1、1浅谈医院建筑设计中重点注意的问题摘要：医院建筑设计属于复杂的综合体公共建筑设计。之所以称其复杂是因为医疗建筑在使用过程中所涉及到的功能与流线繁多，功能与功能之间有着直接或间接的复杂联系，加之日常在医院建筑中活动的人群有患者、医护人员和健康人群，和近年来私家机动车的大量发展，这就使之交通流线关系变得复杂。医院建筑是保障人们身体健康和心理健康场所，其社会作用非同一般。随着社会的不断发展，我们新建、扩建和改建医院项目大量涌现，医院建筑的科学性、合理性备受关注，规范化、合理化、功能综合化的医院已成为发展主流。医院建筑设计重点要注重的问题是设计师刻不容缓的责任。在建筑设计时应对这些问题加以分析和梳理,
2、从而使医院建筑在使用上更为合理和便捷。 关键词： 医院建筑 建筑设计 重点问题 中图分类号：TU2 文献标识码： A 1.交通问题 由于医院建筑复杂的综合体，使得医院建筑的外部交通和内部交通压力过大。私家机动车逐年增加，使得医院建筑外部交通负荷加大，同时原配备的停车位与其医院医疗规模越来越不匹配，加之城市用地紧张建筑高层化已成为一种趋势，停车难也成为医院建筑的一大问题。这样2医院建筑的垂直交通在高峰期就难以满足使用要求，造成电梯拥堵、等候时间过长，医院小环境变得混乱无序。 1.1 注重外部交通 外部交通主要分为车流和人流。现有医院车流与人流重复交叉，没做分流处理，环境混乱。处理好外部交通与人流
3、关系要从总体规划布局的根本做起，以达到人车分流，各功能人流分流。 合理解决停车问题。相比其它功能的公共建筑，停车难在医院建筑中尤为突出。在场地设计时要重点考虑与社会公共道路的衔接及设置缓冲带，供临时车辆停靠使用，下车地点要与医院水平交通直接联系。用以减缓解地面停车难，新建扩建或改建立体停车场，增设地下停车位等，都是设计师需要重点思考解决的方式。 1.2 注重内部交通 想要医院建筑的内部功能能够达到最佳使用要求，合理组织内部人员交通是极其重要的。通常水平交通是根据每层的具体功能设计的，问题较小，突出问题是垂直交通问题。主要表现在垂直交通组织和实际使用管理的问题。很多医院建筑在设计电梯时基本上都是
4、按照设计规范标准与经验设计的，对实际高峰人流无法测算。实际使用过程中，大多医院为了缓解不同楼层人员使用压力采取了电梯分楼层使用的方法。然而门诊、检查等医疗功能大都设在底层，这样底层压力非常突出，给就医带来极大不便。因此在内部垂直交通的设计时要考虑分层、分区域设计电梯，并在门诊、检查科室等密集区增设自动扶梯。在医院建筑设计过程中提高智能化管理设计，通过计算机监控合理随时调控交通流量情况。3在综合考虑医院发展变化，为智能化管理模式留有充分余地也是解决内部垂直交通的一种手段。 1.3 注重人流和物流 在人流和物流分离的设计，病人、医护人员、探视陪护人员、行政后勤工作人员等组成了医院内复杂多样的人流,
5、而后勤物资、生活用品、药品、洁净物品、污物、废弃物等则构成了医院的物流,如何组织好人流、物流这二大流线的走向,是提高医院工作效率、缩短病人就医时间以及提高医疗环境舒适性的核心。采用从垂直空间上来分离人流和物流的方式可取代传统上采用水平分流和时间错开的二种方式，使二者真正做到互不交叉与干扰。 2.人性化环境问题 我们都知道良好的医院环境对医疗有很好的辅助作用。为了适应医院功能多元化，医院建筑和医院环境设计应当成为不断完善和发展的设计理念，近年来，随着经济不断发展，国人对社会医疗保障的需求也越来越高，对就医环境的关注也越来越多，这些都成为成为当今中国医疗建筑快速发展的催化剂，也就是要求不断增加和完
6、善人性化环境设计。 2.1 人性化环境设计势在必行 现代临床医学的分科越来越细，专业化程度也越来越高，学科间的横向联系也越来越广泛，形成了既高度分化又综合化特点。相对传统的医院设计由于相关规范、设计指标、造价控制等因素限制，常常只能满足最起码的医疗功能要求，造成了长期以来人们对医院的种种抱怨和指责，医院几乎总是拥挤不堪，杂乱无章，给人们就医心理造成紧张、恐4惧。这些情况固然和我国整体医疗水准及医院的管理水平有关，但与医院设计中没有很好地重视考虑医院整体就医环境，尤其是从患者的身心出发考虑医院建筑人性化环境的创造有着不可分割的关系。 近年来，我国医院建设有了空前的发展，新建与改扩建任务不断增多。
7、但许多新建医院满足于一般的功能关系，只注重建筑设计的堂皇与华丽，而忽视了对病人的心理与生理特殊性的考虑。著名建筑师章斌欢女士曾说道：新世纪的建筑，无论是整体规划，还是单体建筑的外部设计或内部功能，无论是从物质上还是从精神上“以人为中心”“以人为本”的设计思想已是无可争论的。人的需要，人的感受，人的情感是建筑设计时要考虑的第一要素，也是建筑师的职责。 2.2 人性化环境设计建议 西方医院的历史比我们要长，对医院设计的研究比我们更深入细致，从整体功能到每个细节都逐一斟酌我们可用来借鉴。 空间导向性明确。医院的公共空间作为医院交通系统的重要节点，担负着组织医院各部门交通联系的重要功能，为了不使患者在
8、复杂的交通系统中迷失方位，设计师运用色彩作为识别标志，按部门进行分区配色，方便患者寻找的同时，有利于建立良好的医院秩序。起到了舒缓病人就医的紧张情绪作用。 空间调理清晰。简洁又层次丰富，空间轮廓、空间界面处理的概念简单、清晰、形体组合自然。尽可能避免异形空间，合理运用材料的质感、色彩构成以及光线变化，使简单的空间轮廓显现丰富和亲切的氛围。5强调空间的内外流通。把室外的自然景观、和煦阳光、空气、蓝天、绿色通过直接或间接的手段导入室内，转移患者注意力，用以缓解患者紧张的情绪。 完善的综合服务设施。在可能的条件下把便利店、礼品店、小型餐厅、以及小型的娱乐设施等商业空间引入医院建筑中，让患者在城市化、
9、公共化的空间中，完成就诊活动。 智能化问题 医院建筑智能化、信息化、数字化应用是现代化医疗业务发展必不可少的手段。 3.1.信息通信、办公自动化 医院的通信系统，除具备宾馆类建筑信息通信系统的功能外，还应具有呼叫寄存、呼叫转移、病房紧急呼叫、热线电话、无绳电话、综合语言和数据系统等信息接口的功能。 办公自动化是信息化社会最重要的标志之一。医院在“语言、数据、图像、文字”等信息一体化处理中，要求有多样性，既有相对简单的管理系统，又有远程医疗高标准的“语言、数据、图像、文字”系统，及放射、超声、窥镜等的图像处理系统。 3.2.建筑设备使用和管理自动化 医院建筑设备的电气、空调、卫生设备、火灾报警与
10、消防联动、公共安全管理系统中，医疗设备电源各项指标检测、净化系统各项指标检测、医院空调系统各项指标检测、污水处理各项指标检测、医疗区域 24小时动态安全监控，是与一般建筑设备管理自动化系统不同的。 63.3.医疗设备管理自动化 医疗设备中的放射、放疗、检验、超声、监护、净化、传输、气体、消毒等设备的自动化管理，是医院智能建筑的特色。伴随着医疗设备科技的发展，医疗设备智能管理，为医院充分利用医疗设备，使其使用达到低耗、高效，提供了平台。 医院建筑“现代化”应具备的条件，是随着社会发展而不断变化的。只有充分对地区经济水平、医院管理经营水平、医疗技术水平、医疗设备性能、建筑技术等有所了解、掌握，科学地、创造性地建设医院建筑，才能使医院建筑迈进“现代化” 。 结语： 医院建设已进入一个崭新的发展阶段，优秀医院建筑不断涌现。但在医院交通组织设计、人性化环境设计、智能化设计等诸多方面存在的一些问题，建筑师应对我国城乡各类医院进行定量、定性的深入研究，设计出更多有针对性、独创性的优秀医院建筑。这是社会的需要，更是患者需要的，也是建筑师的职责。
