1、医院建筑的人性化设计摘要：随着人民生活水平的不断提高，人们对于医疗设施包括医院建筑的设计给予了更多的关注，提出了更高的要求，对于医疗建筑的设计，时刻要做到“以人为中心” 、 “与时俱进” ，才能不断地提高。 关键词：医院 人性化设计 中图分类号：S611 文献标识码：A 文章编号： 一座医院的发展史，从某种意义上来说，就是人民生活水平改善的发展史。随着人民生活水平的不断提高，人们对于医疗建筑的设计越来越重视。我们应走出传统医院建筑设计的观念，引导一条新型的医院建筑设计方向。 1 现代医院的发展状况 当前我国的医疗设施建设有以下几个特点，它们包括：1)巨大的建设量医疗保健设施的大多数是建于 30
2、-40 年前或更早，其中的大多数已老化，需要更新或扩建。同时也有一批新的设施正在实施中，尤其在那些发展地区。2)超大型综合体对比小诊所作为医疗保健服务网的引领核心，一些特大型医疗综合体正在规划和实施中，这些医院装备有复杂与先进设备聘用高端专业人才，它们拥有 2000 或更多床位，有 20 万或者更多的建筑面积，花费几亿至数十亿投资。在另外一端，小的诊所为城市农村居民提供初级医疗服务，它们将获得更多的支持，它们的很大的数量构成建设量的大的份额。3)新型设施的出现白血病医院、糖尿病医院等专门看重某些医疗领域的设施正在出现，产科分娩中心提供了较好服务也受到欢迎。4)迅速成长的老年医疗保健随着人口老龄
3、化的迅速增长，不同种类的老年保健设施包括老年医院、老年康复中心和老年护理院等正在兴起。5)对某些专科护理的更多支持一些特殊专科护理设施将会得到中央至地方当局的更多支持1 。 在此背景条件下，规划设计师们不断探索，力求符合时代进步而又不脱离实际。设计思想的变革，表现在以下几点：1)符合先进的医疗保健功能，医学科学和技术的进步对医院设计构成影响。一个好的医院设计首先要符合满足其功能需要，并做到使其高效率与安全。2)构筑较好的医疗环境医疗环境的重要已被广泛承认并接爱，以病人为中心的概念也已被接受并运用，只有良好医疗环境的医院才会受到病人的欢迎，对医务人员来说，他们也会从中受益。3)建设一个安全与可靠
4、的设施，除了保证卫生和感染与污染控制之外，医疗设施将在灾害发生期间及之后，承担紧急救接任务。这一点在 2003 年非典之后更受重视。4)采取可持续战略，医院属于高能耗的行业，能源回收，废弃物控制与管理，提高建筑物热工绝缘等，一些适宜措施与技术将有助于达到建成一家绿色医院的目标。5)经济效益分析从经济学观点，一次投资与运行费用二者之间的衡量与分析被放到更重要的位置，在保证使用质量的前提下，人们寻求较低的投资与较低的运行费用。 2 2 人性化医院的基本要求 大型的医院容易使患者望而生畏，怕迷失其中。作为一个为特殊人群服务的民用建筑,不能忽略使用者对空间的情感需求，有鉴于此，设计中我们提出了“人性化
5、设计”的理念。所谓“人性化设计” ，即注重人性、尊重使用者的权利、创造宜人的诊疗空间。我们从使用者的心理感受、心理需求的角度出发，在交通组织、功能组织、空间组织和、环境营造和建筑智能化等几个方面落实“人性化设计”的设计原则。 2.1 高效的交通组织 交通组织设计是医院建筑设计的重要内容。建筑师一般较为注重室外道路的污洁分流，强调防止交叉感染。现在医院的污物经打包后由专业公司密封运输；消毒、清洁物品更是采用密封车运送，尸体的运送主要是心理的影响，对环境不会造成损害。目前真正困扰城市医院的问题是停车难、行路难和上楼难。由于泊位太少，汽车到处乱停，人流、各种车辆混杂，人车争道，交通不畅。电梯按常规设
6、置，数量不足，等候时间过长，这些现象在城市医院比比皆是。一座 1 000 床规模的医院，每天有上万人就医，几百辆汽车、上千辆自行车进出，如果院内交通组织不好，不仅造成拥堵，影响病人的正常就医，还将严重干扰医院的正常秩序，这种现象应该引起建筑师的高度重视。 医院交通组织是一个系统设计问题。不仅要解决室外人、车、物流的问题，更要解决室内人、车、物流的问题（医疗街、交通廊） ；不但要处理好水平交通，也要处理好垂直交通；既要有洁净物的供应通道，又要有污染物的专用通道（主要是垂直方向） 。大型综合性医院是个微缩的城市，医院交通也应借鉴城市交通设计手法，建立一个顺畅的立体交通网络，这是现代医院的要求，也是
7、大多数医院迫切需要解决的问题。 2.2 合理的功能组织 医院建筑在公共建筑中是功能性比较强的建筑类型，合理组织人流与物流，功能分区、洁污分流成为一个医院设计的最基本准则。因此，在设计中结合国情及医院实际，采用并吸收现代医院设计中一些新概念及布局，选用先进可行的新技术，以满足现代医院的医疗功能。 合理的功能组织可使患者在完成挂号-诊疗-检验-取药等一系列动作的时候感觉方便顺畅，细部的“人性化设计”保证了患者和医护人员的各种权利，同时安全方面的考虑可增加患者对医院的信任，从而增强战胜疾病的信心。 一些有洁净要求的医技部门如手术室、中心供应、ICU 等，严格遵循洁污分流的原则设计，保障使用者的安全。
8、 2.3 创造宜人的就医环境是设计的高层次追求 我国人口众多,各医院所服务的病人数远远超过西方发达国家,病人进入医院,每一个有规律的就医过程都需要一定的等候时间,因此,精心设计等候空间的人工景观环境与自然景观环境,避免病人产生焦躁不安的情绪,获得良好的心理感受,意义十分重大。注重门诊大厅中的等候空间环境设计。现代医院建筑门诊大厅往往是联系门诊其它功能空间的重要部分,如果不注重大厅的空间环境设计,缺乏适当的休息和等候场所,就会造成大厅内人流拥挤疲惫,不同程度地诱发病人的烦躁心理。因此,挂号、收费等各功能部门,应有足够的使用空间,应就近设置供病人或陪诊人员休息的坐椅。候药厅与室外庭院结合,良好的自
9、然采光与通风为病人创造了舒适宜人的等候环境,大大提高等候空间环境质量。 候诊环境的好坏对病人的心理及诊疗效果有着极大的影响。病人由于怀着急于向医生倾诉病情的心理,会密切关注诊室内医生的动态,候诊空间布局不合理,就会造成诊室门口人员拥挤,对医患双方都造成不良影响。 医院环境设计直接影响患者及医护人员的心理生理效应。 3在总体布局及功能科室设计中重视室内外环境，注重建筑与周围环境的自然和谐，最大限度满足自然采光通风需要。首先，在总体布局上采用带中庭及屋顶花园布局内院式布局 使绝大多数的房间均可自然采光通风，在走道的端头尽可能都开窗。以利于空气流通、自然采光、节省能源和消耗。如护理单元采用局部复廊的
10、单廊式布局，病房绝大部份朝南向，使病人治疗休息有非常好的环境，位于中心部份的护士站为南向用房，改善了长期从事护理工作的护理人员的工作环境，充分体现以人为本的设计思想。每间病房在靠走廊一侧，走廊两端部也设有对外窗户，极大地 改善走廊的采光环境，在睛朗的白天基本可以不用电力照明。 所谓的绿色医院,应处处体现人性化医疗空间对于病人、医护人员和探视人员的关怀,它不仅仅在医院中绿化环境,种植草木,而是医院诊疗的安全、污染的消除、优美的环境、良好的关怀和放心饮食的总和。营口市开发区中心医院在设计之初就融入绿色医院的概念,其建筑设计和室内设计中都体现出“绿色医院：的特点。 2.4 智能化对设计的影响 近几年
11、，智能技术已大量地进入医院，它正在改变传统的管理模式和医疗习惯，也影响了建筑功能布局和设计要求。智能技术在医院日常管理和运行中，已经处于核心的地位，甚至是医院能否正常运行的决定因素，它是医院设计非常重要的一环。 由于综合布线和电脑技术的广泛应用，一些综合性医院已改变了传统的集中的方式，转而采用分散挂号、收费。由于简化就诊手续，使门诊大厅和候药大厅的布置方式随之改变；另外，处方无纸化的实行，缩短了病人取药的时间，简化了就诊流程，对门诊的设计也产生了影响。 智能技术的运用，要求建筑师对医院设计有更精确的总体把握，同时对设计程序也提出了新的要求。因大量的弱电插口须精确到位，这就要求建筑设计、装修设计
12、和弱电设计必须密切配合、同步进行，否则就会造成设计不合理，给施工及日后的使用、管理、维护带来很多麻烦。 结语 面对信息化的今天，创造一个耳目一新的医院形象；创造一个令人愉悦的医疗环境；营造一种高效、便捷的营运模式，已经成为现代医疗建筑设计所追求的目标。 “医院街”的概念是适合当今中国社会发展的合理模式。同时，我们也应该认识到，社会的发展、技术的进步，对医疗建筑提出了更新、更高的要求。我们相信，建筑的思考源于对生活的理解，好的作品总是孕育在复杂的矛盾与不懈的思索中。建筑师应切实的面对新形式下医院建筑中的各种复杂矛盾，在理性思考的基础上进行充满激情的创作，寻求更适合社会发展的新型的医院模式。 医院
13、承载了人类无数的希望，是生命最后的庇护所，为医患提供一个舒适、人性的载体，是我们每一个设计者甚至是 “使用者”的角度来思考建筑设计中的问题，所以做到以人为本是建筑设计的首要任务。通过调研，剖析大型医疗建筑的特点，探求建筑人性化的一面，并期望医疗建筑能摒弃像墙体一样的外表，与环境对话，与人对话，成为使病患摆脱疾病并可以感觉到亲切轻松气氛和减轻患者心理上的压力的公共场所。 参考文献： 1黄锡璆 医疗设施的未来 建筑学报 2007.10 66-69 2吕富殉 刘巍当前我国综合医院建筑发展若干问题研究 建筑学报 2005.02 66-69 3刘建平 科学规划设计医疗建筑整体提升医院可持续发展能力 中国医院 2009 年第 13 卷第 6 期 4翟斌庆 医疗理念的演进与医疗建筑的发展 建筑学报 2008.09 89-91 5辛春华 李辉 医院的功能特征与环境表达河北医大第四医院综合楼设计
