1、 7 云南省危险废物 综合 经营许可证 申 请 表 申请单位 （章） 申请情况 首次申请 重新申请 到期换证 法人代表签字 印 章 联系人姓名 联系电话 申请日期 年 月 日 发证机关受理人 受理日期 年 月 日 受理意见 受 理 退 回 许可证编号： 云南省环境保护厅制 8 说明： 1申请材料一式五份并附电子文件。 2申请单位填写前应认真学习相关法律法规。相关法律法规可参见环境保护部网站： 。 3申请单位应在提示处加盖公章；单位名 称必须与单位公章完全一致。 9 一、单位情况 申请单位 法人名称（中文）： （章） 法人名称（英文）： 住所： 省（区、市） 市 县（区） 镇 街 号 邮编： 注
2、册资金（百万）： 固定资产投资（百万）： 资金组成： 法人代表： 身份证号： 电子邮箱： 电话： 传真： 手机： 联系人： 身份证号： 电子邮箱： 电话： 传真： 手机： 领导人员 （人） 高 工 （人） 工程师 （人） 技术人员 （人） 操作工 （人） 危险废物经营设施地点 地址： 省（区、市） 市 县（区） 镇 街 号 邮编： 联系人： 身份证号： 电子邮箱： 电话： 传真： 手机： 申请原因 （一）改变危险废物经营方式 （二）增加危险废物类别 （三）新建或者改建、扩建原有危险废物经营设施 （四）经营危险废物超过原批准年经营规模以上 设施建设日期： 设施运行日期： 10 二、地表水及地下水
3、功能和监测本底 11 三、周围 1 公里范围内居民及周边土地 使用情况 12 四、厂房面积：单位（ m2） 总面积 仓库 填埋场 焚烧厂 预处理厂 综合 利用厂 车 库 绿化 面积 13 五、设施所在地的地质结构 11 六、拟接收的危险废物特性分析和描述（可附页） 编号 废物名称 废物类别 数量 废物来源 典型组成成分 及其比例 主要危害物质 及其比例 危险特性 物理、化学 性 质 12 七、危险废物预处理工艺 1、预处理工艺流程 2、主要设备（可附页） 名 称 规格型号 设计能力 数 量 其他技术参数 处理的废物名称和类别 13 八、危险废物处置工艺 1、处置工艺流程 2、主要设备（可附页） 名 称 规格型号 设计能力 数 量 其他技术参数 处置的废物名称和类别
