1、1,消 化 系 统,2,概述,消化管口腔咽食管胃小肠大肠,十二指肠,空肠,回肠,下消化道,上消化道,消化腺大消化腺小消化腺,3,消化系统的主要功能,摄取食物消化食物吸收营养排出食物残渣,4,消化管的一般结构,黏膜黏膜下组织肌织膜外膜,5,胸部标志线,前正中线胸骨线锁骨中线 胸骨旁线 腋前线 腋中线 腋后线肩胛线 后正中线,6,腹部标志线和腹部分区,腹部标志线上横线下横线垂线,腹部分区 腹上部 腹中部 腹下部,7,消 化 管,口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠,8,口腔的构造,前壁 :口唇 侧壁 :颊 顶 :腭 硬腭：软腭：腭垂 、腭舌弓、腭咽弓 底 ：软组织和舌后部：咽峡,9,咽峡,口腔通向咽的门
2、户由腭垂、左右腭舌弓和舌根共同围成,10,口腔的分部,口腔前庭固有口腔,11,口腔内结构,牙舌,12,牙,牙的形态 牙冠牙根牙颈 牙的构造牙（本）质牙釉质牙骨质牙髓,13,换牙,乳牙：20个恒牙：2832个,14,舌,上面 舌根舌体舌尖下面 舌系带 舌下阜 舌下襞,15,舌黏膜,舌乳头 丝状乳头 菌状乳头 轮廓乳头 叶状乳头,16,大唾液腺,腮腺：位于耳廓前下方 ，腮腺管穿颊肌开口于平对上颌第2磨牙的颊黏膜上下颌下腺舌下腺,17,咽,消化和呼吸的共同通道颅底C6下缘分部鼻咽口咽喉咽,18,鼻咽,颅底至软腭后缘之间，向前通鼻腔咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽隐窝,19,口咽,软腭后缘与会厌上缘之间，向前通
3、口腔扁桃体窝腭扁桃体,20,喉咽,会厌上缘平面至第6颈椎下缘之间，向前通喉腔梨状隐窝,21,食管,C6下缘T11分部颈部胸部 腹部,22,食管的狭窄,咽与食管相续处，距中切牙15cm与左主支气管交叉处，距中切牙25cm穿过膈的食管裂孔处，距中切牙40cm,23,胃的形态,两口上口：贲门下口 ：幽门两壁胃前壁：胃后壁： 两弯胃小弯：角切迹 胃大弯 ：,24,胃的分部,贲门部 胃底 胃体 幽门部 幽门管 幽门窦,25,胃的位置,中等充盈时，其大部位于左季肋区，小部位于腹上区贲门：T11左侧幽门：L1右侧,26,胃壁,黏膜黏膜下组织肌织膜：内斜、中环（幽门括约肌）、外纵外膜,27,小肠,全长约5-7
4、m分部十二指肠空肠回肠,28,十二指肠,长约25cm，呈C字形 分部：上部：十二指肠球 降部：十二指肠大乳头 水平部升部：十二指肠空肠曲、十二指肠悬韧带,29,空肠和回肠,30,大肠,呈方框形围绕空回肠周围 分部：盲肠阑尾结肠直肠肛管,31,特征性结构（盲肠和结肠 ）,结肠带结肠袋 肠脂垂,32,盲肠,回盲口 回盲瓣,33,阑尾,形如蚯蚓 阑尾根部的体表投影（麦克伯尼点）：脐与右骼前上棘连线的中、外1/3交界处,34,结肠,分部升结肠横结肠降结肠乙状结肠,35,位于盆腔内上端：接乙状结肠下端：续于肛管 后面：骶骨、尾骨 前面：男性：膀胱、前列腺、精囊女性：子宫、阴道,直肠的位置,36,直肠的弯
5、曲和结构,两个弯曲：骶曲会阴曲直肠壶腹 直肠横襞,37,肛管,肛柱 肛瓣肛窦齿状线(肛皮线)肛梳 白线肛门内括约肌肛门外括约肌,38,目的与要求,掌握咽峡的组成，腮腺的位置、导管开口的部位。 熟悉口腔的构造和分部；舌的形态构造。 掌握咽的形态、位置、分部和交通，腭扁桃体的位置。掌握食管的位置及狭窄部位掌握胃的形态、分部、位置和主要结构 掌握小肠和大肠的形态、分部、位置及大肠的特征性结构掌握阑尾的位置及其根部的体表投影。 熟悉直肠的位置、形态结构及肛管的结构。,39,消 化 腺,大唾液腺、肝、胰,40,肝的位置,大部分位于右季肋区和腹上区，小部分可达左季肋区,41,肝的体表投影,上界：右腋中线第
6、7肋，右锁骨中线第5肋，前正中线剑突，左锁骨中线第5肋间隙 下界：右腋中线第10肋，沿右肋弓下缘向左，至右侧第8、9肋软骨结合处离开肋弓，经剑突下35cm处斜向左上，至左肋弓第7、8肋软骨结合处，进入左季肋区，连于上界左侧。,42,肝的形态,两面上面 ：膈面下面 ：脏面两缘 前缘：后缘：两叶 左叶：小而薄 右叶：大而厚,43,“H”形沟,左纵沟:前部有肝圆韧带；后部有静脉韧带右纵沟:前部有胆囊窝；后部有下腔静脉通过 横沟:即肝门，有肝左、右管、肝固有动脉、门静脉以及神经和淋巴管出入,44,肝外胆道,胆囊输胆管道肝左、右管、肝总管、胆囊管及胆总管,45,胆囊,位置:胆囊窝内 形状:长梨形分部:底
7、、体、颈、管四部分 功能:贮存和浓缩胆汁,46,胆囊底的体表投影,右侧腹直肌外缘与右肋弓相交处,47,输胆管道,胆汁（肝）,肝左右管,肝总管,胆囊管,胆囊,胆总管,十二指肠大乳头,48,胰,位置 :胃的后方，第1、2腰椎水平横贴于腹后壁 形态 :分为头、体、尾三部分 胰管 :胰管与胆总管合并开口十二指肠大乳头 肝胰壶腹，肝胰壶腹括约肌,49,腹膜,壁腹膜脏腹膜腹膜腔,50,腹膜的功能,分泌少量浆液，润滑脏器表面，减少脏器间的摩擦,51,腹膜与腹盆腔脏器的关系,腹膜内位器官腹膜间位器官腹膜外位器官,52,腹膜形成的结构,网膜小网膜大网膜 网膜囊 系膜 腹膜陷凹,53,小网膜,由肝门向下移行至胃小弯和十二直肠上部之间的双层腹膜结构 肝十二直肠韧带肝胃韧带,54,大网膜,由连于胃大弯和横结肠之间的四层腹膜构成,55,网膜囊,小网膜和胃与腹后壁之间扁窄的腹膜间隙,56,系膜,将肠管连于腹后壁的双层腹膜结构,57,腹膜陷凹,男性:直肠膀胱陷凹 女性 :膀胱子宫陷凹直肠子宫陷凹,58,目的与要求,掌握肝的主要形态、位置和体表投影。 掌握胆囊形态、位置及胆囊底的体表投影。熟悉输胆管道的组成及开口部位。 掌握胰的位置和形态，熟悉胰管的开口部位。掌握腹膜壁层，脏层和腹膜腔，男、女盆腔腹膜陷凹的名称、位置。熟悉腹膜形成的各种结构。,
