1、人体形态学题库绪论-（2.26）人体形态学包括：人体解剖学、组织学、细胞学和胚胎学1. 解剖学姿势：身体直立、两眼向前平视、足尖向前、上肢下垂、下肢并拢2. 方位术语：上下、前后、内侧外侧、近侧远侧、内外、浅深第二篇 大体解剖学第三章 运动系统-（2.26）第一节 骨学一、概述1.骨髓：充填于骨髓腔和骨松质间隙内，分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓有造血功能。胎儿和幼儿的骨内都是红骨髓，约 6 岁以后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织替代，称黄骨髓，失去造血的功能。但在失血过多或重度贫血时，黄骨髓也可转化为红骨髓，恢复造血功能。正常成年人，红骨髓存在于扁骨、短骨和长骨两端骨骺的骨松质内。2、躯干骨1
2、.椎弓根：是椎弓连于椎体的部分，细而短，其上、下缘各有一凹陷，分别称椎上切迹和椎下切迹。相邻椎骨的椎上、下切迹围城椎间孔，有脊神经和血管通过。椎弓根发出 7 个突起。其中椎弓根与椎弓板连接处向两侧伸出 1 对突起，称横突。2.颈椎：有横突孔，棘突末端分叉。横突孔氏颈椎特有的。3.胸骨：分为胸骨柄/胸骨体和剑突三部分。胸骨柄和胸骨体的连接处稍向前突，称胸骨角（体表标志），其两侧连接第 2 肋软骨，为计数肋序数的标志。剑突（骨性标志）。3、颅骨1.颅的顶面观：有呈工字形的 3 条缝，前方的称冠状缝，中间的称矢状缝，后方的称人字缝。2.颅的侧面观：翼点点由哪几个骨头组成？（在额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大
3、翼交界处，形成 H形的缝，称为翼点）3.颅的前面观：鼻旁窦（又称副鼻窦，是鼻腔周围的骨内的含气腔隙，对发音共鸣和减轻颅骨重量有一定的作用。包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，都开口于鼻腔。）4、附肢骨1.上肢骨：肱骨体的外侧面中部有一”V”形的粗糙面，称三角肌粗隆。后面有由上内斜向下外的浅沟，称桡神经沟。所以，肱骨体损伤会影响桡神经。第二节 关节学（3.5）1、总论1.间接连结：又称滑膜关节。构成关节的各骨之间借膜性的结缔组织囊相连接，而相对的骨面之间彼此分离，其间有腔隙。基本结构包括：关节面、关节囊和关节腔。滑膜关节的辅助结构：关节盘。膝关节内的关节盘不完整，呈半月形，称为半月板。足球运动员的半月
4、板易受伤。（哪些关节含有关节盘？有完整关节盘的为胸锁关节和颞下颌关节；膝关节的关节盘为半月形）2、躯干骨的连结1.椎间盘：（简述椎间盘概念，为什么会有椎间盘突出？临床意义？定义：连结相连两个椎体的纤维软骨板，由中央部的髓核核周围部的纤维环构成。椎间盘突出：当某种原因造成纤维环破裂时，髓核向后外侧脱出，压迫脊髓或脊神经，临床上称之为椎间盘脱出症。此病多发于腰部。临床意义：纤维环破裂，髓核突入椎间孔或椎管，压迫神经或脊髓。2.椎弓根的连结：黄韧带，参与围成椎管，构成椎管后壁；棘上韧带，也称项韧带，也叫长韧带。3.脊柱的侧面观：可见成人脊柱有颈、胸、腰、骶 4 个生理弯曲，其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲
5、和骶曲凹向前。4.胸廓的连结：简述胸廓的组成、形态结构及生理功能。胸廓由 12 个胸椎，12 对肋骨和 1 块胸骨组成；形态近似圆锥形，上窄下宽，前后径小于左右径；生理功能： 保护胸腔脏器； 与呼吸运动有关。四、附肢骨的连结1.胸锁关节的关节囊内有关节盘2.肩关节的组成、特点、功能和临床意义：组成：肱骨头和肩胛骨关节盂构成；特点： 头大盂浅小，有关节唇； 关节囊松弛，囊的下壁没有韧带加强（容易从前下方脱位），有肱二头肌长腱穿过关节囊； 全身最灵活的关节，但不稳定。功能：可做屈、伸、收、展、旋内、旋外籍环转运动，运动幅度大；临床意义：易从下方脱位3.肘关节：由肱骨下端与尺、桡骨上端构成的复关节，
6、包括： 由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成的肱尺关节； 由肱骨小头和桡骨关节凹构成的肱桡关节； 由桡骨环状关节面和尺骨桡尺切迹构成的桡尺近侧关节。结构特点： 关节囊前后松弛，后壁最薄弱（易向后脱位），两侧有副韧带加强； 绕桡骨头有桡骨环状韧带（易半脱位）。运动形式：屈和伸4.桡腕关节：也称腕关节，组成：桡骨腕关节面和舟、月和三角骨。5.骨盆：组成：骶骨、尾骨和两侧的髋骨及其连结而成。骨盆的界线：自后向前为：骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨脊和耻骨联合上缘。骨盆借此线分为大、小骨盆。（下列哪个是骨盆的界线？）6.髋关节：组成：股骨头和髋臼。 结构特点： 头小窝深大，有关节唇； 关节囊紧固有韧带加强； 有股
7、骨头韧带。运动形式： 屈和伸； 内收和外展； 旋内和旋外。7.膝关节：组成： 股骨下端； 胫骨上端； 髌骨。 结构特点： 全身最大最复杂的关系； 关节囊前后松弛，两侧有副韧带加强； 有前后交叉韧带和内、外侧半月板。运动形式： 主要做屈伸运动； 半屈位时可作旋内和旋外。第三节 骨骼肌2、头肌1.咀嚼肌：咀嚼肌是由下列哪组神经支配？咬肌：上提下颌骨；颞肌：提下颌骨，后部纤维使下颌骨向后；翼内肌：提下颌骨并使其向前运动；翼外肌：张口运动，一侧作用使下颌骨移向对侧。三、颈肌1.胸锁乳突肌：起于胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，止于颞骨的乳突。作用：一侧肌收缩，使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧同时收缩，可使头后
8、仰。维持头的正常端正姿势，以及使头在水平方向上从一侧到另一侧的观察运动。2.舌骨上下肌群：可固定舌骨和喉，使之上下移动，并有协助张口、吞咽和发音等作用。四、躯干肌1.竖脊肌：选择题：下列哪个肌肉可保持直立？同时收缩可使脊柱后伸，维持身体的直立姿势，并可仰头；一侧收缩则使脊柱侧屈。2.胸大肌：作用：使肩关节内收、内旋和前屈。3.胸肌：参与胸壁的构成，与呼吸运动有关4.胸大肌作用：使肩关节内收、内旋和前屈5.膈：位于胸、腹腔之间，为向上隆起的扁肌。膈有三个裂孔：主动脉裂孔（主动脉和胸导管通过）；食管裂孔（食管和迷走神经）；腔静脉孔（下腔静脉）。膈为主要呼吸肌，收缩时，膈的顶部下降，胸腔容积扩大，助
9、吸气；舒张时，膈的顶部上升，容积缩小，助呼气。6.腹股沟韧带由什么形成的？腹直肌腱膜下缘增厚于髂前上棘和耻骨结节之间形成。 7.腹股沟管：如腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管，再经皮下环突出，构成腹股沟斜疝。8.腹股沟（海氏）三角：临床意义：形成直疝。五、上肢肌1.三角肌：作用：使肩关节外展，三角肌肌肉注射位置。2.肱二头肌：作用：屈肘关节。3.肱三头肌：作用：伸肘关节。六、下肢肌1.臀大肌：作用：使髋关节伸和外旋。2.股四头肌：有四个头：股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。作用：是膝关节强有力的伸肌，股直肌还可屈髋关节。3.小腿肌后群：浅层为小腿三头肌，包括腓肠肌和比目鱼肌；跟腱是如何形成
10、的？二肌（腓肠肌和比目鱼肌）会合后，向下移行为跟腱。第四章 消化系统（3.12）第一节 内脏学1.内脏系统包括哪四个系统？包括：消化、呼吸、泌尿和生殖系统。除个别器官外大部分内脏器官位于胸腔、腹腔和盆腔内，并通过一定的管道和外界相通。内脏器官的主要功能是进行物质代谢和繁衍后代，许器官还有内分泌功能。2.内脏的特点：内脏脏器位置恒定。3.为什么做标志线的人为规定？便于描述胸、腹腔器官的位置和范围。主要有：胸部标志线和腹部标志线。第二节 消化系统概述1.消化系统由消化管和消化腺两部分组成。临床上常把从口腔到十二指肠这一段称上消化道，空肠以下到肛门称下消化道。消化系统的基本功能是：消化和吸收。2.食
11、管的三个狭窄：食管起始部，左支气管交叉处、膈食管裂孔。第三节 口腔1.咽峡：腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓及舌根共同围成咽峡，是口腔和咽得分界处。口腔向后的开口时扁桃体。问：下面哪个不属于咽峡部分？腭咽弓2.牙的构造：是由牙本质、釉质、牙骨质和牙髓组成。3.牙周组织：包括牙周膜、牙槽骨和牙龈三部分，对牙具有保护、固定和支持的作用。4.舌：舌背黏膜上有许多小突起，称舌乳头。包括四种：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。问：哪个乳头没有味觉功能？丝状乳头5.口腔腺：可分大小两种唾液腺。大唾液腺有三对（腮腺、下颌下腺和舌下腺）其中最大的唾液腺是腮腺，腮腺管自腮腺前缘穿出，在颧弓下方一横指处向前，横
12、过咬肌表面，穿颊肌，开口于平上颌第 2 磨牙黏膜上。第 4 节 咽1.小孩为什么易得咽鼓管炎？儿童咽鼓管短平，易受细菌感染。第五节 食管1.简答：经过消化管的器官有哪些？按顺序填（口、咽、食管）2.食管胃前后扁平的肌性管道，长约 25cm。上端在第 6 颈椎下缘与咽相接，下端终于胃喷门。3.食管有三个狭窄：第一狭窄位于食管与咽相续处，距中切牙 15cm；第二个狭窄位于左主支气管与食管交叉处，距中切牙 25cm；第三个狭窄位于食管穿过膈食管裂孔处，距中切牙40cm。这些狭窄部室食管异物滞留和食管癌的好发部位。第六节 胃1.胃通常分为四个部分：喷门部、胃底、胃体、幽门部2.临床很多胃部疾病经常好发
13、部位？胃窦（影像学）。角切迹周围的幽门部是好发部位。第七节 小肠1.下列消化管中，哪些是消化吸收最重要的场所？小肠2.十二指肠长约 20-25cm，整体呈 C 形，分上部、降部、水平部和升部。上部，临床常称其为十二指肠球部，是十二指肠溃疡和穿孔的多发部位。升部在升至第 2 腰椎左侧急转向下，形成时而直肠空肠曲，下续空肠。选择题：年轻人，好发十二指肠溃疡；老人，好发胃溃疡。第 8 节 大肠1.盲肠和结肠具有三种特征性结构： 结肠带， 结肠袋， 肠脂垂问：下列结构中，哪个没有这三个特征？2.盲肠：左侧连回肠末端，以回盲口平面为界上接升结肠。回肠末端、盲肠、阑尾合称回盲部。3.阑尾：阑尾根部位置比较
14、固定，附着处为 3 条结肠带的会合点，此为手术中寻找阑尾的标志。其体表投影点常位于脐与右髂前上棘连线的中、外 1/3 交界处，称 McBurney 点。4.结肠：升结肠，形成结肠右曲（或称肝曲）；横结肠向下形成结肠左曲（或称脾曲）。问：以上是什么血管？以下是什么血管？5.直肠：有两个弯曲：骶曲河会阴曲直肠与乙状结肠连接处管径较细，向下明显扩大，至直肠下部膨大成为直肠壶腹。6.肛管：各肛瓣与肛柱下端互相连成锯齿状环形线，称齿状线。是内痔和外痔的分界线。7.肛门有：肛门内括约肌- 协助排便肛门外括约肌-分皮下部、浅部和深部。后两部是控制排便的重要肌束。第 9 节 肝1.肝：是人体最大的实质性器官，
15、也是体内最大的消化腺。新鲜的肝呈红褐色，质软而脆，受暴力时易破碎，且不易缝合，加之血液供应丰富，可引起大出血。分上、下两面，与膈贴近，称膈面。膈面的前部被矢状位的镰状韧带分为大而厚的右叶和小而薄的左叶。与腹腔脏器相连的称脏面。2.肝门：脏面中部有略呈 H 型的沟，位于中部的横沟为肝门。是肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支和肝的淋巴管及神经进出肝的门户。出入肝门的结构被结缔组织包绕，构成肝蒂。问：下列结构中哪些属于通过肝门的结构？3.肝的脏面被 H 型沟分成 4 个叶：左纵沟以左的部分称左叶；右纵沟以右的部分为右叶；左、右纵沟之间，横沟之前的部分称方叶；横沟之后的部分称尾状叶。4.
16、肝的位置：肝大部分位于右季肋区与腹上区，小部分位于左季肋区。体表投影:上界与膈穹窿一致，在右锁骨中线交于第 5 肋；前正中线上平剑胸结合线，左锁骨中线平第 5 肋间隙；下界右段与右肋弓大体一致，中部距剑突下约 3cm。小于七岁的小儿肝下缘右段常低于右肋弓下1.5-2.0cm。5.肝外胆道：包括胆囊和输胆管道。胆囊的主要功能为储存和浓缩胆汁。胆囊可分为底、体、颈、管四部分。6.简述肝内胆汁的排出途径？肝细胞分泌胆汁胆小管小叶间胆管左右肝管肝总管胆总管十二指肠大乳头十二指肠 胆囊管胆囊7.输胆管道由肝左、右管，肝总管、胆总管组成。胆总管在十二指肠降部的后内侧壁与胰管汇合，形成略膨大的肝胰壶腹。8.
17、胰腺：位于腹后壁，在腹上区与左季肋区，横过第 1、2 腰椎前方。通常将胰分为头、颈、体、尾四部。第 5 章 呼吸系统（3.19）1.上呼吸道和下呼吸道划分：呼吸系统是由呼吸道和肺组成。临床上通常把鼻、咽和喉称为上呼吸道；将气管和各级支气管称为下呼吸道。第 1 节 鼻1.Little 区：也叫易出血区，是指鼻中隔前下部有一血管丰富的区域，受外伤或干燥空气刺激，血管容易破裂而出血。临床上约 90%鼻出血发生于此。2.固有鼻腔的黏膜按其性质可分为嗅区与呼吸区。嗅区为被覆于上鼻甲及与其相对应的鼻中隔及两者上方的黏膜。3.鼻旁窦：能调节吸入空气的温度和湿度，对发音起共鸣作用。鼻旁窦共 4 对，即上额窦、
18、额窦、筛窦和蝶窦。筛窦有两个开口，分别在上鼻道和中鼻道。4.上颌窦是最大的一对，开口于中鼻道，由于内侧壁的窦口高于窦底，故发炎后引流不畅，易造成窦内积脓。因为窦底邻近上颌磨牙压根，此处骨质菲薄，牙根感染常波及上颌窦引起上颌窦炎，因此临床上以上颌窦炎最为多见。很难恢复，及时治疗，不能拖成慢性。第 2 节 喉1.喉软骨包括：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨。2.甲状软骨的前缘彼此融合处称为前角，其上端向前突出。称喉结。问：喉结是哪块软骨上？甲状软骨3.环状软骨是喉软骨中唯一完整呈环形的软骨，对维持呼吸道的通畅有重要作用，若损伤易引起喉腔狭窄。问：整个呼吸道中唯一完整的软骨是？环状软骨4.会厌
19、软骨，可防止食物误入喉腔；杓状软骨，控制声带，有牵拉作用。5.声韧带构成声带结构；环甲正中韧带，当急性喉阻塞时，可在此作穿刺或切开，建立暂时的通气道，以挽救病人生命。6.前庭韧带是由什么膜构成？方形膜7.喉腔中最狭窄的部位是？声门裂 ；梨状隐窝，是异物易滞留的部位。第 3 节 气管与支气管1.气管杈：在气管杈内面由软骨和黏膜形成向上的半月形隆起称气管隆嵴，它是支气管镜检查时辨认左、右主支气管起点的标志。（隆嵴-靠左）2.简答：异物易入左或右？为什么？右主支气管相对短、粗、陡直，左边细、长、倾斜，因此易掉入右支气管。临床上支气管镜检查或支气管插管时也易置入右主支气管。第 4 节 肺1.下面关于肺
20、的形态的描述正确与不正确区分：肺包括一尖、一底、三面和三缘。2.肺尖：圆钝，经胸廓上口突入颈根部，其最高点距锁骨内侧 1/3 上方 2-3cm。（肺尖的高度）3.肺门：纵隔面即肺的内侧面，其中部凹陷处称肺门。是主支气管、肺血管、淋巴管和神经出入肺的部位。（下列哪些结构属于肺门？）4.左、右肺借肺裂分为若干叶。左肺被斜裂分为上下两叶；右肺借斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。5.肺段支气管，通常将每一肺段支气管及其分支所包含的肺组织称支气管肺段。右肺共 10 个肺段，左肺有 8-10 个肺段。第 5 节 胸膜和胸膜腔1.肋胸膜与膈胸膜转折形成半环形的肋膈隐窝，呈锐角。该隐窝是直立式胸膜腔的最低部位，
21、胸膜腔积液常积聚于此。第 6 章 泌尿系统（3.19）第 1 节 肾1.肾的内侧面中部凹陷是肾门，中间有哪些结构进出？肾的血管、淋巴管、神经和肾盂等结构出入。出入肾门的结构，由结缔组织包在一起，合称肾蒂。肾门是叩诊的位置，叫肾区，在第12 肋与竖脊肌外侧缘之间的区域。2.肾门伸入肾实质的凹陷，称肾窦。它不属于肾实质。第 2 节 输尿管1.输尿管明显的狭窄部有 3 处： 肾盂与输尿管的移行处； 越过骨盆上口与髂血管交叉处； 输尿管壁内部。狭窄部口径平均只有 0.2-0.3cm，是结石等异物易滞留的地方。第 3 节 膀胱1.下列结构中哪些属于男性膀胱底？哪些属于女性膀胱底？男性膀胱底的上部盖有腹膜
22、，底的外下部与精囊、输精管壶腹和直肠相邻；膀胱颈下方邻接前列腺。女性膀胱底没有全部被腹膜覆盖，借富有静脉的疏松结缔组织与阴道前壁和子宫颈相接，膀胱上面几乎全部被腹膜覆盖，膀胱颈直接与尿生殖膈相接。2.简答：膀胱黏膜的特点？答：膀胱黏膜由内向外为：黏膜、肌层、外膜；特点：膀胱空虚时，聚集成许多膀胱黏膜皱襞；膀胱充盈时，黏膜皱襞消失。3.膀胱三角的概念，特点和临床意义？答：概念：膀胱底的内面，两左、右输尿管口、尿道内口之间的三角形区域，粘膜光滑无皱襞。特点：无论在膀胱充盈或空虚时，都保持平滑状态，不产生皱襞。临床意义：该处为膀胱肿瘤和结核的好发部位。第 7 章 生殖系统（3.19）第 1 节 男性生殖器1.内生殖器包括：生殖腺-（睾丸）、输精管道-（附睾、输精管、射精管）和附属腺-（精囊、前列腺和尿道球腺）等。睾丸为男性生殖腺，可产生精子和分泌男性激素。2.简答：下列生殖系统中，哪个是男性的内生殖腺？睾丸3.生精小管是产生精子的部位。生精小管之间的疏松结缔组织内含间质细胞，其功能是分泌雄激素。睾丸鞘膜脏层是睾丸表面，壁层是阴囊内面。4.附睾除储存精子外，其分泌的附睾液，具有营养精子并促进精子进一步成熟等功能。问：哪一个是精子发育成熟的场所？附睾附睾也是结核产生部位。
