中山大学 在校 生婚育证明卡 所属院系： 中山大学附属 第一医院 学号： 姓名 性别 出生年月 类别 本科生 硕士生 博士生 身份证号码 联系电话 婚姻状况 未婚 初婚 离婚 再婚 丧偶 结婚日期 配偶姓名 身份证号 工作单位 生育情况 未育 已育 子女数 子女姓名 性别 出生 年月 户籍地址 现居住地 说明用途 本证明只做 使用。 本人郑重承诺 ： 所填以上内容属实，并对此内容承担法律责任。 同时本人已经清楚计划生育的有关政策和法规 ,保证自觉遵守。 本人签名： 日期： 年 月 日 学院意见： 在校期间 20 年 月 -20 年 月 无婚姻登记报登记录 。 初婚 ,在校期间无申请生育记录。 初婚 ,在校期间 已办理 生育 服务证 。 初婚 ,已育壹孩 ,目前采取药（ 工 ） 具、上环避孕。 特此证明 本证明只作申请“ ”使用。 学院盖章 经办人： 年 月 日 计生办意见： 情况属实 ,特此证明。 经办人： 中山大学计划生育办公室 年 月 日
