1、1浅谈医疗质量与计量管理摘要：随着我国科学技术的不断进步，现代医疗机器设备的科技含量不断增加，并且在医疗质量控制过程中所发挥的作用日益突显。这些计量设备的质量与性能直接影响着医生对病情的诊断与治疗效果，因此，探讨如何加强医疗机械质量管理，有着非常重大的意义。本文分析了现阶段我国医疗计量管理存在的一些问题，并从四方面，就如何加强医疗质量管理提出了若干建议。 关键词：医疗质量；计量；管理 随着现代医学的发展，医学计量作为医学研究和医疗质量控制的技术基础和重要保证，其作用和地位日益彰显。医学领域更加广泛地、大量地使用各种诊断治疗设备。这些先进的设备是医疗工作的物质技术基础，它所提供的各种医学参数直接
2、作为临床诊断、治疗的依据。因而，要保证医疗质量，医院和相关管理部门就要抓好医用计量管理，而其中抓好医用计量器具的强制性检定尤为关键。中华人民共和国强制检定的工作计量器具检定管理办法规定：对用于贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测方面的计量器具实行定点、定期检定。 下面简单谈谈医学计量中应注意的几个问题： 一、医疗计量管理存在的问题 （一）对医院器具检定认识不足 由于医学计量工作起步较晚，有一些单位法制观念不强，对于强制2检定的计量器具从不主动向上级申请周期检定。有的科室只知道设备有故障去修理，设备在使用中或修理后的技术指标不一定符合要求，在对病人的检查时只怀疑病人有问题，从不考虑设备是否正常
3、，因而容易造成误诊。 （二）对医疗设备监管不够完善 医院为了片面追求经济利益，尽快收回投资成本，导致医疗设备使用频率较高，不注意维护和保养。一些大型医疗设备甚至应该报废却还在使用，这就反映了对医疗计量监管存在很大漏洞，更新观念、更换设备是医院面临的新问题。 （三）计量专业技术人员业务水平有待提高 计量检定部门严格贯彻执行国家计量法律、法规，在学习和宣传计量知识，推广法定计量单位的同时还要提高计量检定员的业务素质。一些计量检测人员不具备必要的医学基础知识，对医用设备的性能特点不熟悉。随着一些进口的高精密仪器广泛使用，要求计量检定员的检测能力相应提高，不仅对医疗仪器检定检查，还要对存在的问题及时给
4、予指导和帮助。 （四）计量标准及配套设备陈旧有待更新 医疗设备的飞速发展，智能化、数字化仪器的广泛使用大大提高了医生的工作效率，同时要求计量检测设备与之相适应。有些检测部门的计量标准器及配套设备陈旧落后，很难对高精密的医疗设备实施检测，甚至有些参数无法检测。因此，更新计量检定设备显得尤为重要。 为加强医疗设备的质量监控，避免计量仪器失准影响诊断治疗及发3生医疗事故，国家规定医疗计量器械属于强制检定范围，应每年经过法定计量单位检定合格后方可使用。由此可见，依法安全准确的使用医用计量器具不仅仅是法律的强制规定，也是保护医患双方合法利益的重要环节。我们常遇到的各种心电图机、彩超、X 光透视照相、CT
5、 机等就属于这一类，这类仪器在诊断中使患者自身产生的电信号、生理参数、压力图形等都是计量的量值。如果医用计量仪器未能定期检定，就不能正确体现客观的病情，最终会导致误诊。 二、加强医疗计量管理的措施 （一）认识到加强计量管理的重要性 医疗仪器属于一种精密仪器，但是它与普遍的精密仪器还是有很大区别的。由于医疗仪器应用的对象多是病人，因此它能够正常运作，直接关系着患者的切身利益，这一点必须得到广大医护工作者的重视。随着我国各个领域实现现代化步伐的进程不断加快，医院同样要顺应这一时代潮流，实行现代化管理。一是引入现代化管理手段，对医疗仪器实行现代化管理；二是医务人员加强学习，提高对医学理论知识与实践技
6、能的掌握，在计量检验的过程中，严格执行与计量检验相关的规章制度。（二）加强监管，严把质量关 监管工作要贯穿于计量器具购买与报废的全部过程。现阶段，大部分医院在对计量器具的采购与验收工作还停留在传统的检测模式下，检测的项目也只是简单的看看外观是否存在破损，启动与关闭是否正常，整个检测过程并没有涉及到对计量器具的相关参数与技术指标层面的检4测。这必然会导致缺乏对计量器具输出数据的准确性的判断，这对于患者来说是非常不负责任的，因为可能存在潜在的危险性。因此，对于计量器具的监管要从始至终，比如对于新购置的计量器具，要对器具的生产许可进行检查，对于进口的计量器具要对批准标志、检定证书以及编号进行核对与审
7、查，确保其相关技术指标与参数符合标准。 （三）加强人员素质建设 我们知道，医疗计量工作对于人员的技术要求非常高，尤其是现代计算机网络技术已经被广泛应用于医疗计量器具之中，这就对医疗计量的使用者提高了更高要求，因此，加强人员素质建设势在必行。我们可以从两方面入手，加强人员素质建设。一是对在岗人员进行培训工作，培训内容要涵盖专业知识培训、专职计量管理人员培训以及计量体系内审员培训等等，培训的重点要放在如何规范操作、如何正确使用计量器具、如何维护与保养计量器具等方面。二是扩大医疗计量人才的招聘工作，使计量队伍的学历水平提高一个层次。三是完善制度，引入人才竞争机制，提高员工工作的积极性。 （四）引入技
8、术，提高计量器具的送检率 目前，医学仪器设备正在向着信息化、数字化、智能化、功能化的方向发展，CT、DR 与核磁等设备已经为各大医院所采用。因此，对于计量的检测工作，必须要有所发展。我们可以考虑引入软件技术对计量仪器进行技术检测。首先，要做好对医务人员的宣传、培训、教育工作，使他们明白计量仪器设备检测的重要性。其次，严格执行国家的相关政策与医院内部的操作规范，对计量设备进行定期送检。再次，要明确责5任，做好交接工作，对于检测不合格的仪器设备绝对不能使用。最后，计量检测相关部门要本着对人民群众负责，对社会负责的态度，对计量检测工作要一丝不苟，同时检测价格要合理，这样才能使计量器具检测工作进入一个
9、良性循环。 总结： 综上所述，医学计量是确保医疗设备准确、有效、安全、可靠的必要手段，只有将计量管理方式和计量技术手段用于医疗质量控制环节，才能使临床获取准确可靠的诊断和治疗，使人民群众更加对医疗诊断放心，为推进医疗服务作出贡献。 参考文献： 1汤黎明，刘铁兵.医院医学工程科技术管理规范专题三医院医疗器械质量管理技术规范探讨J. 医疗卫生装备. 2009（04） 2赵雁平.加强医院医疗设备质量控制，应要把握的几个环节J. 中国医学装备. 2009（05） 3戴捷，冯璐琼，苏磊，王博虹.医疗设备质量控制和标准化管理模式J. 中国医学装备. 2011（01） 4徐恒，许锋，田金，徐艳芳.医学计量在医疗设备质量控制中的作用J. 中国医疗设备. 2011（05） 5戴捷，冯璐琼.医疗设备质量安全和维护管理J. 中国医学装备. 2011（09）
