1、医疗废物分类目录及减量化管理培训,乐平大连医院院感办,内容,一、项目推广相关文件二、项目推广背景三、基本概念四、医疗废物分类目录,关于持久性有机污染物的斯德哥尔摩公约,1.2001年5月22日，世界各国政府参加的国际公约大会在瑞典召开，签署了关于持久性有机污染物的斯德哥尔摩国际公约。2.公约的核心内容之一是立即着手减少并最终消除首批12种有毒的持久性有机污染物（ POPs ），其中包括人类无意生产的两种持久性有机污染物：多氯二苯并对二噁英(PCDD)和多氯二苯并呋喃(PCDF)。,3. 采用最佳可行技术（BAT）和最佳环境实践（BEP）处理医疗废物，减少POPs排放，是缔约方履行公约的重要工作
2、之一。4. 2004年11月11日，关于持久性有机污染物的斯德哥尔摩公约（以下简称“公约”）对中国正式生效。我省2012年开始在全省150家示范医院开始启动。2015年由我省示范和推广的“中国医疗废物可持续环境管理项目医疗机构医疗废物管理项目”在2015年进行了项目评估、总结。,POPs是英文（Persistent Organic Pollutants）的缩写，中文名称为“持久性有机污染物”，它是一类具有长期残留性、生物累积性、半挥发性和高毒性，并通过各种环境介质（大气、水、生物等）能够长距离迁移对人类健康和环境具有严重危害的天然的或人工合成的有机污染物。,持久性有机污染物(POPs),越来越
3、多的科学证据表明，POPs能导致动物癌症，破坏神经系统和生殖系统，损坏免疫系统及肝脏，对环境和人类健康构成极大威胁。医疗废物的焚烧是重要排放源之一,持久性有机污染物特征,（1）环境中持久存在，具有较长的半衰期，能存在几年甚至几十年；（2）高毒性，有强烈的致畸、致癌、致突变作用，损害动物的生殖功能和其他身体功能；（3）半挥发性，能在空气和水中作远距离迁移，造成全球性污染；（4）食物链中有明显的蓄积性，由于其疏水性特点，极易在脂肪层积累，并通过食物链的放大作用，在食肉动物体内可达中毒的较高浓度,处理持久性有机污染物原则,1、减量化源头减量 减少一次性塑胶材料医疗用品的使用 制定严格的分类标准，减少
4、生活垃圾混入医疗废物 减少包装用品用量 减少含氯消毒剂的使用2、无害化合理分类、规范处置 减少含汞、含氯、水分、金属材料和有机塑胶材料的不适当处理和处置 减少塑胶类废物的不达标的焚烧处置,3、资源化重复利用、循环再生 未被污染的用品的回收利用 轻度污染的用品的回收利用4、开发新型高分子材料和更加先进的处置方法以医疗废物的减量化、无害化、资源化为标准。以POPs的减量排放为重点。,医疗废物管理的意义,医疗废物是有害的，属于第一号危险废物，加强医疗废物的安全管理，对于防止疾病传播，保护环境，保障人体健康。1、防止疾病传播，保护环境，保护医务人员、医疗废物处置人员和公众2、减少由于处置医疗废物产生的
5、持久性有机污染物(POPs)，保障公众健康。我们的责任还地球一片蔚蓝的天空,什么是医疗废物？,定义：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。,医疗废物管理的相关法律法规有30多部,医疗废物管理条例 中华人民共和国国务院令 第 380 号 医疗废物管理条例已经2003年6月4日国务院第十次常务会议通过，现予公布，自公布之日起施行。 总 理 温家宝 二三年六月十六日。,医疗垃圾的分类,医疗垃圾分为五类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。,2018/7/14,23,感染性废物,1、被病人血液、体液、具有传染性
6、的排泄物 污染的废弃的器具和用品如：1）塑胶类废物：一次性输血器、输血袋、透析器、一次性输血器、输血袋、透析器、透析管路、介入导管、阴道窥器、引流装置、吸痰管、呼吸管路、氧气面罩、雾化器、鼻导管、导尿管、集尿袋、一次性托盘、一次性口镜；一次性手术衣、一次性手术大中单、一次性换药碗；一次性使用橡胶手套、硅橡胶乳房；实验室使用的塑料试管、滴管、吸管、离心管等。使用后的一次性使用无菌医疗器械，如：一次性注射器、一次性输液器。,2） 棉纤维类废物：棉签、棉球、引流棉条、纱布及其他各种敷料等。3 ）金属类废物：内固定钢板等。4 ）其他材质类废物: 玻璃、纸类等其他材质的器具和用品。隔离传染病病人、疑似传
7、染病病人及突发原因不明的传染病病人的生活垃圾。5）实验室废物：废弃的病原培养基、标本、菌种、毒种和容器。其他实验室的血液、体液、分泌物等标本和容器处置：有警示标志的黄色专用包装袋及黄色专用带盖废物桶。标示：（塑胶类）感染性废物。,2018/7/14,26,损伤性废物,能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、废弃金属类锐器：如医用针头、缝合针、针灸针、探针、穿刺针、解剖刀、手术刀、手术锯、备皮刀和各种导丝、钢钉等。2、废弃玻璃类锐器：如盖玻片、载玻片、破碎的玻璃试管、细胞毒性药物和遗传毒性药物的玻璃安瓿等。3、废弃其他材质类锐器：如一次性镊子、一次性探针等。处置：有警示标志的黄色专用锐器盒。标
8、示：（损伤类）锐器。,2018/7/14,28,病理性废物,诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 1、手术及其他诊疗过程中废弃的肉眼无法识别的人体组织、器官。（手术或尸检后能辨认的人体组织、器官及死胎宜送火葬场焚烧处理）2、病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。3、废弃的医学实验动物组织和尸体。4、传染病病人、疑似传染病病人及突发原因不明的传染病病人的胎盘；产妇放弃的胎盘。5、胎龄在16周以下或胎重不足500克的死产胎儿。处置：有警示标志的黄色专用包装袋及黄色专用带盖废物桶。标示：（塑胶类）病理性废物。,2018/7/14,30,2018/7/14,31,药物性废物 过期、淘汰、变
9、质或者被污染的废弃的药品 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括: (1)致癌性药物， (2)可疑致癌性药物， (3)免疫抑制剂。 3、废弃的疫苗、血液制品等。,化学性废物,具有毒性、腐蚀性、易燃易爆的废弃的化学物品。1.废弃的化学试剂：批量废弃及使用后的的化学试剂如乙醇、甲醛、二甲苯、联苯胺类（DAB）等。2.废弃的消毒剂：批量废弃的消毒剂原液如过氧乙酸、戊二醛等。3.废弃的含重金属物质的器具、物品。批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时应当交由专门机构处置；处置：有警示标志的黄色专用包装袋。标示：化学性废物。,2018/7/14,3
10、3,化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂 3、废弃的汞血压计、汞温度计。,几点说明,1、一次性使用卫生用品：使用一次用后即丢弃的，与人体直接接触的或者间接接触的，并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品如：医务人员使用一次性使用口罩、帽子妇女经期卫生用品、卫生巾、纸巾、尿布等排泄物卫生用品 2、一次性使用医疗用品定义：指使用一次后即丢弃的，深入人体组织或与皮肤粘膜表面接触并为治疗或诊断目的而使用的各种用品，分为两大类：1）、灭菌的医疗用品 2）、消毒的医疗用品。,1）灭菌的
11、一次性使用医疗用品进入人体组织，无菌、无热源、无溶血反应和无异常毒性，检验合格、出厂前必须经无（灭）菌处理，可直接使用的一次性使用医疗用品，如注射器、输液器、采血器、输血器、注射针、输液针、血袋等。2）一次性使用无菌医疗器械指:无菌、无热原、经检验合格，在有效期内一次性直接使用的医疗器械。,医疗活动中产生的不属于医疗废物的物品,输液袋（瓶） 未污染的：医用石膏、垫巾、尿垫、尿不湿、卫生巾、耦合剂擦拭纸、手纸、鞋套、帽子、口罩、手套、隔离衣、床单、被套、枕套、塑料或纸类外包装物品等 少用一次性使用的医疗用品,我院的医疗废物处理流程,图片,课后问答,1、 年 月 日，世界各国政府参加的国际公约大会在瑞典召开，签署了关于持久性有机污染的（斯德哥尔摩）国际公约。2、处理持久性有机污染物原则：3、医疗垃圾的分类；4、使用后的玻璃、塑料输液瓶（ ）医疗废物。5、什么是医疗废物？什么是感染性废物？6、我院的医疗废物处理流程,Thank you !,谢 谢 ！,
