1、煤矿特种作业人员报名材料一、资料收取顺序:1、每人 2 张特种作业人员申请表( 用 A3 纸双面打印)(申请表内容要求学员认真填写并张贴照片,照片尺寸与颜色没有具体要求)(申请表需要煤矿负责人签字并加盖煤矿公章)。2、每人 2 张身份证复印件;3、每人 2 张高中或高中以上学历的毕业证复印件;4、每人 2 张企业出具的材料真实证明(证明需要单人开,不允许与其他人员混合开)5、体检报告原件(班主任审核以后原退还学员)6、申请表与材料真实证明模板见下一页。附件 6：操作证编号：内蒙古自治区煤矿企业特种作业人员安全培训考核申 请 表申请人姓名 煤矿企业名称 联 系 电 话 填 表 日 期 A3 双面
2、打印内蒙古自治区煤炭工业局印制姓 名 性 别 民 族出生日期 身份证号码学 历 专 业从事煤矿企业岗位 作业类别照片毕业证书颁发学校名称及证号邮寄地址及手机号起止年月 单位及职务 证明人工工作经历所属煤矿企业意见单位负责人：（公 章）年 月 日煤矿安全培训机构意见负责人：（公 章）年 月 日盟市煤矿安全监管部门意见负责人：（公 章）年 月 日考核材料真实性情况说明鄂尔多斯市煤炭局考务中心、鄂尔多斯市煤炭安全技术培训中心：兹证明我单位员工 （身份证号码： ）参加 （工种）培训，提供如下材料：1、 煤矿企业特种作业人员安全培训考核申请表；2、 学历证书复印件；3、 身份证复印件；我单位保证以上提交的材料内容真实有效，并对申请材料实质内容的真实性负责。特此证明（企业公章）2018 年 月 日
