1、1附件两化融合管理体系贯标试点企业申报书申报企业： （盖章）推荐单位： （盖章）申报日期：2018年 月 日2填 报 说 明1. 申请书包含四个部分内容，第一部分是两化融合管理体系贯标试点企业申请表，第二部分是企业两化融合现状与水平的文字材料，第三部分是企业两化融合管理现状与水平的文字材料，第四部分可提供相关证明材料的复印件。2. 请如实填写申报书各部分内容，力求逻辑清楚、重点突出、文字精炼、详略得当。3. 请用 A4 幅面编辑。除申请表以外，申报书正文字体为 3 号仿宋体，单倍行距。一级标题 3 号黑体，二级标题3 号楷体。4. 请双面打印纸质版提交材料。3一、两化融合管理体系贯标试点企业申
2、请表企业名称法人代表组织机构代码/统一社会信用代码注册地址 单位性质 国有 民营 三资联系地址 邮政编码联系人 电话及手机传真 电子邮箱截至上年末的主营业务收入（万元）员工总数所属行业采掘 冶金 石化 建材 民爆器材 机械 交通设备制造 轻工 纺织 食品 医药 烟草 包装 电子 软件 通信 废弃资源综合利用 电力 建筑 交通物流 批发零售 农业 其他行业（请注明）_管理体系认证情况（提供证明材料）质量管理体系 环境管理体系 能源管理体系职业健康安全管理体系 信息安全管理体系信息技术服务管理体系 其它 企业两化融合水平请在中国两化融合服务平台（ 评估总分： 发展阶段： 基础建设得分： 单项应用得
3、分： 综合集成得分： 协同与创新得分： 竞争力得分： 经济与社会效益得分： 申报企业基本信息相关荣誉（提供证明材料）国家级两化融合示范企业 授予年份： 年省级两化融合标杆（示范）企业 授予年份： 年行业两化融合标杆（示范）企业 授予年份： 年国家级质量奖 授予年份： 年省部级质量奖 授予年份： 年4企业基本情况（简述企业组织架构、主营业务、规模、市场份额、行业地位、发展前景等基本情况。）企业两化融合基本情况（简述企业两化融合的发展历程和发展阶段、现状水平和关键问题、主要内容和做法、经验体会、主要成效等。）5企业两化融合管理体系贯标需求（简述企业两化融合推进工作的组织体系、管理机制及进一步优化需
4、求，重点阐述两化融合推进过程中，信息技术应用与流程优化、组织调整、数据应用的协同推进机制。）真实性承诺我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应责任。法定代表人签章：公章：年 月 日推荐单位意见签章：年 月 日6二、企业两化融合的现状和水平企业应参照工业企业信息化和工业化融合评估规范（GB/T23020-2013 ） （可在中国两化融合服务平台http:/ ，梳理总结本企业两化融合发展现状和水平，形成两化融合现状总结材料，并附上企业在两化融合评估系统（http:/ 要求（GB/T23001-2017 ） （可在中国两化融合服务平台http:/ ，总结分析本企业两化融合管理的现状水平与关键问题，形成两化融合管理现状总结材料。四、其他证明材料国家级两化融合示范企业、国家或市级质量奖、国家或7市级两化融合相关领域资金支持、两化融合相关领域试点示范等的相关证明材料。
