1、 新乡医学院20062007 学年第 1 学期儿科学考试卷一、选择题（每题 1 分，共 60 分）1. 原发性免疫缺陷病致死的主要原因是 A血小板减少 B大出血 C恶性肿瘤 D反复感染 E自身免疫性疾病 2小儿染色体病中最常见的为 A18三体综合征 B13三体综合征 C5P综合征 D21三体综合征 E脆性X染色体综合征 321一三体综合征常见的核形表现是 A标准型 B易位型 C普通型 D嵌合体型 E罗泊逊易位 4法洛四联症的病理生理改变主要与哪一项有关 A房间隔缺损大小 B动脉导管关闭程度 C室间隔缺损大小 D肺动脉狭窄的严重程度 E动脉导管关闭时间 5引起疱疹性咽峡炎的病原体是 A.呼吸道合
2、胞病毒 B柯萨奇病毒 C支原体 D风疹 E疱疹病毒6.全脂奶粉加水冲成全奶的比例按奶粉：水是A按容量比1：4 B按容量比4：1 C按重量比1：4D按重量比4：1 E按重量比6：1题号 一 二 三 四 五 六 七 八 总分 合计人分数学号： 姓名： 考试科目： 7.正常婴儿，体重 7.5kg，身长 68cm，前囟 0.50.5cm，头围 44cm，出牙 4 颗，能独坐并能以拇、示指拿取小球。该儿最可能的月龄是（ ）A、 5 个月 B、8 个月 C、12 个月 D、18 个月 E、24 个月8. 符合风湿热诊断标准的是：A.心脏炎、环形红斑、ASO B. 心脏炎、发热、血沉 C. 心脏炎、ESR、
3、ASO D. 关节痛，发热、ASO E. 发热、CRP 阳性，P-R 间期延长。9. 有关川崎病，下列说法哪项不妥？A 系病因未明的血管炎综合征 B 多数自然康复，心肌梗塞是主要死因 C. 好发于婴幼儿，男多于女 D 病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管 E 本病还可致肝、脑、肾等损害 10. 抗生素治疗小儿肺炎需用药至A 体温正常即停药B 体温正常 5-7 天，临床症状基本消失时停药C 咳嗽减轻后即停药D 血象正常前即停药E血常规正常后即停药11 小儿支气管肺炎，激素应用的适应症不包括 A中毒症状明显 B严重喘憋 C脑水肿 D严重咳嗽 E中毒性脑病12关于结核菌素试验结果，下列哪项不正确：A.
4、 阴性结果可排除结核病B. 年龄越小，阳性反应的意义越大C. 机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性D. 强阳性反应表示体内有活动性结核病E. 儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶13. 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：A. 急性高热、惊厥、昏迷 B. 剧烈头痛、喷射性呕吐C. 脑膜刺激征 D. 脑脊液中细胞数明显增高E. 脑脊液中检出化脓性细菌14. 重症肺炎和轻症肺炎的诊断主要是依据A体温的高低 B咳嗽的轻重 C有无呼吸困难D肺部罗音的多少 E有无其它系统的受累15. 化脓性脑膜炎治疗中，哪项错误：A. 选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂B. 致病菌未明确时，宜选用两种抗生素C.
5、 选用容易透过血脑屏障的抗生素D. 急性期宜静脉使用抗生素E. 用药至体温正常后停药16 化脓性脑膜炎的预后不取决于：A. 发病年龄的大小 B. 诊治时间的早晚 C. 致病菌的种类D. 机体免疫能力 E. 发热的高低 17. 结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经是：A. 动眼神经 B. 外展神经 C. 三叉神经 D. 面神经 E. 滑车神经18 下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症：A. 脑出血 B. 脑积水 C. 继发性癫痫D. 脑性瘫痪 E. 脑神经障碍19. 男孩，5岁，患有原发性肺结核，其病理转归最常见的是：A. 吸收、钙化或硬结形成 B. 原发病灶扩大、产生空洞C. 血性播散 D. 发展为结核
6、性胸膜炎E. 导致支气管内膜结核20. 患儿,男,2岁。因身材矮小就诊,10个月会坐,近1岁10个月会走,平时少哭多睡,食欲差,常便秘。体检:头大,前囟未闭,乳齿二个,反应较迟钝,喜伸舌,皮肤较粗糙有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例,首先应做的检查是:A血钙,血磷测定 BT3、T4、TSH测定 C智商测定D染色体检查 E脑CT检查21.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于：A. 大脑表面 B. 小脑周围 C. 脑底部 D. 脊髓膜 E. 脑室内22.关于免疫缺陷病的论述中，下列哪项不正确：A是由于免疫细胞和免疫分子发生缺陷所致的一组临床综合征B抗感染能力低下 C免疫监测功能异常 D分为原发性和继发性
7、免疫缺陷病两大类 E可通过主动免疫来纠正23. 散发性先天性甲低，下列何项措施不正确？A诊断后尽快用甲状腺素治疗B用药后精神食欲好转，即可减量C血清T 4、TSH可做为调节用药的参考D.用药后如有烦躁不安，多汗消瘦时宜减量E用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养24.下列哪项是肾炎性肾病的特点?A. 全身浮肿,血白蛋白降低,补体正常B血尿,高血压,血补体降低C血中丙种球蛋白增高,血沉正常,补体降低D血胆固醇增高,血沉加快,补体增多E.显著浮肿,持续高血压,进行性贫血25.下列哪项不是肾病综合征的并发症A肾静脉栓塞 B原发性腹膜炎 C低钙抽搐D低血容量 E循环充血26.维生素D的代谢中，何者活性最
8、强A1、25-二羟胆骨化醇 B25-羟胆骨化醇C麦角骨化醇 D24、25-二羟胆骨化醇 E胆骨化醇27. 判断佝偻病是否处于活动期的可靠依据是A神经精神症状 B骨骼体征的改变 C运动机能发育迟缓D肌肉韧带松弛表现 E血液生化和X线长骨检查28. 维生素D缺乏性手足抽搐症最常见的症状是A喉痉挛 B面神经征 C手足抽搐D无热惊厥 E有佝偻病的症状和体征29. 维生维素D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足抽搐症的发病机制不同点是A甲状旁腺的功能 B钙的代谢障碍 C磷的代谢障碍D维生维素D缺乏 E神经肌肉兴奋性增高30.女婴,5天,足月顺产,生后无窒息,生后2-3天出现轻度黄染,今日略加重。一般状况良好,此黄
9、疸发生主要的原理为:A.胆红素产生过多及肠肝循环增加 B.胆红素产生过多C.肝酶系统发育不完善 D.胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善E.肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加31. 新生儿 ABO 溶血病，换血时的血型选择应为（ ）、型红细胞型血浆 、型红细胞型血浆、型红细胞型血浆 、型红细胞型血浆 、型红细胞或型血浆32. 关于新生儿黄疸的治疗，下列哪项是错误的？A、血清未结合胆红素高者可以应用白蛋白 B、应用蓝光治疗C、对于早产儿、严重感染的患儿早期应用 D、可以应用抗生素如：磺胺类、青霉素类E、应注意保暖，可以静点 10%的葡萄糖液，以免低血糖33.婴儿腹泻中度脱水累积损失量应给予A 305
10、0ml/kg B 6075ml/kg C 50100ml/kgD 100120ml/kg E 120150ml/kg34. 婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容时宜选用A 等张钠含液4050ml/kg B 高张钠含液2050ml/kgC 2/3张钠含液2030ml/kg D1/2张钠含液4050ml/kgE等张钠含液20ml/kg35. 2：3：1 混合液的组成是（ ）A、3 份生理盐水，2 份 5-10%葡萄糖，1 份 5%碳酸氢钠B、2 份生理盐水，3 份 5-10%葡萄糖，1 份碳酸氢钠C、3 份生理盐水，2 份 5-10%葡萄糖，1 份碳酸氢钠D、2 份生理盐水，3 份 5-10%葡萄糖
11、，1 份 11.2%碳酸氢钠E、2 份生理盐水，3 份 5-10%葡萄糖，1 份 1.4%碳酸氢钠36 口服补盐液的张力A等张 B1/2张 C2/3张 D3/4张 E1/4张37 婴儿腹泻伴低钾血症时，下列哪一项是不正确的A腹泻是由于排钾过多导致低血钾 B酸中毒易致低血钾C血钾低于3.5mmoll/L时出现低钾症状 D补液后钾从尿中排出导致低钾E补液后血液被稀释、血钾相对较低38 婴儿腹泻的治疗原则不包括哪一项A加强护理，防止并发症 B严格禁食 C调整和早期进食D合理用药 E纠正水电解质紊乱39. 营养不良易并发各种维生素的缺乏，其中最不常见的是A. 维生素A缺乏 B. 维生素C缺乏 C. 维
12、生素B缺乏 D. 维生素E缺乏 E. 维生素D缺乏40.新生儿缺氧缺血性脑病(轻度)的临床表现应除外:A可出现过度兴奋 B有自发或刺激引起的肌阵挛 C肌张力可正常或增强D原始反射可消失 E24小时内症状最明显41. 5岁男孩,反复浮肿一年余,入院后查:尿蛋白+-+,红细胞0-10个/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血浆总蛋白为42g/L,白蛋白15g/L,本例患儿诊断首先考虑:A急性链球菌感染后肾炎 B急进性肾炎 C单纯性肾病D肾炎性肾病 E病毒性肾炎42. 6个月婴儿平素多汗，易惊，烦躁，纯牛奶喂养，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，体查：精
13、神可，前囟平软，心肺无异常，克布氏征阴性，首先应考虑的诊断是A脑膜炎 B低血镁症 C癫痫D败血症 E维生素D缺乏性手足抽搐症43. 腹泻患儿，发热2天，38.5左右，呕吐3次，稀便每日78次，呈水样，尿量较平日略少。体查：精神状态好，前囟平，哭时有泪，口唇略干皮肤弹性尚可，四肢末梢暖，心音有力，律齐，肺部无啰音。若要与重型腹泻鉴别，需注意观察的是A发热、呕吐是否加重 B大便次数大于10次/天 C有无水电解质紊乱D大便中出现粘液、脓血 E大便镜检有大量脂肪滴44. 患儿8个月，男，因呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：38.0,嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢
14、凉，有花纹，脉细弱，160次/分，肠鸣音亢进，初步诊断为A婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒B婴儿腹泻、中度低渗性脱水C婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒D婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒E婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒45.8个月男婴，腹泻，发热2天，大便每日10次以上，为黄色稀水便，量较多，偶有呕吐，尿量较少。查体，T39，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差，应首先做那些检查A粪常规+血电解质测定 B粪常规+血气分析+血电解质测定C粪常规+血常规+大便病毒分析 D粪常规+血常规+大便培养E粪常规+血培养+血电解质测定46.患儿，男，5岁，平素面色发绀，胸片显示：肺野异常清晰
15、，肺动脉总干弧不明显，右心室增大，心尖向上翘起，在后前位片上心脏阴影呈木鞋状。一日，患儿突然出现晕厥，发生此现象的最常见原因 A长期缺氧所致 B血液粘滞、血流变慢而引起脑血栓C肺动脉漏斗部肌肉痉挛 D合并脑脓肿 E合并脑膜炎47. 5岁患儿，发现心脏杂音4年，平时易感冒，活动后嘴唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘34肋间可闻及36级全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导，P2亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭D法洛四联症 E风湿性心脏病二尖瓣关闭不全48. 36周出生儿,生后3天,体温35,哭声低微,不会吃奶,呼吸浅,心肺正常,双下肢及臀部皮肤
16、按之橡皮样,呈暗红色,下列哪项治疗最重要?A.补充热量 B.降颅压 C.复温 D.抗生素治疗 E.激素疗法49. 一足月新生儿,因阵发性紫绀和呼吸暂停,于生后72小时来诊,下列哪项诊断最不可能?A.颅内出血 B.胎粪吸入综合征 C.后鼻孔闭锁 D.新生儿肺炎 E.肺透明膜病50. 营养性缺铁性贫血的骨髓象中,下列哪项不符合?A.幼红细胞增生活跃 B.各期红细胞体积均较小 C.红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆D.粒细胞系无明显异常 E.巨核细胞系无明显异常51. 在新生儿下列哪种现象为不正常？A.生后12小时排胎粪 B.生后24小时排尿 C.生后36小时心率200次/分D.生后48小时呼吸频率4
17、4次/分 E.生后72小时发现乳腺轻度增大52. 新生儿败血症的抗菌素治疗中,下列哪项不正确?A.抽血培养后即开始用抗菌素 B.选用有杀菌作用的药物C.开始时宜采用静脉分次给药 D.因肝肾功能不完善,抗菌素用药不应超过7天E.注意熟悉药物剂量及其毒性反应53. 小细胞低色素性贫血时,血液学指标发生下列变化:A.MCV , MCH, MCHC B.MCV , MCH, MCHC C.MCV , MCH, MCHC D.MCV , MCH, MCHC E.MCV , MCH正常, MCHC正常54. 3天新生儿,生后16小时出现黄疸,总胆红质为85.5mol/L(5mg/dl),第2天及第3天测总
18、胆红质分别为188.1mmol/L(11mg/dl)和290mol/L(17mg/dl)。为确定诊断应首选下列哪项检查?A.血型及血型抗体检查 B.肝功能测定 C.血清甲胎蛋白含量测定D.红细胞G-6PD活性测定 E.血培养及白细胞计数55. 日龄10天新生儿,近4 天拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心肺音纯, 肝肋下3cm , 前囟饱满 , 脐部少许分泌物,WBC1.8109/mm3,N 80%, L 20%,血钙2.1mmol/L,可能为A.新生儿颅内出血 B.新生儿低血糖症 C.新生儿低血钙症D.新生儿脐炎 E.新生儿败血症,化脓性脑膜炎56. 一个5岁小儿
19、, 因脸色较苍白就诊. 平素饮食规律，但常有上腹痛，有时有黑便,查体: 皮肤巩膜无黄染, 口唇较苍白,心肺无异常发现, 肝右肋下3.5cm, 脾左肋下2cm, Hb 70g/L, WBC 8.5109/L, N 0.65, L 0.37, M 0.02, RC 0.05, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 26%, HbF 2%, 此儿最可能的诊断是:A.缺铁性贫血 B.生理性贫血 C.地中海贫血 D.叶酸缺乏所致营养性贫血E.维生素B12缺乏所致营养性贫血57. 新生儿 ABO 溶血下列哪项母婴血型关系最可能发生？A 母血型为 A 型，胎儿血型为 AB 或 B 型 B 母血型
20、为 O 型，胎儿血型为 A 或 B 型 C 母血型为 AB 型，胎儿血型为 A 或 B 型 D 母血型为 B 型，胎儿血型为 AB 型 E 母血型为 B 型，胎儿血型为 A 型 58. 小儿末梢血白细胞分类方面,中性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉发生时间是:A.46天和 46岁 B.46天和 46月 C.46周和 46月D.46周和 46岁 E.46月和 46岁59. 有关缺铁性贫血的治疗中，下列哪项不正确：A.选用二价铁盐 B.铁剂应在两餐间服用 C.注射铁剂常在不能口服铁剂的情况下使用D.铁剂服用到血红蛋白正常后半个月左右再停药E.如果铁剂治疗有效, 补铁剂23天后网织红细胞升高60. 九
21、个月男孩,反复抽搐4次,智力差,表情呆滞。皮肤白嫩,头发黄色,尿有霉臭味,为明确诊断,应选择以下哪项检查?A血T3.T4,TSH B染色体检查 C尿三氯化铁试验 D脑电图 E腕部摄片一、填空题（每空 1 分，共 20 分）1 卵圆孔解剖上的关闭时间为出生 后 。2 病毒性肠炎以_感染最多见3 引起肺炎的病理生理改变的主要原因是 。4 按有无分流将先天性心脏病分为三种，分别是、 、 。5 婴儿腹泻脱水的性质为_、_、_。6 PPD 试验方法，一般用 PPD 0.1ml，含 个结素单位。7 过敏性紫癜的皮肤紫癜最常见的部位是 。8 新生儿按出生体重进行分类，可以分为 、 、 。9 化脓性脑膜炎最常见的并发征有 。10 典型的苯丙酮尿症是由于肝细胞中缺乏 ，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸。11 典型的21-三体综合症的染色体核型为 。12 判断缺铁性贫血铁剂治疗有效的最快速的指标是: 。13 一重度营养不良小儿，有时突然发生面色苍白，神志不清，脉搏减弱，呼吸暂停等。应首先考虑该患儿发生了 14 急性肾炎早期患儿血中补体下降以 为主 。分数阅卷人三、简答题（每题 5 分，共 10 分） （四号宋体）1 新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的区别是什么？2 小儿急性肾炎严重病例的临床特点是什么？分数阅卷人分数阅卷人封密第 1 页
