1、2012年第一季度临床医师“三基三严”考试试题 科室 姓名 得分 一、单选题： 1、枕颌带牵引的重量（ C ）。 A 、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、暴力作用于正常关节引起的脱位（ A ）。 A、损伤性脱位 B、先天性脱位 C 、病理性脱位 D、习惯性脱位 3、骨巨细胞瘤的好发部位（ B ）。 A、股骨上端和腓骨上端 B 、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D 、胫腓骨 4、受伤肢体长时间固定缺乏功能锻炼，关节囊和周围肌肉挛缩使关节内外发生纤维粘连造成（ D ）。 A、压疮 B 、骨化性肌炎 C、创伤性关节炎 D 、关节僵硬 5、骨折块碎裂成两块
2、以上多因受较大的直接暴力打击而引起（ C ）。 A、横断骨折 B、嵌插骨折 C 、粉碎性骨折 D、压缩性骨折 6、排尿中断的症状常见那种疾病 ( D ) 。 A膀胱癌 B 肾结石 C输尿管结石 D膀胱结石 E阴茎癌 7、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿 ( C ) 。 A泌尿系肿瘤 B 泌尿系 统感染 C 原 发性醛固酮增多症 D泌尿系结石 E 泌尿系外 伤 8、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 ( C ) 。 A输尿管肿瘤 B尿道肿瘤 C尿道狭窄 D前列腺癌 E膀膀肿瘤 9、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 ( D ) 。 A急性肾盂肾炎 B急性前列腺炎 C肾结核 D 膀胱肿 瘤 E肾肿瘤 10
3、、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大( C ) 。 APSA检查 B肛门直肠指检 C 排泄性尿路造影 D前列腺穿刺活检 E前列腺 B超 11、下列有关疝的叙述，哪项是正确的 （ E ） A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝 B.疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝 C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝 D.腹股沟周围呈半球状的腹外疝 为直疝 E. 压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝 12、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是 （ D ） A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C. 呕血 D.有气腹 E. 腹胀 13、男性病人，40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输血600ml,测血 压80/40mmHg
4、、脉率120次/min，肠鸣音活跃，此时宜 （ E ） A.输血+ 甲氧明静脉滴注 B.输血+去甲肾上腺素 C.输血+冰 盐水灌洗胃 D. 输血+三腔二囊管压迫止血 E. 输血+急症胃大部切除术 14、男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体检检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是 （ E ） A.胃肠炎 B. 急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E. 十二指肠溃疡 瘢痕性幽门梗阻 15、男性病人，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失
5、，肠鸣音消失，初步诊断是 （ B ） A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡 穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D. 绞窄性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎 16、 急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？（ C ） A、脉搏细弱、快 B、静脉压上升 C、血压升高 D 、心界扩大 17、 急性脓性心包炎的治疗，错误的是：（ A ） A、心包部分切除术 B 、全身应用抗生素 C、穿刺抽脓 D、心包切开排脓术 18、 结核性脓胸，肺出现结核病变，治疗方法是：（ A ） A、胸腔穿刺排脓 B、脓胸纤维板剥脱术 C、开放引流 D、闭式引流 19、 慢性脓胸最主要的诊断依据是：（ B ） A、X线见有胸膜钙化
6、B、胸部下陷肋间变 窄 C、颈部气管向患侧移位 D 、胸腔抽出脓液 20、 急性全脓胸闭式引流的最佳部位是：（ D ） A、锁骨中线第二肋间 B 、胛线第七肋间 C、腋前线第六肋间 D、腋中后线第七或八肋间 21、 诊断颅底骨折最确切的依据是：（ D ） A、头面部外伤史 B 、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄 片示额 骨线形骨折 D 、鼻出血 22、 诊断颅盖骨折通常依据：（ B ） A 、头皮伤痕 B 、头痛，呕吐 C、局部触 诊闻及骨擦音 D 、头颅X 线摄 片 23、 颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（ A ） A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压
7、过低 24、 小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（ C ） A、剧烈头痛，频繁呕吐 B 、生命体征改变 C、意识障碍发生较早 D 、呼吸骤停发生较早 25、 最易形成小脑幕裂孔疝的是：（ B ） A、额叶肿瘤 B 、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤 26.男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10109L，中性 0.65，淋巴0.35.最可能的诊断是：( B ) A.支气管炎 B. 支气管肺炎 C.毛细支气管炎 D.上呼吸道感染 E.支气管哮喘 27.男，1个月。咳嗽1天，发热3小时，T39.3 ，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，
8、心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是： (E ) A.癫痫 B.低钙惊厥 C.中毒性脑 病 D.化脓性脑膜炎 E. 高热惊厥 28.新生儿开始排便的时间常为生后 A A.24小时 B.36小时 C.48小 时 D.60小时 E.72 小时 29.3月小儿按公式计算其身高、头围约是 B A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm 30.小儿体格发育的两个高峰期是 A A.婴儿期、学 龄期 B.学 龄 前期、青春期 C. 幼儿期、学 龄期 D.婴儿期、青春期E.新生儿期、学龄期 31.糖尿症酮症时酮体阳
9、性指哪组： A A.乙 酰乙酸、丙 酮、- 羟丁酸 B.-羟丁酸 C.丙酮 D.生酮氨基酸 E.乙酰乙酸、-羟丁酸 32.下列哪种激素是由腺垂体合成： D A.ADH B.CRF C.LRH D.ACTH E.SS 33.30岁孕妇, 妊娠前无糖尿病, 在妊娠8个月时发现尿糖(+), 尿酮体( ), 空腹血糖 8.9mmol/L(160mg/dl), 餐后2小时血糖11.7mmol/L(210mg/dl), 下面哪项治疗是合 理的： E A.体育锻炼饮食控制 B.体育锻炼 饮食控制降糖灵 C. 体育锻炼饮食控制优降糖 D.胰岛素治疗 E.饮食控制胰岛素治疗 34.内分泌疾病诊断中，往往首先易于
10、确定的是: C A.病理诊断 B.病因诊断 C.功能状 态 D. 细胞学 E.物理诊断发现 35.下列哪项检查与下丘脑-垂体- 靶腺轴有关: A A.T?3抑制试验 B.皮 质 激素葡萄糖耐量试验 C. 禁水试验 D. 安体舒通试验 E.水负 荷试验 36. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为： B A、80-100次/分；B、100次/ 分； C 、120次/ 分； D、 60-80次/ 分 37. 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为： A A、30：2； B、15：2； C、30：1； D、15：1 38. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为： A A、双乳
11、头之间胸骨正中部； B 、心尖部； C、胸骨中段； D、胸骨左缘第五肋间 39.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为： B A、6-8次/分； B 、8-10次/ 分； C 、10-12次/ 分； D 、12-15次/分 40.使用单向波除颤仪，电击能量选择为： C A、200J ； B、300J； C、360J； D、150J 41.使用双向波除颤仪 ，电击能量选择为： C A、100J； B、100-150J； C、150-200J； D、300J 42食管癌最主要的转移途径 ( B ) A直接蔓延 B淋巴道 转移 C血道转移 D 腹腔内种植 E消化道播散 43A期非小细胞肺癌的新辅助化疗各
12、国都在努力探索，由于涉及与手术的关系一般主张给予 ( D ) A6周期 B5周期 C4周期 D23周期 E1周期 44骨与软组织肿瘤最常见的转移途径是 ( C ) A直接蔓延扩散 B通过动脉传播 C通过血行传播 D通过淋巴回流 E沿神经干蔓延扩散 45阿糖胞苷与放线菌素D联合用药依据是 ( B ) A减少药物毒性 B细胞增殖动力学 C从抗瘤谱考虑 D从给药方法考虑 E以上都不对 46一组观察值中每个变量与这一组值的均数之差的平方和的均数被称为 ( E ) A相关系数 B中位数 C众数 D标准误 E方差 47结肠癌的主要症状中常最早出现的是 ( C ) A腹痛 B 腹部肿块 C排便习惯和粪便性状
13、改变 D 发热 E贫血和消瘦 48、尿毒症病人高血 压最主要的原因是： C A肾素增多 B促红素减少 C水钠潴留 D血管加压素增多 E交感神 经兴奋 49、环磷酰胺的毒性作用： A A、骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B、胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 C、骨髓抑制、 恶心呕吐、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发 D、骨髓抑制、恶心呕吐、黏膜炎、肝功能损害 E、过敏反应、高尿酸血症、低血 浆蛋白、出血、白 细胞少、氮质血症 50、关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是： B A可有黏膜下水肿、出血 B血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成 C脐 周 围或下腹部呈阵发性
14、绞痛或持续性钝痛 D蛋白尿、血尿、管型尿 E关节肿胀、疼痛 二、填空题 1.在直肠肛门部的上段，由（ ）的边缘和（ ）的下端共同形成锯齿状的环形线，称为齿状线。 2.调节红细胞生成的主要体液因素是（ ）和（ ）。 +3.酸中毒时，H使脑组织中（ ）活性增强，引起对中枢神经系统有抑制作用的（ ）生成增多。 4.窦性心动过速宜选用的药物是（ ），心房颤动首选药物是（ ）. 5.细胞凋亡是由体内外因素触发细胞内预存的（ ）而导致的细胞死亡过程，是与（ ）不同的另一种细胞. 6.细菌素是某些细菌株产生的一类具有（ ）作用的（ ）。 7.世界卫生组织(WHO)提出的“ 健康”的定义为：“健康不仅是没有(
15、 )，而且要有健全的( )及( ) 能力。” 三、判断题 1.骨膜由纤维结缔组织构成，骨外膜包裹除关节以外的整个骨的外表面，骨内膜衬覆骨髓腔的内表面。( ) 2.平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。( ) 3.非细胞型微生物体积微小，仅有原始核质，无核膜、核仁，细胞器很不完善，能通过除菌滤器。( ) 4.卡介苗是人工培养的牛分枝杆菌的变异菌株，用于预防结核病。( ) 5.低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现u波，其次QRs波群变窄，PR间期缩短。( ) 6.阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的阳离子(UA)与未测定的阴离子(UC)量的差值。 ( ) 7.氨
16、茶碱有直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的作用，还有扩张冠状动脉、松弛支气管和利尿作用。( ) 8.用小剂量乙酰水杨酸治疗缺血性心脏病的机制是抑制血小板PG合成酶，减少TXA生成。2 ( ) 9.一级预防又称临床前预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗。( ) lO.维生素B缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。( ) 2四、 问答题 1.简述钾的生理功能。 2.试述肝硬化产生腹水的机制。 3.试述抗菌药联合用药的优点。 二、填空题 1.肛瓣肛柱 2.促红细胞生成素雄激素 3.谷氨酸脱羧酶一氨基丁酸 4.普萘洛尔强心苷 5.死亡程序坏死 6.抗菌蛋白质
17、 7.疾病身心状态社会适应 三、判断题 1.+2.-3.-4+5.- 6.-7.+8.+9.-10+ 四、1.钾的生理功能有：参与细胞内糖和蛋白质的代谢； 维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡；参与静息电位的形成； 维持神经肌肉的兴奋性；维持正常心肌舒缩运动的协调。 2.肝硬化产生腹水的机制为：肝静脉回流受阻，以致肝淋巴生成增多，从肝表面和肝门溢至腹腔；门静脉高压造成肠壁及肠系膜毛细血管血压升高，大量液体漏人腹腔；大量腹水形成后：循环血量减少导致继发性水、钠潴留，加重腹水形成；肝功能障碍导致白蛋白合成减少，导致低蛋白血症和血浆胶体渗透压下降，促进腹水形成。 3.抗菌药联合用药的优点有：发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效； 延缓 或减少耐 药菌的出现； 对混合感染或不能作 细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围；可减少个别药物剂量，从而减少毒副反应。
