巢湖学院假期学生留校申请表备注：此申请表一式五份，学生、学院、用人单位、后勤管理与基建处、学生 处各一份。其中，用人 单位为二级学院则上交四份。申 请 人 姓 名 性别 宿舍号学 院 专业年级 联系方式申请事由留校时间 年 月 日 年 月 日家庭住址是否征得家长同意父母联系方式用人单位意见用人单位负责人签字、盖章：学院意见学院负责人签字、盖章：
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