1、CB18 渠道土方回填 工序 /单元工程施工质量报验单 （ 湖北孝天 【 2017】 质报 号） 合同名称：宜昌市东风渠灌区续建配套与节水改造工程枝江市部分 2017 年度项目施工第 3 标段 （鲁家港低干渠 0+000-4+029） 合同编号 ： JSXJZJ-2017-03 致：葛洲坝集团项目管理有限公司东风渠灌区续建配套与节水改造工程项目建设监理部 东风渠枝江灌区 鲁家港低干渠 渠道土方回填 工序 /单元工程 已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附： 工序施工质量评定表 工序施工质量检查、检测记录 渠道土方回填 单元工程施工质量评定表 渠道土方回填 单元工程施工质量检查、检
2、测记录 承 包 人： 质检负责人： 日 期： 年 月 日 监 理 机 构 意 见 复核结果： 同意进入下一 工序 不同意进入下一工序 同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料 监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构 份，返承包人 份。 表 4.4 渠道土方 回填单元 施工质量验收评定表 单位工程名称 鲁家港低干渠整治工程（ 一 ） 单元 工程量 土方回填： m3 分部工程名称 施工单位 湖北孝天水利水电建设有限公司 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检査
3、（测）记录 合格数 合格率 主 控 项 目 1 填筑料、 含水率 填筑材料符合设计要求，符合施工含水率 2 碾压参数 压实机具的型号、规格、碾压遍数、碾压速度、碾压振动频率，振幅和加水量应符合碾压试验试验确定的参数值 3 铺料厚度 允许偏差 0 -50mm 4 黏性土料 压实质量 压实度和最优含水率符合设计要求，压实度合格率不应低于 85%，不合格样的压实度不应低于设计值得 92%，且不合格样不应集中分布 5 无黏性土料 压实质量 相对密度符合设计要求，相对密度合格率不应低于 85%，不合格样的最大密度不应低于设计值得 92%，且不合格样不应集中分布 一般项目 1 作业段划分、搭接 符合本标准
4、 4.4.1 条 2 铺填边线 允许偏差：人工 +10-20mm，机械 +10-30mm 3 碾压作业程序 符合本标准 4.4.2 条 6 款规定 4 渠（沟）槽底高程 允许偏差： 20-30mm 5 渠（沟）槽中心线 允许偏差： 20-30mm 6 渠（沟）槽底宽 允许偏差： 30-50mm （设计渠底宽 m） 7 表面平整度 允许偏差： 20-30mm 8 渠（沟）槽上口宽 允许偏差： 40-80mm （设计渠槽宽 m） 9 渠（沟）道 堤顶高程 允许偏差： 20-30mm 10 渠（沟）道 堤顶宽度 允许偏差： 50-100mm 施工单位自评意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占
5、_%，且主要工序达到 _等级，各项报验资料 _SL 631 2012 的要求。 单元工程质量等级评定为： _ 。 （ 签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位复核意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 _%，且主要工序达到 _等级，各项报验资料 _ SL 631 2012 的要求。 单元工程质量等级评 定为： _ 。 （ 签字，加盖公章） 年 月 日 渠道土方回填 施工质量检查表（施工自检 -初检） 单位工程名称 鲁家港低干渠整治工程（ 一 ） 单元 工程量 分部工程名称 施工单位 湖北孝天水利水电建设有限公司 单元工程名称、部位 检验日期 项次 检验项
6、目 质量标准 检査（测）记录 合格数 合格率 主 控 项 目 1 填筑料、 含水率 填筑材料符合设计要求，符合施工含水率 2 碾压参数 压实机具的型号、规格、碾压遍数、碾压速度、碾 压振动频率，振幅和加水量应符合碾压试验试验确定的参数值 3 铺料厚度 允许偏差 0 -50mm 4 黏性土料 压实质量 压实度和最优含水率符合设计要求，压实度合格率不应低于 85%，不合格样的压实度不应低于设计值得 92%，且不合格样不应集中分布 5 无黏性土料 压实质量 相对密度符合设计要求，相对密度合格率不应低于 85%，不合格样的最大密度不应低于设计值得 92%，且不合格样不应集中分布 一般项目 1 作业段划
7、分、 搭接 符合本标 准 4.4.1 条 2 铺填边线 允许偏差：人工 +10-20mm，机械 +10-30mm 3 碾压作业程序 符合本标准 4.4.2 条 6 款规定 4 渠（沟）槽底 高程 允许偏差： 20-30mm 5 渠（沟）槽 中心线 允许偏差： 20-30mm 6 渠（沟）槽 底宽 允许偏差： 30-50mm （设计渠底宽 m） 7 表面平整度 允许偏差： 20-30mm 8 渠（沟）槽 上口宽 允许偏差： 40-80mm （设计渠槽宽 m） 9 渠（沟）道 堤顶高程 允许偏差： 20-30mm 10 渠（沟）道 堤顶宽度 允许偏差： 50-100mm 施工班组初检意见 主控项目
8、检验点 100%合格 ，一般项目逐项检验点的合格率 且不合格点不集中分布。 初 检 人 年 月 日 渠道土方回填 施工质量检查表（施工自检 -复检） 单位工程名称 鲁家港低干渠整治工程（ 一 ） 单元 工程量 分部工程名称 施工单位 湖北孝天水利水电建设有限公司 单元工程名称、部位 检验日期 项次 检验项目 质量标准 检査（测）记录 合格数 合格率 主 控 项 目 1 填筑料、 含水率 填筑材料符合设计要求，符合施工含水率 2 碾压参数 压实机具的型号、规格、碾压遍数、碾压速度、碾压振动频率，振幅和加水量应符合碾压试验试验确定的参数值 3 铺料厚度 允许偏差 0-50mm 4 黏性土料 压实质
9、量 压实度和最优含水率符合设计要求，压实度合格率不应低于 85%，不合格样的压实度不应低于设计值得 92%，且不合格样不应集中分布 5 无黏性土料 压实质量 相对密度符合设计要求，相对密度合格率不应低于 85%，不合格样的最大密度不应低于设计值得 92%，且不合格样不应集中分布 一般项目 1 作业段划分、搭接 符合本标准 4.4.1 条 2 铺填边线 允许偏差：人工 +10-20mm，机械 +10-30mm 3 碾压作业程序 符合本标准 4.4.2 条 6 款规定 4 渠（沟）槽底高程 允许偏差： 20-30mm 5 渠（沟）槽 中心线 允许偏差： 20-30mm 6 渠（沟）槽 底宽 允许偏
10、差： 30-50mm （设计渠底宽 m） 7 表面平整度 允许偏差： 20-30mm 8 渠（沟）槽 上口宽 允许偏差： 40-80mm （设计渠槽上口宽 m） 9 渠（沟）道 堤顶高程 允许偏差： 20-30mm 10 渠（沟）道 堤顶宽度 允许偏差： 50-100mm 施工队伍复检意见 主控项目检验点 100%合格 ，一般项目逐项检验点的 合格率 ，且不合格点不集中分布。 复 检 人 年 月 日 渠道土方回填 施工质量检查表（施工自检 -终检） 单位工程名称 鲁家港低干渠整治工程（ 一 ） 单元 工程量 分部工程名称 施工单位 湖北孝天水利水电建设有限公司 单元工程名称、部位 检验日期 项
11、次 检验项目 质量标准 检査（测）记录 合格数 合格率 主 控 项 目 1 填筑料、 含水率 填筑材料符合设计要求，符合施工含水率 2 碾压参数 压实机具的型号、规格、碾压遍数、碾压 速度、碾压振动频率，振幅和加水量应符合碾压试验试验确定的参数值 3 铺料厚度 允许偏差 0-50mm 4 黏性土料 压实质量 压实度和最优含水率符合设计要求，压实度合格率不应低于 85%，不合格样的压实度不应低于设计值得 92%，且不合格样不应集中分布 5 无黏性土料 压实质量 相对密度符合设计要求，相对密度合格率不应低于 85%，不合格样的最大密度不应低于设计值得 92%，且不合格样不应集中分布 一般项目 1
12、作业段划分、 搭接 符 合本标准 4.4.1 条 2 铺填边线 允许偏差：人工 +10-20mm，机械 +10-30mm 3 碾压作业程序 符合本标准 4.4.2 条 6 款规定 4 渠（沟）槽底 高程 允许偏差： 20-30mm 5 渠（沟）槽 中心线 允许偏差： 20-30mm 6 渠（沟）槽 底宽 允许偏差： 30-50mm （设计渠底宽 m） 7 表面平整度 允许偏差： 20-30mm 8 渠（沟）槽 上口宽 允许偏差： 40-80mm （设计渠槽宽 m） 9 渠（沟）道 堤顶高程 允许偏差： 20-30mm 10 渠（沟）道 堤顶宽度 允许偏差： 50-100mm 施工单位终检意见
13、主控项目检验点 100%合格 ，一般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。 终 检 人 年 月 日 渠道土方回填 施工质量检查表（监理平检） 单位工程名称 鲁家港低干渠整治工程（ 一 ） 单元 工程量 分部工程名称 施工单位 湖北孝天水利水电建设有限公司 单元工 程名称、部位 检验日期 项次 检验项目 质量标准 检査（测）记录 合格数 合格率 主 控 项 目 1 填筑料、 含水率 填筑材料符合设计要求，符合施工含水率 2 碾压参数 压实机具的型号、规格、碾压遍数、碾压速度、碾压振动频率，振幅和加水量应符合碾压试验试验确定的参数值 3 铺料厚度 允许偏差 0-50mm 4 黏性土料 压
14、实质量 压实度和最优含水率符合设计要求，压实度合格率不应低于 85%，不合格样的压实度不应低于设计值得 92%且不合格样不应集中分布 5 无黏性土料 压实质量 相对密度符合设计要求，相对密度合格率不应低于 85%，不合格样的最大密度不应低于设计值得 92%，且不合格样不应集中分布 一般项目 1 作业段划分、 搭接 符合本标准 4.4.1 条 2 铺填边线 允许偏差：人工 +10-20mm，机械 +10-30mm 3 碾压作业程序 符合本标准 4.4.2 条 6 款规定 4 渠（沟）槽底 高程 允许偏差： 20-30mm 5 渠（沟）槽 中心线 允许偏差 ： 20-30mm 6 渠（沟）槽 底宽 允许偏差： 30-50mm （设计渠底宽 m） 7 表面平整度 允许偏差： 20-30mm 8 渠（沟）槽 上口宽 允许偏差： 40-80mm （设计渠槽宽 m） 9 渠（沟）道 堤顶高程 允许偏差： 20-30mm 10 渠（沟）道 堤顶宽度 允许偏差： 50-100mm 监理单位平检意见 主控项目检验点 100%合格 ，一般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。 现场监理 年 月 日
