关于新医改下的档案管理工作改进探讨.doc

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1、1关于新医改下的档案管理工作改进探讨摘 要:随着卫生体制改革的不断深化和科学技术的不断进步,医院的档案管理模式和方法也应该与时俱进。在这种情况下,建立一个科学高效的档案管理模式,增强档案管理工作中的规范性、标准性、服务性,对医院发展有着重要意义。 关键词:新医改;档案管理;存在问题;改进策略 医院档案,指的就是为医院服务的各类医疗文件材料、以及医院建设发展的历史资料,它是医院在工作活动中所形成的各种文件,比如工作记录、图表、录音、影像资料等各种书面材料及载体材料。它记载了一个医院的发展历史,同时也为医院领导科学化决策和科技兴院提供可靠依据。科学系统分析医院档案利于在今后的医疗事业中扬长避短,是

2、医院的宝贵财富。更是新医改下深入和发展医药卫生事业的必要条件和依据。因此,如何加强医院档案管理,加快医院档案管理的标准化建设,对促进医疗卫生事业的发展具有重要的历史意义和现实意义。 1 但随着新医改的推进,医院档案管理也暴露了一些问题 1.1 档案管理人员流动性大,素质参差不齐 目前我国医院的档案管理人员很少设置专职人员,而是采取兼职档案员这种方法应付,兼职档案员工作变动频繁,对档案的重要性、存档要求、档案资料的收集、整理、归档、立卷等业务不太了解,严重影响档案管理工作的质量。而专业从事档案管理的人员又普遍存在学历低、2专业素质不高、理论水平有限、缺乏学术研究、史料研究的能力,远远不能满足新形

3、势下高速发展的信息化建设和现代化管理 要求。 1.2 档案管理硬件投入不足,档案现代化管理水平不高 由于目前大多数医院将主要的硬件设施投人到医疗方面,导致医院档案室不够规范、设备陈旧、管理技术落后等,严重不符合档案保管标准。近年来,虽然计算机及网络技术不断发展,但用于档案管理中的却少之又少,一些收集、整理、利用的手段仍相对滞后,还基本处于手工阶段,收集、整理、借阅工作繁重,导致工作效率不高。 1.3 档案管理体制和机制不适应时代的发展,收集效率低下 档案管理都是各医院根据自己的理解和实践在进行管理,缺乏科学性与系统性。而且大部分医院对收入档案管理的内容没有明确的要求,也缺少统一的管理标准与模式

4、,更没有制定统一的收档制度;同时医院在日常管理考核中,也未将档案管理纳入目标考核,导致档案收集效率不高,档案不齐全。档案资源的开发利用是档案管理的主要目的,通过档案的深层次开发,提升档案的使用价值,为临床、教学、科研工作及患者服务。但很多医院领导只注重医疗建设和和经济效益,只抓眼前医疗工作而忽视了对医院长远发展有利的档案管理工作,忽略了医院发展的连续性和历史资料的完整性,造成档案。 2 档案管理工作的改进 2.1 管理技术的改进 现代化科学技术的迅猛发展,给医院档案工作带来了严峻挑战。电3子光盘、缩微胶片等新型载体的保管等都亟待档案工作者去认识。因此,医院应加大硬件设施的投入建设。按照统一规定

5、并结合自身实际,设置专门的档案库房,配备必要的安全保管设施;配备计算机、打印机、复印机、扫描机等现代化设备,采用档案管理系统专用软件;将档案内容纳入局域网,利用网络系统加强各部门之间的资源共享,以满足医疗、教研等多方面的需求。我们的档案工作者必须要有充分的思想和技术准备,必须要打破原有的传统思维定式和障碍,采用多角度、多层次的思维方式,运用创新思维指导我们的档案管理 工作。 2.2 管理模式的改进 要建立科学统一的现代化档案管理标准和规章制度,减少档案管理的随意性,保证档案管理工作的可持续发展。要与时代发展相适应,不断修改和完善档案管理制度。如简化档案的立卷制度,缩短档案的立卷归档周期,统一电

6、子文档的管理标准,积极推行档案的数字化管理,提高档案的利用率,及时吸纳和提供各类信息资源,以优质、快速、不间断服务满足社会需求,为医院的发展发挥积极的 作用。 2.3 管理机制的改进 当前,仍有不少医院把档案管理仅作为一项兼顾性的工作,很少设置专职人员,而是采取兼职档案员这种方法应付,兼职档案员工作变动频繁,对档案的重要性、存档要求、档案资料的收集、整理、归档、立卷等业务不太了解,严重影响档案管理工作的质量。而专业从事档案管4理的人员又普遍存在学历低、专业素质不高、理论水平有限、缺乏学术研究、史料研究的能力,远远不能满足新形势下高速发展的信息化建设和现代化管理要求。因此,要从源头上解决创新的基

7、础问题,医院应将档案管理人员培养纳入到人才培养计划中,在人员结构上应当尽快增补具有专业技能的人才,同时对在职人员进行业务培训必须引进竞争激励机制,通过优胜劣汰来增强档案工作者的危机感。同时,要建立一些相应的创新激励机制,如鼓励创新的考核办法、分配制度、奖励制度等,努力营造一种积极创新的氛围。 2.4 服务模式的改进 要改变以管理为主的观念,充分了解基层的实际需求,要积极的到科室中,到医院人员中去调研,改变服务模式,实现上门服务,方便临床的理念。通过深层次、多渠道地开发档案信息资源,提高档案的使用价值,为医院业务、日常管理及患者服务。同时,合理利用档案可以为医院创造良好的社会效益和一定的经济效益

8、,从而提高档案在医院管理中的地位和作用,促进档案建设。 随着医疗卫生体制改革和社会医疗保险制度改革的同时进行,对医院的管理工作提出了更多要求。作为新时代的医院档案人,更要紧紧抓住这个机遇,以改革为契机,更新管理观念,开拓创新思路,改革创新方法,勇于探索和尝试新的档案管理路径,使医院档案管理更加标准化、规范化,以便更全面、真实地反映医院整体发展状况和经营成果,为社会和医院提供更多的社会效益和信息资源,以达到新医改预期目标。 参考文献 51杨磊,郝自立,葛长青,等.精细化管理在医院管理中的实践 fJ.中国卫生质量管理,2OlO,17(6):114116. 2朱琦.浅谈精细化管理在护理示范病区中的应用J.中外医学研究,2011,9(25):71. 3朱丽,丁晓仙.PDCA 循环管理在血液透析患者健康教育中的应用研究J.中国医学创新,2011,8(30):137139. 4叶锋,杨永进,扈长茂.医院实行精细化管理模式的探讨J.重庆医学,2010,6(18):1820. 5苏飞群.精细化管理在医院护理文化建设中的应用J内科,2009,4(4):651-652. 6王文妍,李冬梅,林红兰.精细化管理在护理实践上的应用 fJ1.中国病案,2009,10(26):46-47. 作者简介 刘小齐(1985-) ,男,四川省巴中市南江县人,南江县妇幼保健院。

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