1、浅谈医院建筑的流线设计摘要：随着经济的发展，国家基本建设投资规模越来越大，其中医院作为满足人民温饱之后更高需求的公益建筑，建设项目的数量、规模都有大幅度提高，内在品质也日新月异。本文从现代医疗建筑设计应关注服务主体、设计理念、空间环境以及信息时代等几个方面着手，在分析各种因素对医院流线可能产生的影响并做出及时反应和调整性改变的基础上，对医疗建筑的场地交通、医疗流程和内部人流组织等方面的进行了探讨，提出系统解决医院流线设计的思路。 关键词：建筑设计；医院建筑；“以人为本” ；流线设计； Abstract: This paper from the modern medical architectu
2、re design should be a few concerned service subjects, design concept, space environment and the information age, in effect, analysis of various factors may have on the hospital streamline and make timely response and adjustment of basic changes, to discussed the medical building site traffic, medica
3、l procedures and internal flow organization, proposed system solves the hospital streamline design. Key words: architectural design; hospital construction; “people-oriented“; streamline design; 中图分类号：TU2 文献标识码：A 文章编号： 1、 “以人为本”的设计 医院规划及建筑设计应满足人们的物质需要，同时也应满足人们日益增长的精神需要，特别是现代技术的迅猛发展，使适应和满足人们的各种需要成为可能。
4、 “以人为本”成为医院规划和建筑设计中的突出主题和基本原则，在这一原则的指导下，建筑师更注重关于人的生理、心理等需求，注重领域感、归属感、安全感以及开放性、私密性等过去曾经忽略的“关于人的本性需求”等方面的内容，考虑上述人之所求就是所谓的“以人为本” 。在设计中，如何分析人们的心理及感受并合理地体现这种思想，通过笔者的思考， “以人为本”的设计思想有以下几个趋势。 1.1 高效、快捷的医疗环境 以“生态、绿色、以人为本”作为设计的指导思想，合理组织医疗空间， 人车分流、医患分流、洁污分流，尽可能缩短患者就医流线，为患者创造交通便捷、环境优美的就医环境，同时也为医护人员创造便捷、高效、舒适的工作
5、环境，从而带动医院的发展。 1.2 合理的医疗流程设计 正确、合理的安排各部门面积与功能布局，尽可能使各部门分区域设置， 既便于相互联系，又减少相互干扰，使各类用房均能有较好的采光和通风条件。创造清晰的方向感，避免不必要的交通迂回， 同时保证对外服务、住院和货运交通互不交叉和干扰。这种合理的车流、人流组织可以大大地减少来院患者及其家属的时间消耗，同时也可以减轻他们的焦虑情绪和不必要的精神压力。 1.3 绿色、生态、环保和可持续发展 营造“医院城”概念，精心为使用者规划出一系列激动人心的公共空间， 像“医院街” 、 “共享中庭” 、 “内院” 、 “屋顶花园” 、 “阳光庭院”等。追求舒适、高雅
6、的就医环境，体现对人类对生命的呵护和关爱！同时在规划时考虑医院的发展，留出中长期的发展用地和便于医疗空间的可转换。 综上所述，如何在医院设计中充分挖掘“人性化”的内含，永远是医院设计中始终关注的主题。大到总体布局、内部功能之间的关系，小到家具、色彩都有很多问题等待我们去解决。 2、医院建筑流线设计 医院中的各种流线十分复杂，应对医院中的各种流线进行统一规划。各种人流有序流动，既高效便捷，又减少交叉感染。医院运行需消耗大量物品和物资，它们的接收、存储、消耗、部分回收等都有一个比较严谨的流线，同时还有洁污分流要求。另外，医院内部和外部、科室之间、病人与医生之间，有大量的信息需要交流，交流的顺畅决定
7、了医院的效率。因此，医院设计中存在着三个流线：人流、物流和信息流。解决好这三条流线，是医院设计的重点。在此基础上空间、造型、人性化、可持续发展等才能以此为载体有更好的发挥。医院的平面设计应以这三条流线为脉络，构画出平面的轮廓，再结合其它要求将之细化，才能成为一个合理的医院平面。医院平面随这三条流线的变化而改变，故医院流线设计需要系统地解决。 2.1 组织便捷的场地交通 医院场地动态交通主要分为车流和人流两种形式。车流可分为急救和门诊、社会车辆和出租车、供应和服务等车流，人流可分为医护和患者、门诊和急救、住院和探视等人流。在一般中小型医院中，车流与人流难以做到人车分流、有效组织，往往人车混杂，造
8、成交通流线复杂环境恶化，降低了医院的使用效率。静态交通主要是机动车停车和非机动车停车两种，应预留相应的停车场地，满足使用要求。场地交通的有序组织可以根据场地条件作以下几个方面处理。 2.1.1 医院主要出入口尽可能布置在城市次要道路上，利用城市公交吸引和疏导人流；同时，在医院主要出入口应留有适当场地，满足临时停车需要。 2.1.2 急诊与门诊入口分设，应相对独立安排急诊“绿色通道” ，并考虑流行性、大数量、突发性的公共疾病“绿色通道”门诊。 2.1.3 如能利用场地高差可以将车行入口与地下或半地下停车库相结合，将人行主入口分层设置，做到人与车立体分流。 2.1.4 医护人员出入口单独设置，并留
9、有单独的污物通道，实现医患分流和洁污分流。 2.2 简捷明了的医疗流程 医院的交通组织，除应符合一般的交通组织原理外，还应符合就医治疗流程。复杂的就医治疗流程和交通路线会给患者与患者家属带来极大的不方便，产生不良的心理负担和焦躁不安的情绪。简捷的就医流程可消除患者得不确定性，减少医患人员不必要的来回奔波。简化就医治疗内部流程直接影响到医院的效率和组织便捷的就医流线。 由于科学技术的进步，人们需求的不断提高，就医治疗内部流程在质和量方面也有许多变化，而不是一成不变的。例如，手术室中洁净技术的应用，使手术室有了许多形式的平面组合，其人流和物流的行程受到严格的限制；以前利用轨道小车传递病历、药品等，
10、后采用气送技术，现在完全可以采用网络技术；门诊、医技、病房中采用医患分廊的形式，改变以往医患共用一条走廊的传统方式等等。这些变化决定了医院平面布局的变化，并对医院内部流线组织产生很大影响。 2.3 高效流畅的内部人流 在医疗建筑的功能组织中，内部人流交通组织是极其重要的一环。涉及到医院的医疗组织模式和管理模式，体现医院的管理水平。设计医院常规的做法是，将门诊楼设计一个共享空间，四周再设尽端走廊，布置科室；病房要么单廊，要么复廊；南侧布置病房，中间护士站，北侧布置医护用房。设计人员对医疗建筑设计的理解大多局限于在国内外所见实例和自身感受，很少也不可能对医疗建筑从功能到造型、从应用到发展趋势有全面
11、了解。医院设计应是医生与设计师互动的结果，其中设计师的创新作用更大。设计师应从宏观角度进行考虑，应用成熟的经验，结合医院发展趋势和现状条件来完成设计方案，这就不可能全方位套用一个固定模式，而应调整性地进行改变，好的改变就是创新。同时，内部人流交通组织还应考虑医疗技术的发展趋势，以及各种影响医院设计因素的变化。静止地看问题，医院设计必然僵化，降低使用效率，进而减少使用寿命。 2.4 综合完善的生活服务 建筑设计体现以人为本，医院设计体现以患者为本。患者及其陪护人员在住院和陪护期间需要如同居家生活一样的配套服务，购物、餐饮、银行、电信等服务设施应就近安排或配套解决。这些设施满足了患者及其家属和陪护
12、人员的生活服务需求，创造方便适宜的就医和住院环境，真正体现以患者为本的人性化设计。创造出良好的就医环境，还应明确医护人员完整独立的工作区域，符合专业学科细分、边缘学科渗透、功能区域不变以及可持续发展的要求。做到各自领域不被穿越，以病人患者为中心，医护人员方便使用的医疗环境。 3、结束语 “以人为本”在医疗建筑设计中是一个非常重要的设计理念，经过多年的设计实践和与业主的交流，我们认为以“人”为本的“人”不仅仅是指医院的上帝、病人，还包括医护人员、医院的管理者以及陪护、探视人员。从病人的角度，需要的是一个良好、宽松的就诊环境；从医护人员的角度，需要的是一个方便的工作环境，从医院管理者的角度，考虑的是花费有限的物质获得最大的回报以及对医院方便的管理；从陪护、探视人员的角度，需要的是一个简洁、清晰的探视环境，同时病人良好的就医环境也对陪护、探视人员的心理产生较大的影响。对医疗服务、医疗人员的评价和满意程度，很大程度上决定了病人的心理反应，进而影响到病人的康复进度和身体恢复。医疗建筑的设计应跟上现代医学的发展步伐，从更高层次体现出对病人的关怀，从人的心理、生理等角度出发，创造出更为人性化的空间环境，让病人早日康复，让探视人员放心。
