江门市 “个转企”扶持资金申请表申请企业(盖章): 填报时间:企业名称注册号 注册地址法定代表人(负责人) 成立时间开户银行名称 账号原个体工商户名称 原个体工商户成立时间原个体工商户注册地址 原个体工商户注销时间企业真实性声明本企业符合“ 个转企” 扶持政策条件,提交的以上申报材料内容均为本企业真实意愿,如有虚假之处,愿承担相 应法律责任及由此造成的一切后果,特此声明。 法定代表人签名: 企业盖章:年 月 日属地县级工商(市场监督管理)部门审核意见盖章: 年 月 日属地县级税务部门审核意见(是否连续按期申报纳税,且至少连续半年申报期有税款入库)盖章: 年 月 日
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