1、CB18 渠道 砂石 垫层 工序 /单元工程施工质量报验单 （ 湖北孝天 【 2017】 质报 号） 合同名称：宜昌市东风渠灌区续建配套与节水改造工程枝江市部分 2017 年度项目施工第 3 标段 （鲁家港低干渠 0+000-4+029） 合同编号 ： JSXJZJ-2017-03 致： 葛洲坝集团项目管理有限公司东风渠灌区续建配套与节水改造工程项目建设监理部 东风渠枝江灌区鲁家港低干渠 渠道砂石垫层 工序 /单元工程 已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附： 工序工程质量评定表 工序工程质量检查、检测记录 渠道砂石垫层 单元工程施工质量评定表 渠道砂石垫层 单元工程施工质量检查
2、、检测记录 承 包 人 ： 质检负责人： 日 期： 年 月 日 监 理 机 构 意 见 复核结果： 同意进入下一工 序 不同意进入下一工序 同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料 监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构 份，返承包人 份。 水利水电工程 表 4.6 渠道砂石垫层 单元工程质量验收评定表 单位工程名称 鲁家港低干渠整治工程（ 一 ） 单元 工程量 分部工程名称 施工单位 湖北孝天水利水电建设有限公司 单元工程名称、部位 检验日期 项次 检验项目 质量标准 检査（测）记录 合格数 合格
3、率 主 控 项 目 1 砂砾石（砂卵石）料垫层 垫层基面 已验收合格 垫层材料 符合设计要求 垫层厚度 偏小值不大于设计厚度的 10%（设计厚 6cm） 2 砂浆垫层 / 基面 平整压实，不得有突起、 松动块体、虚土浮渣 / 砂浆拌合 符合设计要求 / 一般项目 1 砂砾石（砂卵石）料垫层 施工方法及程序 符合施工规范 要求 2 砂浆垫层 / 垫层施工方法和程序 符合施工规范要求 / 表面平整度 2m靠尺检测凹凸不超过 10mm / 施工单位自评意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 _%，且主要工序达到 _等级，各项报验资料 _SL 631 2012 的要求。 单元工程质量等级评定为：
4、 _ 。 （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位复核意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格， 其中优良工序占 _%，且主要工序达到 _等级，各项报验资料 _ SL 631 2012 的要求。 单元工程质量等级评定为： _ 。 （签字，加盖公章） 年 月 日 渠道 砂石 垫层单元工程质量检查表（施工自检 -初检） 单位工程名称 鲁家港低干渠整治工程（ 一 ） 单元 工程量 分部工程名称 施工单位 湖北孝天水利水电建设有限公司 单元工程名称、部位 检验日期 项次 检验项目 质量标准 检査（测）记录 合格数 合格率 主 控 项 目 1 砂砾石（砂卵石）料垫层 垫层基面 已
5、验收合格 垫层材料 符合设计要求 垫层厚度 偏小值不大于设计厚度的 10%（设计厚 6cm） 2 砂浆垫层 / 基面 平整压实，不得有突起、 松动块体、虚土浮渣 / 砂浆拌合 符合设计要求 / 一般项目 1 砂砾石（砂卵石）料垫层 施工方法及程序 符合施工规范要求 2 砂浆垫层 / 垫层施工方法和程序 符合施工规范要求 / 表面平整度 2m靠尺检测凹凸不超过 10mm / 施工班组初检意见 主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。 初检人 年 月 日 渠道 砂石 垫层单元工程质量检查表（施工自检 -复检） 单位工程名称 鲁家港低干渠整治工程（ 一 ）
6、单元 工程量 分部工程名称 施工单位 湖北孝天水利水电建设有限公司 单元工程名称、部位 检验日期 项次 检验项目 质量标准 检査（测）记录 合格数 合格率 主 控 项 目 1 砂砾石（砂卵石）料垫层 垫层基面 已验收合格 垫层材料 符合设计要求 垫层厚度 偏小值不大于设计厚度的 10%（设计厚 6cm） 2 砂浆垫层 / 基面 平整压实，不得有突起、 松动块体、虚土浮渣 / 砂浆拌合 符合设计要求 / 一般项目 1 砂砾石（砂卵石）料垫层 施工方法及程序 符合施工规范要求 2 砂浆垫层 / 垫层施工方法和程序 符合施工规范要求 / 表面平整度 2m靠尺检测凹凸不超过 10mm / 施工队 伍复
7、检意见 主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。 复检人 年 月 日 渠道 砂石 垫层单元工程质量检查表（施工自检 -终检） 单位工程名称 鲁家港低干渠整治工程（ 一 ） 单元 工程量 分部工程名称 施工单位 湖北孝天水利水电建设有限公司 单元工程名称、部位 检验日期 项次 检验项目 质量标准 检査（测）记录 合格数 合格率 主 控 项 目 1 砂砾石（砂卵石）料垫层 垫层基面 已验收合格 垫层材料 符合设计要求 垫层厚度 偏小值不大于设计厚度的 10%（设计厚 6cm） 2 砂浆垫层 / 基面 平整压实，不得有突起、 松动块体、虚土浮渣 / 砂浆拌合
8、 符合设计要求 / 一般项目 1 砂砾石（砂卵石）料垫层 施工方法及程序 符合施工规范要求 2 砂浆垫层 / 垫层施工方法和程序 符合施工规范要求 / 表面平整度 2m靠尺检测凹凸不超过 10mm / 施工单位终检意见 主控项目检验点 100%合格，一 般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。 终检人 年 月 日 渠道 砂石 垫层单元工程质量检测表（监理平检） 单位工程名称 鲁家港低干渠整治工程（ 一 ） 单元 工程量 分部工程名称 施工单位 湖北孝天水利水电建设有限公司 单元工程名称、部位 检验日期 项次 检验项目 质量标准 检査（测）记录 合格数 合格率 主 控 项 目 1 砂砾石（砂卵石）料垫层 垫层基面 已验收合格 垫层材料 符合设计要求 垫层厚度 偏 小值不大于设计厚度的 10%（设计厚 6cm） 2 砂浆垫层 / 基面 平整压实，不得有突起、 松动块体、虚土浮渣 / 砂浆拌合 符合设计要求 / 一般项目 1 砂砾石（砂卵石）料垫层 施工方法及程序 符合施工规范要求 2 砂浆垫层 / 垫层施工方法和程序 符合施工规范要求 / 表面平整度 2m靠尺检测凹凸不超过 10mm / 监理单位平检意见 主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。 现场监理 年 月 日
