋压迫伤口的主要目的是:()A避免伤口裂开 B防止局部血肿 C防止伤口感染 D防止疝复发 E避免敷料脱落四、 化脓性腹膜炎患者的护理案例分析:患者,女性,65 岁,因上腹痛 18 小时急诊入院。患者上腹部阵发性绞痛,无反射痛,无恶心和呕吐,无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、腹泻等症状,腹部平片提示消化道穿孔。患者有类风湿关节炎 20 年,平时口服阿司匹林、激素等药物。入院查体: T37.4,P96 次/分,R21 次/分,BP110/60mmHg ,神志清,痛苦貌。专科检查:板状腹,上腹部压痛,反跳痛,听诊肠鸣音稍减弱。急诊行剖腹探查术,术中发现为胃小弯侧穿孔,行穿孔修补术。现为术后第
13、 2 天,置有胃管,腹腔引流管和导尿管。选择题1、 下列哪项不是外科急腹症的表现:(D)A 腹痛 B恶心 C腹膜刺激征 D腹泻 E呕吐2、 一患者行胃大部分切除术发生了倾倒综合征,下列饮食护理措施中错误的是:()A 少食多餐 B低脂肪饮食 C控制甜食 D餐后平卧 1020 分钟 E进低碳水化合物、高蛋白饮食3、 下列化脓性腹膜炎非手术治疗的护理措施中,说法错误的是()A 半卧位 B鼓励病人进食高热量、高蛋白饮食,补充热量,提供营养支持 C胃肠减压D镇静止痛 E高热病人物理或药物降温4、 化脓性腹膜炎非手术治疗时,护士应重点观察的内容不包括:()A 体温、脉搏、呼吸、血压 B皮肤黏膜 C尿量 D
14、腹部症状、体征 E危重病人的循环、呼吸、肾功能5、 化脓性腹膜炎术后,保持引流管有效引流的措施错误的是:()A正确连接并妥善固定各引流管,防止脱出、扭曲或受压 B观察引流通畅情况,挤捏引流管以防血块或脓痂堵塞 C一般引流量小于 30ml/d,病人无不适主诉,可考虑拔除腹腔引流管 D及时观察腹腔引流情况,准确记录引流液的量、颜色和性状 E引流管需贴标签标明名称、引流部位五、 腹部损伤患者的护理案例分析:患者,男性,20 岁,于 3 小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:P120 次/分, BP80/40mmHg.面色苍白,全腹压痛、反跳痛,以右上腹为重,移动性浊音阳性,肠
15、鸣音消失。X 线透视:肝阴影扩大,右膈抬高。拟诊为“肝破裂”收住我科,行“肝破裂修补术”。选择题1、 诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是:(E)A腹肌紧张 B膈下游离气体 C板状腹 D腹腔穿刺抽出浑浊液体 E腹腔穿刺抽出不凝血2、空腔脏器破裂主要临床表现是:()A创伤性休克 B急性腹膜炎 C急性肠梗阻 D急性内出血 E膈下游离气体3、对胃肠破裂有重要意义的检查是:()A腹穿抽出血性液 B腹部叩诊鼓音 CX 线透视膈下游离气体 D腹膜刺激征明显 E腹膜刺激征较轻4、关于腹内脏损伤的叙述不正确的是:()A可为闭合性 B可为开放性 C如有少量肠管脱出,急救现场立即送入腹腔 D如为实质性脏器损伤主要
16、是出血 E如为空腔脏器损伤主要是感染5、护理疑有腹腔内脏器损伤的病人,错误的是:(B)A尽量少搬动病人 B注射镇痛剂 C安置半卧位 D禁食、输液 E注射广谱抗生素6、腹部损伤病人术后护理不正确的是:(D )A术后 6 小时血压平稳者改为半卧位 B观察生命体征 C观察腹部体征 D嘱病人绝对卧床以防出血 E观察并记录引流液的色质量六、 胃癌患者的护理案例分析:患者,男性,45 岁,公司白领。因消瘦、乏力半月,来医院行全面体检,胃镜病理示“胃窦部低分化腺癌”收治入院。体格检查:T36.5,P68 次/分,R18 次/ 分,BP120/80mmHg,身高 178cm.体重 64kg.神志清楚,精神可,
17、步入病房,自主体位,查体合作。专科检查:腹平坦,未及胃肠型及胃肠蠕动波,腹质软,肝肾区叩击痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音约 4 次/分。入院后常规术前检查,三天后行腹腔镜下胃癌根治术。术后给予监护、吸氧,有胃管、鼻胃管、腹腔引流管、尿管各一根。术后 24 小时腹腔引流管引流液的量为 800ml血性并伴有血压、心率的变化,后经积极处理好转,患者担心再出血和切口愈合不愿床上活动,同时有胃管不适,想尽早拔除。术后第 3 天,经鼻胃管滴注营养液 500ml/d,有腹胀;术后第 5 天,拔除胃管进流质,患者对如何安排饮食担心,术后第7 天,引流管内有浑浊液体并且量较前两天增多,给予禁食、补充营养。患
18、者于术后 22 天出院。选择题1、 诊断早期胃癌的最有效的方法是:(C)A X 线钡餐检查 B.腹部 B 超 C.纤维胃镜检查 D.CT 检查 E.实验室检查2、 胃癌病人术前的饮食指导不包括:()A 高蛋白 B.高热量 C.高维生素 D.高脂肪 E.易消化、少渣食物3、 胃癌术后胃管拔除的时间是:(D)A24 小时 B48 小时 C72 小时 D56 天,肠蠕动恢复后 E病人不适时4、胃癌术后常见的并发症有:(ABCDE)A出血 B十二指肠残端破裂 C吻合口瘘 D消化道梗阻 E倾倒综合征5、麻醉清醒后生命体征平稳低半卧位的好处有:(ABCDE)A利于呼吸和循环 B减少切口缝合处张力 C预防血
19、栓形成 D减轻疼痛 E利于引流七、急性阑尾炎患者的护理案例分析:朱女士,66 岁,转移性右下腹痛 9 小时,伴恶心、未吐,后逐渐转移且固定于右下腹,来院就诊。患者痛苦面容,抱膝侧卧位,T38.5,P112 次/ 分, BP125/82mmHg,腹软,右下腹麦氏点压痛明显,有反跳痛,无明显肌卫,肠鸣音活跃,移动性浊音阴性,白细胞计数 14109/L,B 超示:右下腹积气较多,未见明显肿块。CT:右下腹部分肠管壁增厚伴周围肠系膜渗出,腹腔、后腹膜及肠系膜多个淋巴结肿大。患者在全身麻醉下行阑尾切除术,术后 5 小时,T37.8 ,R18 次/分,P82 次/分, BP128/84mmHg,主诉切口疼
20、痛,稍腹胀,无肛门排气,排尿 3 次,每次尿量 3050ml,检查切口敷料干燥,耻骨上区膨隆、叩诊浊音。选择题1、 急性阑尾炎最具诊断意义的体征是:()A 腹膜刺激征 B胃肠道症状 C右下腹包块 D右下腹固定压痛 E板状腹2、 急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是:(C)A 先恶心,后低热,再右下腹痛 B先呕吐,随即发热、腹痛 C先上腹痛,然后恶心或呕吐,右下腹痛 D先低热,几小时后右下腹痛、呕吐 E先脐周痛,然后恶心呕吐,左下腹痛3、 急诊手术前护理,正确的是:()A 肌注哌替啶止痛 B半卧位、应用抗生素 C肥皂水灌肠 D胃肠减压 E应用镇痛剂止痛4、 阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示:
21、(C)A 病情好转 B并发门静脉炎 C阑尾穿孔 D形成阑尾周围脓肿 E并发腹腔感染5、 急性阑尾炎穿孔的腹穿液为:()A 黄色、浑浊、无臭味、可有食物残渣 B稀脓性略带臭味 C血性,胰淀粉酶含量高D不凝血液 E黄色脓性、恶臭6、 阑尾切除术后,生命体征平稳后的体位应为:()A 平卧位 B头低足高位 C侧卧位 D半卧位 E端坐位7、 阑尾切除术后第 1 天,应注意观察的并发症是:()A 内出血 B盆腔脓肿 C肠粘连 D切口感染 E腹腔脓肿8、 如果患者术后第 4 天,出现下腹坠胀、便频、里急后重、体温复升,考虑可能是:()A 切口感染 B肠粘连 C膈下感染 D盆腔脓肿 E腹腔脓肿八、肠梗阻患者的
22、护理案例分析:患者,男性,24 岁。因饭后剧烈活动突发腹部绞痛 2 小时入院。自感腹部绞痛,呈阵发性,腰背部伴有疼痛,不敢平卧,大量呕吐胃内容物。查体:一般情况欠佳,痛苦面容,喜坐位及倦伏,T36.8,R20 次/分,P80 次/分, BP96/60mmHg,营养状况一般,皮肤黏膜干燥,全腹拒按,压痛 及反跳痛,以脐周明显。全腹鼓音,肝浊音界缩小,无固定压痛点,肠鸣音减弱,可闻及气过水声,移动性浊音阴性,血红蛋白 108g/L 红细胞3.5109 /L,白细胞 6.5109 /L,X 线检查可见孤立突出胀大的肠袢。患者回盲部肠扭转,行回肠切除术后第 5 天,出现下腹痛、腹胀、恶心、呕吐,体温
23、T38.5,引流管内出现浑浊的肠内容物。选择题1、 较窄性肠梗阻的呕吐物时:()A 血性或棕褐色液体 B粪样 C胃液及食物 D胃内容物及胆汁 E泡沫样粉红色液体2、 腹膜炎引起的肠梗阻属于:()A 机械性绞窄性肠梗阻 B麻痹性肠梗阻 C血运行肠梗阻 D痉挛性肠梗阻 E较窄性肠梗阻3、 胃肠减压护理中,如胃管有阻塞正确处理方式是:()A 加压吸引 B重新更换胃管 C以生理盐水冲洗胃管 D夹住胃管 1 小时,暂停吸引E反复提拉送入胃管,直到通畅4、 肠梗阻非手术治疗的护理措施不包括:()A 禁食、禁水 B平卧位 C观察有无肠较窄征象 D及时清理呕吐物 E胃肠减压5、 患者出现尿少,脱水征、血压偏低
24、,进行液体疗法时应首先静脉滴注的液体是:()A5%葡萄糖盐水 B复方氯化钠 C0.3%氯化钾 D右旋糖酐 E碳酸氢钠6、下列哪项不是黏连性肠梗阻术后半卧位的目的?()A有利于脓液局限于盆腔 B有利于促进肠功能恢复 C有利于改善呼吸和循环 D有利于减轻切口疼痛 E有利于病人卧位舒适7、深静脉置管作肠外营养支持时,导管护理错误的是:()A导管处可以抽血或输血 B无菌透明敷料每 3 天更换 1 次 C纱布敷料每日更换 1 次D观察穿刺部位有无感染征象 E发现导管性感染及时拔管并作微生物培养和药敏试验8、肠粘连松解术后,不是拔除胃管的指征是:()A肠鸣音 45 次/分 B无胃液抽出 C无腹胀、无腹痛
25、D肠蠕动恢复 E有肛门排气9、术后胃肠减压,拔胃管的时机是:()A 疼痛消失 B腹胀减轻 C肛门排气 D病人饥饿感 E家属要求九、大肠癌患者的护理案例分析:患者,男性、56 岁,右上腹隐痛不适 2 月余,无恶心呕吐,有腹胀感,无呕血黑便,粪便稀薄,近日不适症状加剧。CT 提示:右中腹部分肠管明显增厚伴管腔狭窄,周围细膜少许渗出及淋巴结肿大,考虑肿瘤性病变可能。肠镜检查:结肠肝曲附件绒毛状腺瘤伴不典型增生癌变。病理检查结果为结肠低分化腺癌。大便隐血(+),血红蛋白 104g/L,癌胚抗原 6.1ng/ml。患者入院后对护士说,自己肯定是误诊,并坚决自己打扫厕所,又常常摔东西、抱怨家人不关心他,术
26、前一天坚持要出去散步,说看不见明天的太阳了。在积极术前准备下,患者在全身麻醉下行右半结肠癌根治术,术后第一天,T37.4,R18 次/分,P82 次/分, BP128/68mmHg,主诉切口稍痛,无腹胀腹痛,腹腔引流管通畅,引流液80ml,淡血性液体。选择题1、 大肠癌的发病与哪些因素无关:()A 高脂肪饮食 B腌制食品 C进食粗纤维食物多 D患有慢性溃疡性结肠炎 E患有多发性家族息肉病2、 护士在采集结肠癌病史时,要重点询问:()A 有无恶心、呕吐 B有无排便习惯改变和粪便带血 C有无家族史 D有无转移性右下腹痛 E有无贫血史3、 右半结肠癌术前为明确诊断,最重要的检查是:(A)A 纤维结肠
27、镜检查 BCT 检查 CB 超检查 DX 线钡剂灌肠检查 E粪常规+隐血4、 对结肠癌术后患者疼痛实行护理,不正确的是:()A 护士应采集患者有关疼痛的资料 B明确诊断后才可采取药物止痛治疗 C护士可根据自己对疼痛的理解和体验,来判断患者的疼痛程度 D心理护理可减轻疼痛 E指导患者分散注意力,减轻疼痛5、 大肠癌术后护理措施错误的是:(A)A 术后 710 天应尽量清洁灌肠,促进吻合口愈合 B行胃肠减压的患者,术后第 3 天无腹胀有排气遵医嘱拔除胃管 C术后早期禁食禁水 D术后测定生命体征 E导尿管留置 57 天,直至能自主排尿为止6、 对人工肛门病人护理,下列不妥的是 :(D)A 指导病人学
28、会人工肛门护理 B指导家属学会人工肛门护理 C保护腹部切口不被粪便污染 D用氧化锌软膏保护造瘘口周围皮肤 E不需扩张造瘘口7、 下列护理措施中,不属于预防结肠造口并发症的护理措施是:(A) A术后早期下床活动 B加强对造口的护理和观察 C定期扩张造口 D合理膳食、预防便秘 E预防感冒咳嗽十、 直肠肛管疾病患者的护理案例分析:患者,男性,65 岁,因“便血伴排便习惯改变 20 余天”就诊,主诉于 20 余天前无明显诱因下 出现便血,为鲜红色,量不多,伴排便次数增多,由 12 次/ 日增加到67 次/ 日,有里急后重感。直肠指检距肛门 3cm 处可触及质硬肿块,环绕肠腔一周,表面凹凸不平,固定不活
29、动,局部肠腔狭窄,伴指套血染。直肠肿块活检病理示:直肠腺癌。完善术前准备后行 Miles 术,现为术后 3 天,造口排气接造口袋,造口黏膜色泽红润,血运良好,周围无脓性渗出。选择题1、 直肠肛管疾病简单而重要的检查方法:()A 肛门视诊 B肛门触诊 C直肠指检 D肛门镜检查 E乙状结肠镜检查2、 充分的肠道准备可以:(ABCDE)A 减少或避免术后污染 B减少或避免术后感染 C预防吻合口瘘 D增加手术的成功率E减少疼痛3、 结肠造口开放时的体位是:()A 右侧卧位 B左侧卧位 C半卧位 D仰卧位 E俯卧位4、 直肠癌病人术后几日内切忌灌肠?(D)A 术后 1 日 B术后 13 日 C术后 57 日 D术后 710 日 E术后 15 日5、 大多数肛肠术后病人创面疼痛剧烈,主要是由于:()