1、 1 第一章 医院管理理论概论 一、名词解释 1 PDCA 循环：在系统运行的过程中，存在一个管理循环，即制定计划 (Plan)，通过共同实施 (D。 )，对实施后产生的反馈信息不断的检查 (Check)，最后对实施的结果进行评价 (Action)。 2系统：系统是由若干相互依赖、相互作用的要素组成，并在一定环境中为同一目标而存在，具有目的性、整体性、层次性、优化性。 3反馈原理：根据过去运行的情况来调整未来的行为，使之符合客观规律，以求获得最佳的运行效果。 4 PHC：即 Primary Health Care，初级卫生保健，是第一线的最重要、最根本、最基础的卫生保健。 5医学模式：对人类健
2、康与疾病总体的特点和本质的概括，其核心是医学观。 6医院现代化：是一个动态的过程，包括服务观念、设施装备、医疗技术、医疗队伍、医院管理全面现代化。 二、填空题 1医院的基本条件包含硬件设施、 -软件设施 -。 2我国目前按照医院的功能将其划分为一定级别和等次的标准化管理，即 -医院分级管理 。 3现代医学模式为 -生物一心理 一社会医学模式 - -。 4在一定地域范围内，根据人群卫生服务需求等因素，统筹规划，提高效率，合理配置卫生资源，制定的卫生发展的目标和模式，即 -区域卫生规划 -。 5医院管理职能包括计划、组织、决策、协调、 -控制 - 。 6我国的医院可以分为 -三 -个级别。 7管理
3、科学 基本原理之“老三论”： -系统论 信息论 控制论 (不分先后 )- 。 8管理科学基本原理之“新三论”： -突变论 协同论 耗散结构论 (不分先后 )- 。 9对于非营利性医院，政府予以财政补贴并免交税款，这体现了医院是具有 -一定福利性质 -的社会公益单位。 10由于我国三级医疗网的建设不完善，造成整个系统运转不合理，病人盲目涌向大医院，造成 -看病难 -。 11随着现代化医院发展的整体化趋势，医院逐渐从医疗型向医疗、预 防、 -保健型 -转化。 12医院分等，可以鼓励同级医院适当竞争。我国在三级医院中增设了 -特等 - 。 三、选择题 1医院的规章制度与工作制度属于： ( B ) A
4、硬件设施 B软件设施 C. 两者都是 D两者均不是 2下列性质中不属于医院性质的： ( D ) A生产性 B福利性 C经营性 D分散性 3现代医学模式为： ( D ) A. 生物一心理医学模式 B生物一社会医学模式 C. 心理一社会医学模式 D生物一心理一社会医学模式 4医院的工 作是以什么为中心： (B ) A教育 B医疗 C科研 D社区卫生服务 5以下不属于管理学中“老三论”内容的是： ( B ) A系统论 B结构论 C控制论 D信息论 6以下不属于“新三 论”内容的是： ( A ) A系统论 B突变论 C耗散结构论 D协同论 7我国实行医院分级与分等管理，将医院共分为几级： ( C )
5、2 A. 一 B二 C三 D四 8我国实行医院分级与分等管理，将医院共分为 几等： ( B ) A九 B十 C十一 D十二 9下列特性中不属于系统特征的是： ( A ) A。排斥性 B目的性 C优化性 D层次性 10下列哪项属于医院的经营性质： ( C ) A政府给予医院财政补贴 B政府免收医院税款 C医务劳动中医院得到的经济补偿 D医院获得的定额补助 11下列哪项不属于医院的福利性质： ( B ) A. 政府给予医院财政补贴 B医疗活动中人、财、物的投入 C. 政府免收医院税款 D医院获得的定额补助 12下列选项中不属于医院主要功能的是： ( D ) A. 医疗 B科学研究 C社区服务 D固
6、定资产投资 13美国一位空军上尉工程师曾经说了一句玩笑话：“如果坏事有可能发生，不管 这种可能性有多小，它总会发生，并引起最大可能的损失。”后来，这句话成 为著名的管理定律，我们称为： ( C ) A. 彼得定律 B奥卡姆定律 C墨菲定律 D马太效应 14反馈原理是以下哪一种理论的重要概念： ( A ) A控制论 B突变论 C. 协同论 D信息论 15下列不属于 PDCA 循环的是： ( C ) A计划 B实施 C协调 D处理 16下列不属于医院工作的特点的是： ( B ) A重视医疗质量，关心病人安危 B医院要重视经济效益，保障职工的切身利益 C一切工作要以医疗工作为中心，发扬救死扶伤的精神
7、 D科学技术性强，医务人员既要科学分工又要科学协作 17下列选项中不属于医院的发展趋势的是： ( D ) A. 医院管理职业化、信 息化、系统化 B医院环境向家庭化、艺术化发展 C分工精细与多种综合的新型医疗技术结构 D医院趋于医疗型，一切将以医疗工作为中心 四、是非题 1医院的功能是以医疗工作为中心，包含医疗、教育、科研、预防和社区卫生保健服务。 ( ) 3 2医院是对住院和门诊病人实施诊疗与护理的单位，不包含预防功能。 ( ) 3计划是管理的首要职能，医院管理者要重视计划的制定。 ( ) 4控制职能是一种被动行为，当偏倚发生时，利用反馈信息进行纠正，调整系统行为。 ( ) 5服务观念现代化
8、要求以病人为中心，强化服务意识，尊重病人，维护病人的权益。 ( ) 6我国医院实行分级分等管理，共分三级九等。 ( ) 7医院的发展逐渐从医疗型向医疗、预防、保健型转化。 ( ) 8医院在区域卫生规划的需要范围以外，只要条件较好，经过申请，可以跳级。 ( ) 9现代化的管理体制与运行机制和职业化的管理队伍是医院管理现代化的前提条件。 ( ) 10 医院管理向职业化、科学化、系统化、信息化发展。 ( ) 11服务观念现代化就是要树立以病人为中心的服务思想， 按照心理一社会医学的医学模式治疗病人。 ( ) 12医院设立门诊部，这属于医院的软件环境的建设。 ( ) 13医院的医疗工作是以医疗、护理两
9、大业务为主题，并和医 技及其他辅助科室协作配合形成的医疗整体。 ( ) 14作为大型公立医院，且国家予以财政补贴且免交税款，所 以医院在医疗服务活动中，不存在经济补偿。 ( ) 15医院医疗包括门诊医疗、住院医疗、急救医疗，一般不包括康复医疗。 ( ) 16控制工作离不开信息的反馈。 ( ) 17区域卫生规划对于合理配置卫生资源，改善和提高卫生 服务的质量和效率，提供了有效的管理思想和计划方法。 ( ) 18加强预防和社区卫生保健服务工作是医院发展的一个趋势。 ( ) 19医院的工作连续性很强，时间性不强。 ( ) 20医院的协调工作主要是医院成员之间的协调，在组织活动中协调不多。 ( ) 五
10、、简答题 1医院管理工作职能有哪些 ? 2简述医院工作的主要特点。 3我国医院实施分级分等管理的主要作用是什么 ? 4简述反馈原理。 5简述医院的主要功能。 6简述医院管理现代化的概念。 7简述区域卫生 规划的定义。 8简述医院的基本条件。 9简述系统原理。 10简述封闭原理。 11简述动力原理的分类。 六、论述题 1. 结合医院的特点，谈谈医院发展的趋势。 2结合医院的特点，论述如何注意运用反馈原理。 3，结合区域卫生规划，谈谈医院发展的重点。 简答题 1医院管理工作职能： 计划 ：是指医院管理目标的确定及实现目标的途径和方法。 组织 ：建立有效的、连续的工作系统。 决策 ：围绕医院经营管理
11、活动所作出的合理决定。 协调 ：保证系统内组织相互协作，发挥功能。 控制 ：依据反馈的信息调整行为，保证目标的 实施。 4 2医院工作的主要特点： 以医疗工作为中心。重视医疗质量。科学技术性强。医疗工作的随机性和规范性。医院工作的时间性和连续性。医院工作的社会性和群众 性。 (回答其中四点即可 ) 3我国医院实施分级分等管理的主要作用：促进合理分配和利用有限的卫生资源。促进三级医疗网发展，合理分流病人。促进“区域卫生规划”的实施。促进医院适应医学模式的转变。促进医院综合水平的提高。有利于调动各方面积极性，共同关注和支持医疗事业。 (回答其中四点即可 ) 4反馈是 控制论 的一个重要概念，其本质
12、是根据过去的 运行情况来调整未来的行为，使之符合客观规律，以求获得最佳运行效果。或者说，反馈是由控制系统把需要的信息输送出去，再把其作用的结果返送回来。经过多次信息往返与纯化，对其作用物体进行科学控制，以求达到优化管理的预期目的。 5医院的基本条件：医院的功能应是： 以医疗工作为中心 ，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防，指导基层和计划生育的技术工作。 医疗；科研；教育；预防和社区卫生保健服务。 6医院现代化管理要求：要有一支掌握并能运用现代管理知识的 职业化管理队伍，能驾驭市场经济条件下的医疗服务市场，实施科学决策和经营管理；要有
13、一个与市场经济体制相适应的现代管理体制和运行机制；要有现代化的管理手段，能够充分运用电子计算机技术，使管理规范化、标准化。 7区域卫生规划是在一定地域范围内，根据自然生态环境、社会经济发展、人群疾病负担、主要卫生问题和人群卫生服务需求等因素，确定区域的卫生发展目标、模式、规模和速度，统筹计划，合理配置卫生资源，改善和提高区域内卫生服务的质量和效率，向全体居民提供公平、有效的卫生服务的一种管理思想和计划方法。 8医院的基本 条件 硬件设施 ：医院应有正式病房和一定数量的病床设施；一般设有相应的门诊部，以实施住院诊疗为主；应有基本的医疗设备。 软件环境 ：应有相应的、系统的人员编配；医院应具备基本
14、的医疗、休养环境及卫生学管理设施；具有基本的工作制度与规章制度。 9所谓系统，就是由若干相互依赖、相互作用的要素所组成，并处在一定环境中为共同达到规定目标而存在的有机结合体。系统具有以下特征 ：目的性；整体性；层次性；优化性。 10封闭原理是指任何一个系统内的管理职能和管理手段必须构成一个连续封闭的回路，才能形成有效的管理运动。虽 然任何系统都与外部进行物质、能量、信息交换，但在系统内部却是一个相对封闭回路，这样，物质、能量、信息才能在系统内自律化与合理流通，使管理组织、计划实施与控制等都有不受外界干扰的相对独立权，不允许有影响其正常运行和阻碍流通渠道的内部因素存在。为使科室管理获得最佳效果，
15、按照封闭原理，应做好以下工作： 建立管理法规。强化封闭管理。理顺封闭渠道。 11科室管理中，基本上有三种动力： 物质动力 ：它不仅指系统管理中获得的经济效益，而且也指社会主义按劳分配、多劳多得的物质分配原则。 精神动力 ：革命的理想、事业的追求 、高尚的情操、理论或学术研究、科技或目标成果的实现等，都是精神动力的客观存在。特别是人生观、道德观的动力作用，往往是根本的、持久的，甚至影响人的终生。 信息动力 ：在科室专业技术活动中，大力收集、分析、整理和运用科技资料，为医学现代化创造质量的科技成果，总结出高水平的学术论文，获得丰富的医疗效果和社会经济效益，这便是信息动力的体现。 论述题 1医院发展
16、的趋势：分工精细。广泛综合的新型医疗技术。广泛应用现代科学技术成就。职业化、现代化的队伍。医院管理信息化、系统化。医疗、预防、保健、康复一体化。 医院环境家庭化、艺术化。医院社会化程度高。 (回答其中四点即可 ) 2反馈是控制论的一个重要概念，其本质是根据过去的运行情况来调整未来的行为，使之符合客观规律，以求获得最佳运行效果。对其运用时，应注意两点：反馈的信息要及时、灵敏、准确。面对科室医疗护理工作不断变化的客观实际，管理是否有效，关键看信息反馈是否灵敏、确切、有力。凡在系统管理中，及时获得灵敏、准确的信息反馈，科室管理必将充满活力，其效益也将会倍增；反之，将会导致系统失控与混乱，给工作带来损
17、失。反馈的方法要科学、严密、求实。在管理信息的反馈中 ，可采用戴明 (Deming)循环法，即 PDCA，使系统运行的每个阶段、每个科室和个人都有自己的 PDCA循环，形成管理中的阶梯网络，使每循环一次都能总结成绩 (评价 )、纠正缺点 (检查 )，再制定新的目标 (计划 )，通过共同努力 (实施 )，使科室管理向更高水平前进。 注： plan 计划， do 实施， check 检查， action 评价 。 5 3区域卫生规划是在一定地域范围内，根据自然生态环境、社会经济发展、人群疾病负担、主要卫生问题和人群卫生服务需求等因素，确定区域的卫生发展目标、模式、规模和速度，统筹计划，合理 配置卫
18、生资源，改善和提高区域内卫生服务的质量和效率，向全体居民提供公平、有效的卫生服务的一种管理思想和计划方法。 根据区域卫生规划的要求，医院的发展重点为： (1)根据等级原理 ，划分医院等级，制订医院技术分级标准，逐渐使医院分级从单一的行政隶属关系转向技术分级，形成合理的网点布局。 (2)根据整体服务的原则 ，发展综合医院为主，加强或建立重点专科医院。 (3)根据资源共享的原则 ，建立检验、影响中心，减少或避免重复投资。 (4)控制医院规模 ，放慢病床增长速度，一个医院一般限制在 600 张病床以内。 (5)扩大医院 功能 ，加强社区服务，防止盲目新建或扩建医院。 (6)加强或兴建急诊及康复服务设
19、施 ，充分考虑院前急救设施的建设。 第二章 医院组织及医院领导 一、名词解释 1能级原则：每一级工作人员的工作能力都应与其担任的职级相称；各个管理层次同样应具有不同能级，形成稳定的管理层次结构。 2层次分析：学位分析技术的一种。它通过把复杂问题的各种因素划分成相互联系的有序层次，使之条理化，并根据一定的客观现实的判断，就每一层次各元素两两间相对重要性给予相应的定量表达，从而利用数学方法确定全部要素相对重要性次序 (权值 )以 及对上一层次的影响。 3领导体制：一个组织领导机构的设置和权限的划分制度，是领导者职能及其意图借以实现的组织机构形式。 4反头脑风暴法：会议首先明确列出某方面的问题，与会
20、者不仅自己发表意见，而且要针对别人意见进行评论，以寻找解决问题的最佳方案与最有效的措施。 5组织：建立一个适当的工作系统，把医院的各个要素 (人力、物资、资金、设备、任务、信息等 )、各个环节和各个方面，从劳动分工和工作协作上，从上下左右相互关系上，从时间和空间的相互联结上，将其合理的组织起来，形成一个有机的整体，使全院职工都为了达到医院 的总目标而工作。 6直线参谋组织：是按照组织和管理职能来划分医院的部门和设置机构。它将医院管理人员分成直线指挥人员和参谋人员 (职能管理人员 )。前者负责医院的统一指挥、管理，后者作为前者的参谋助手，对本组织内部的活动实行有效的管理。 7灰色系统技术：指部分
21、信息清楚、部分信息不清楚的系统。通过将意图、观点、要求等进行概念化、规范化和模型化，归结为语言形式的模型，并进行量化、优化，使不明确的因素逐渐明确，再分析各因素间的相关程度，据此判断其影响程度和范围，进而获得对系统的量的认识，用于预测、决策和控制。 8 院长负责制：院长对医院行政工作、业务工作全权负责，医院经营与管理相对自主，并全面领导和统一指挥医院工作且承担责任，医院重大决策须集体讨论，工作受上级行政主管部门领导。 9矩阵组织： 在直线参谋组织的基础上 ，再设立 横向 的机构系统。它将集权与分权有机结合，增强了医院管理工作的科学性和灵活性，有利于医院各学科的健康发展和专门人才的培养。 10层
22、次原则：层次是从上级到下级责任者的系列，指挥和命令必须通过组织层次 逐层下达 ，下级的报告也要 逐层上报 。 二、选择题 1不属于医院整体管理的职能部门是： ( B ) A院长办公室 B医务处 C人事处 D科教处 2不属于业务管理机构的职能部门是： ( A ) A保卫处 B医务处 C护理部 D门诊部 3医院的主要业务部门 是： ( A ) 6 A. 诊疗部 B辅助诊疗部 C护理部 D行政后勤部 4医院病床编设的效益与动态管理原则是： ( C ) A调整低效率病床 B不为无需求科室设立病床 C. 两者都是 D两者都不是 5通常情况下，医院病床编制不能反映： ( C ) A医院规模的大小 B收治病
23、人能力的大小 C医院业务水平高低 D三者皆是 6领导的共同特征是： ( A ) A. 责、权、利三位一体 B具有丰富的理论知识 C具有冒险精神 D领导艺术 7下列不属于领导艺术的内容的是： ( C ) A运筹帷幄 B推陈出新 C事必躬亲 D协力合作 8下列不属于学位分析技术的是： ( D ) A层次分析 B灰色系统技术 C预测技术 D价值工程 9医院领导必须具备的首要素质是： ( B ) A品德素质 B政治素质 C才能素质 D政治素质 10领导班子的群体结构不包括： ( D ) A知识结构 B专业结构 C年龄结构 D性别结构 11不属于医院组织原则的是： ( C ) A专业化分工原则 B统一指
24、挥原则 C适应社会需求原则 D. 职责与权限一致原则 12层次是从上级到 -责任者的系列： ( C ) A上级 B中级 C. 下级 D无级 13矩阵组织是在 -的基础上再设立横向的机构系统： ( B ) A曲线参谋组织 B直线参谋组织 C. 抛物线参谋组织 D平行线参谋组织 14下列属于诊疗部门的是 ： ( C ) A临床护理 B科教科 C预防保健科 D设备科 15下列不属于行政后勤部的机构为： ( A ) A消毒器材供应室 B保卫处 C医务处 D设备处 16组织的根本原则是： ( B ) A专业化工分 B统一指挥 C. 职责与权限一致 D有效管理范围 17直线组织的优点不包括： ( D )
25、A机构简单 B责任与权限明确 C. 指挥统 一 D适用范围较广 18不属于专业性参谋职能部门的是： ( B ) A. 人事处 B医务处 7 C财务科 D设备科 三、是非题 1 医院的优越性在于有专业化分工的集体协作医疗 。 ( ) 2当两个或两个以上无直属关系部门发生协作关系 时，仍必 须逐层上报至顶层，由顶层联系后再逐层下达、反馈。 ( ) 3街道、地段医院等一级医院应采用直线参谋组织。 (X ) 4辅助诊疗部不是医院的主要机构，它是诊疗部的一个下属 部门。 ( ) 5医院病床编设要遵循平均化原则，每个科室拥有相同数目 的病床，不 得变更。 ( ) 6管理者不一定是领导者。 ( ) 7能否最
26、大限度地利用新的管理手段进行领导活动，是区别 “传统领导艺术”和“现代领导艺术”的重要分界线。 ( ) 8预测技术的预测方法可分为四个基本类型：判断预测、因 果预测模型、回归预测模型、历史延 伸预测。 ( X ) 9计划是领导者对未来工作的发展方向形成有条理的设想， 确定目标，做出规划。 ( X ) 10一个好的领导班子只需要精通医教研管理的人才。 ( X ) 11. 领导工作是一种繁重的智力劳动。老同志经验丰富，领 导班子应以老同志为主。 ( X ) 12管理是分层次的，所以医院领导不能越俎代庖，科室的工 作应交科室领导负责。 ( ) 13我国医院的发展趋势是二、三级医院向医疗中心转化，一
27、级医院向社区卫生服务中心转化。 ( ) 14医院病床编设，要注意医院病床使用的经济效益和社会 效益，保证每个科室都必须设有病床。 ( ) 15任何一个领导都必须重视调动下级人员的积极性、主动 性和创造性，并通过建立严格的规范来实现。 ( X ) 16头脑风暴法是科学的调查方法，反头脑风暴法不是。 ( ) 17医院领导必须深入到医疗第一线进行调查研究，掌握第一 手资料，从而获得领导工作的主动权，行使各项管理职能。 ( ) 18在人才使用中，必须用其所长，严 格要求，充分信任，多加鼓励。 ( ) 19医院领导必须面面俱到，以做好表率带头作用。 ( ) 20领导者应用大块的整批时间处理重要工作，利用
28、零星时 间去处理日常工作。 ( ) 21医院病床编制时必须保证重点学科与特色专科的发展， 同时满足病人的医疗需求。 ( ) 22对于日常例行业务，应尽量交下级处理，即使遇到例外、 特殊情况也由下级自行发挥主观能动性来创造性地解决。 ( ) 23当一个系列必须与其他系列协同工作时，不必再经过上 传下达这种方式。 ( ) 24根据有效管理原则，管理范围与管理层次成反比。 ( ) 25 直线组织 只适用于规模较小、管理层次较为简单的医院。 ( ) 26 直线参谋组织 比较适用于中等规模的医院，比如我国的 区、县中心医院等二级医院绝大多数都采用了这种组织形式。 ( ) 8 27 矩阵组织 对医疗任务重
29、、业务情况复杂、辅助诊疗技术较 高、科研任务较多的大型医疗单位，是一种行之有效的组织形式。 ( ) 四、简答题 1简要列出医院的主要机构。 2简述管理者与领导者的区别。 3领导的重要职责有哪些 ? 4如何提高会议效率 ? 5医院领 导的基本工作是什么 ? 6医院病床的编制需要遵循的基本原则是什么 ? 7简述调查研究的基本方法。 8简述医院组织结构的主要形式。 9简述影响当地住院服务有效社会需求的因素。 五、论述题 1试述医院组织原则。 2试述医院主要的组织结构及其优缺点和适宜应用范围。 3试述评价我国医院领导体制的几种重要模式。 4医院领导的基本工作方法是什么 ? 5试述领导者应具备的素质。
30、6要正确实施管理的组织职能，应解决哪些问题 ? 7作为医院领导 ，如何提高工作效率 ? 8试述领导艺术的主要内容。 9试述直线参谋组织。 参 考 答 案 简答题 1. 医院的主要机构： 诊疗部 (医疗科和急诊科、预防保健科 )、 辅助诊疗部 (为临床提供技术支持的专业科室 )、 护理部 (临床护理、保健护理、医技护理 )、 行政后勤部 (对医院人、财、物进行管理的部门 )。 2管理者与领导者的区别：在活动对象上，管理的对象包括人、财、物、时间、信息等；领导的重点对象是人。从功能上看，管理活动包括计划决策、组织领导、控制协调三大功能；领导只是管理的一个功能， 主要涉及人的因素，如提高士气、调解纠
31、纷等。 3领导的重要职责： 决策、计划、组织、用人、协调，控制 。 4不开没有明确议题的会；不开有许多议题的会；不开没有准备的会；不开可开可不开的会；不要无关的人参会；不作离题发言；不作重复性发言；不要议而不决，决而不行。 5医院领导的基本工作： 规划： 规划是医院管理的首要职能 ，规划的好坏在很大程度上直接影响着管理效能。制定规划需注意：领导主持，统筹兼顾；调查研究，瞻前顾后；实事求是，量力而行。 组织 ：建立一个适当的工作系统，把医院的各个要素 (人力、物资、资金、设备、任 务、信息等 )、各个环节和各个方面，从劳动分工和工作协作上，从上下左右相互关系上，从时间和空间的相互联结上，将其合理
32、地组织起来，形成一个有机的整体，使医院全体职工都为了达到医院的总目标而工作。需做到：建立合理、精干的组织机构；制定规范；合理使用人才、发掘人才。 决策 ：决策是领导者的基本职能 ，只有科学的决策才可能有高效能的领导。 调查研究 ：没有调查研究就没有发言权，常用方法包括： 听取汇报、统计分析、亲自深入、开会 。 学习 。 6医院病床编制的基本原则： 合理布局原则 ：适应当地卫生行政主管部门对医疗卫生发展规划的 总体要求，保证卫生资源的合理配置和充分应用，同时满足本地区人群对医疗保健服务的基本需要； 适应社会需求原则 ： 社会需求是决定一个医院规模及相应的病床编制的重要指标之一 ； 服从医院等级原
33、则 ：我国医院的发展趋势是二、三级医院向9 医疗中心转化，一级医院向社区卫生服务中心转化； 效益与动态管理原则 ：注意医院病床使用的经济效益，保证卫生资源的充分利用； 保证重点反映特色原则 ：保证重点学科与特色专科的发展，同时满足病人的医疗需求。 7调查研究的基本方法：听取汇报，包括听取院总值班和护理总值班的报告，及时掌握和了解每天的 医疗护理情况，以及听取科室给医院领导的报告；统计分析，掌握系统的准确的统计数据，做到心中有数，预测未来；亲自深入，对医院工作的情况有一个全面的和动态的了解；开会，包括一系列科学的调查方法，比如“头脑风暴法”和“反头脑风暴法”等。 8医院组织结构的主要形式： 直线
34、组织 ：适用于规模较小、管理层次较为简单的医院，如街道、地段医院等一级医院； 直线参谋组织 ：比较适用于中等规模的医院，比如我国的区、县中心医院等二级医院绝大多数都采用了这种组织形式； 矩阵组织 ：适用于医疗任务重、业务情况复杂、辅助诊疗技术较高、 科研任务较多的大型医疗单位。 9影响当地住院服务有效社会需求的因素：包括医院的服务范围、地区经济特征、服务人群的性别年龄等人口学特征、人群疾病谱和发病率以及现有医疗机构的分布状况和病床的设置数量、当地医疗保健体制、病床的工作效率和医院工作人员的业务能力等。 论述题 1医院组织原则： 专业化分工原则 ，包括诊疗科室和后勤服务的专业化分工； 统一指挥原
35、则 ，防止多头领导，动摇组织基础； 层次原则 ，指挥和命令必须通过组织层次逐层下达，下级的报告也要逐层上报； 职责与权限一致原则 ，使职责和权限大小相当，并让 各级人员明确其职责和权限； 例外原则 ，除特殊、例外事务交领导处理，日常事务均交下级处理； 能级原则和新陈代谢 ； 有效管理范围原则 ，管理范围和管理层次成反比。 2 (1)直线组织 优点：机构简单，责权明确，指挥统一，工作效率高。 缺点：要求应用行政负责人通晓多方面知识，各方面工作能力都很强。 应用：街道、地段医院等一级医院。 (2)直线参谋组织 优点：通过设立职能部门，将本属于直线组织部门的同类业务集中，为直线组织部门提供专门服务。 缺点：做好各个职能部门间、职能部门和
