1、新 疆 医 科 大 学 教 案 首 页编号：10课程名称 针灸学 专 业 中医医疗 班 级主讲教师 苏菲娜 计划时数 2 学时 专业层次 本科专业技术职称 助教 编写时间章节名称 第三章 经络腧穴各论 第一节 十二经脉 七、足太阳膀胱经 使用时间教学目的与要求属络关系和与组织器官的联系。熟悉膀胱经的病侯和主治概要。全面了解经脉的腧穴，并重点掌握常用经穴的定位方法、主治特点和操作要求。重点与难点 经脉循行、重点腧穴（带*穴）的定位主治要点和操作要求教学内容更新情况 腧穴定位方法、主治特点和操作要求。教学方法与组织安排课堂讲授、多媒体展示经脉循行与腧穴定位、示教内容：1 上次课内容复习提问-5 分
2、钟； 4 重点腧穴（带*穴）的定位、主治和操作85 分钟5 本次课小结留复习思考题-5 分钟； 6 机动-5 分钟。教学手段 多媒体教学；针灸模型人基本教材和参考书新世纪全国高等中医院校规划教材针灸学黄帝内经 、 难经 、 针灸甲乙经 针灸大成 针经指南 针灸问对 中国针灸 、 针刺研究 、 上海针灸 、 针灸临床杂志集体备课教研室审查意见 同意上次授课内容复习提问：（一） 、提问：1、膀胱经的循行、腧穴的定位如何？2、简述重点腧穴的主治与操作。 以上问题酌情提问（二） 、上次课内容梗概1、膀胱经经脉循行，病侯和主治概要；2、腧穴定位方法、主治特点和操作要求。31.上髎 【定位】在骶部,当髂后
3、上棘与后正中线之间,适对第一骶后孔处。【操作】直刺 11.5 寸。32.次髎【定位】在骶部,当髂后上棘内下方,适对第二骶后孔处。【操作】直刺 11.5 寸。33.中髎 【定位】在骶部,当次髎下内方,适对第三骶后孔处。【操作】直刺 11.5 寸。 34.下髎 【定位】在骶部,当中髎下内方,适对第四骶后孔处。【操作】直刺 11.5 寸。 八髎穴主要用于泌尿生殖系统疾病，以次髎多用，主治腰痛，月经不调，赤白带下，痛经，小便淋漓。35.会阳 【定位】在骶部,尾骨端旁开 0.5 寸。【主治】泄泻,痢疾,痔疾。 阳痿,带下。【操作】直刺 0、81 、2 寸。 36.承扶 【定位】在大腿后面,臀下横纹的中点
4、。治疗痔疮效果好，又是坐骨神经痛的常用穴。【操作】直刺 12.5 寸。 37.殷门 【定位】在大腿后面, 承扶与委中的连线上,承扶下 6 寸 【主治】腰腿痛,下肢痿痹。【操作】直刺 12 寸。38.浮郄【定位】在腘横纹外侧端,委阳上 1 寸,股二头肌腱的内侧。【主治】膝腘痛麻挛急。便秘。【操作】直刺 11.5 寸。39.委阳 三焦下合穴【定位】在腘横纹外侧端,当股二头肌腱的内侧。主治 小便不利，小腹胀满，腰脊痛。【操作】直刺 1.5 寸。40.委中 合土穴 又名血郄【定位】在腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。【功用】舒筋活络、醒脑强身、凉血解毒、 发汗【主治】1、为治腰痛之主穴， “腰
5、背委中求”。对实性腰痛，泻血后拔罐效果甚好。急性腰痛常配人中。针委中要有电麻感到足心。 2、半身不遂。3、丹毒,瘾疹,皮肤瘙痒,疗疮，可放血。4、经验：治一脑震荡后遗症引起的头疼，委中放血 3ml，隔 3 天一次，4 次痊愈。治一跌摔后引起的胁痛症， 诊为胸壁软组织损伤，委中放血2ml，隔 2 天一次，2 次痊愈。以上两例均为 血瘀脉阻之证，治宜活血化瘀。委中又名血郄。郄者，空隙也，瘀血之证，每多血瘀静脉怒张， “不通则痛”。按此意治疗诸种瘀血型疾患（如瘀血型头痛，胁痛，腹痛，腰腿痛等）。均获显效。【操作】直刺 11.5 寸,或用三棱针点刺腘静脉出血。 .【现代报道摘录】 急性腰扭伤 三棱针点
6、刺委中穴中怒张的静脉,放血 l0ml 左右,并配合按摩腰部压痛点。41附分 手足太阳交会穴【定位】在背部,当第二胸椎棘突下,旁开 3 寸。主治：肩背颈项疾病,肘臂麻木不仁。 【操作】斜刺 0.50.8 寸。 42.魄户 【定位】在背部,当第三胸椎棘突下,旁开 3 寸。主治 咳嗽,气喘,肺痨,咳血。肩背痛 ,项强。【操作】斜刺 0.50.8 寸。43.膏盲【定位】在背部,当第四胸椎棘突下,旁开 3 寸。功可补虚，多用灸法。 “膏盲一穴灸肺痨、百损诸虚无不良，上气咳嗽健忘症，梦遗痰火发癫狂。 ”【操作】斜刺 0.50.8 寸。44.神堂 【定位】在背部,当第五胸椎棘突下,旁开 3 寸。居室为“堂”
7、，穴在心 俞旁，由于心藏神，故名神堂。有 宽胸、宁心作用，主治胸闷，失眠之症。【操作】斜刺 0.50.8 寸。45.譩譆【定位】在背部,当第六胸椎棘突下,旁开 3 寸。主治咳嗽,气喘；热病汗不出；肩背痛。【操作】斜刺 0.50.8 寸。46.膈关 【定位】在背部,当第七胸椎棘突下,旁开 3 寸。穴在膈俞旁，有降逆止呕之效，并治饮食不下，嗳气。【操作】斜刺 0.50.8 寸。 47.魂门 【定位】在背部,当第九胸椎棘突下,旁开 3 寸。主治肝病、胸胁胀满、哭笑非常、背痛。【操作】斜刺 0.50.8 寸。48.阳纲 【定位】在背部,当第十胸椎棘突下,旁开 3 寸。六腑为阳，此穴又居首位，为诸阳总纲
8、，故名阳纲。主治肠鸣、腹痛、黄疸肝炎。【操作】斜刺 0.50.8 寸。49.意舍 【定位】在背部,当第十一胸椎棘突下,旁开 3 寸。主治脾病，腹胀， 肠鸣,泄泻,呕吐。【操作】斜刺 0.50.8 寸。 50.胃仓 【定位】在背部,当第十二胸椎棘突下,旁开 3 寸。在胃俞旁，主治胃疾，纳少不食，小儿食 积，背脊痛。【操作】斜刺 0.50.8 寸。 51.盲门 【定位】在腰部,当第一腰椎棘突下,旁开 3 寸。穴在三焦俞旁，主治腹痛,便秘，妇人乳疾。【操作】斜刺 0.50.8 寸。52.志室 【定位】在腰部,当第二腰椎棘突下,旁开 3 寸。主治同肾俞，遗精、阳痿、遗尿、小便不利、水肿、月经不调，腰脊
9、强痛。 【操作】直刺 0.51 寸。 53.胞肓【定位】在臀部, 平第二骶后孔，当骶正中嵴旁 3 寸。功可利小便，主治小便不利。【操作】直刺 0.8-1.2 寸。 54.秩边 【定位】在臀部,平第四骶后孔,骶正中嵴旁开 3 寸。外侧位坐骨神经分布区，主治腰骶痛，坐骨神经痛，大小便不利，阴肿，痔疮，脱肛。【操作】直刺 153 寸。 55.合阳 .【定位】在小腿后面,当委中与承山的连线上,委中下 2 寸 【主治】腰脊强痛,下肢痿痹。 疝气,崩漏。 【操作】直刺 1-2 寸。 56.承筋 【定位】在小腿后面,当委中与承山的连线上,腓肠肌肌腹中 央,委中下 5 寸 【主治】痔疾。腰腿拘急疼痛。【操作】
10、直刺 0.30.5 寸。57.承山 【定位】在小腿后面正中,委中与昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时,腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。又名鱼腹，主治痔疾，腿肚转筋效甚好。 玉龙歌：“ 九般痔漏最伤人，必刺承山效若神，更有长强一穴是，呻吟大痛穴为真。 ”【操作】直刺 12 寸。 58.飞扬 络穴【定位】在小腿后面,当外踝后,昆仑穴直上 7 寸,承山外下方 1 寸处。头痛,目眩,腿软无力多用，亦治鼻塞,鼻衄，痔疾，癫狂。 【操作】直刺 11.5 寸。59.附阳 阳跷郄穴【定位】在小腿后面,外踝后,昆仑穴直上 3 寸。主治头痛,头重；腰腿痛,下肢痿痹,外踝肿痛。 【操作】直刺 0.81.2 寸。 60昆仑
11、 经火穴 【定位】在足部外踝后方,当外踝尖与跟腱之间凹陷处。【功用】泻热【主治】1、后头痛， 颈项强痛2、小儿痫症，难产（孕妇慎用）3、治目疾【操作】直刺 0.50.8 寸。 大成:“ 妊妇刺之落胎。“61.仆参 【定位】在足外侧部,外踝后下方,昆仑穴直下,跟骨外侧,赤白肉际处。.主治下肢痿弱，足跟痛，癫痫。【操作】直刺 0.30.5 寸。 62.申脉 八脉交会穴,通阳跷【定位】在足外侧部,外踝直下方凹陷中。【功用】醒神，清头明目【主治】1、痫症日发，常配后溪2、治癫狂，配照海3、目眩头晕【操作】直刺 0.3-0.5 寸。 63.金门 郄穴【定位】在足外侧,当外踝前缘直下,骰骨下缘处。治疗癫痫
12、，小儿惊风，腰痛，耳 聋，疟疾。【操作】直刺 0.30.5 寸。 64.京骨 原穴【定位】在足外侧,第五跖骨粗隆下方,赤白肉际处。 主治头痛,项强,目翳,癫痫。 耳疾。【操作】直刺 0.30.5 寸。65.束骨 输木穴 【定位】在足外侧,足小趾本节(第五跖趾关节)的后方,赤白肉际处 。止痛效果好，可以消除肛门手术后的疼痛，还可治疗癫狂头痛，项强不用。【操作】直刺 0.20.5 寸。 66.足通谷 荥火穴【定位】在足外侧,足小趾本节(第五跖趾关节)的前方,赤白肉际处。功可清头面之热，头项强痛，目眩鼻钮效好，又治癫狂。【操作】直刺 0.20.3 寸。67.至阴 井金穴【定位】在足小趾末节外侧,距趾甲角 0.1 寸。灸可矫正胎位,针又治难产,胞衣不下；又为治头痛、目痛、鼻塞鼻钮的要穴。【操作】浅刺 0.10.5 寸或点刺出血,胎位不正用灸法。 小结： 1、所讲重点腧穴定位。 2、所讲特定穴属性。3、重要腧穴主治。复习思考题：
