1、被遗忘的器官 - 脾脏的超声造影表现 European Journal of Radiology 64 (2007) 189201 前言 脾脏在腹部脏器中常常是被遗忘的一位，这是由于和肝脏疾病相比，脾脏的疾病是很罕见的 往往继发与其他病变 ，包括血液病、免疫病、传染病以及肿瘤等 前言 仅依靠二维声像图诊断脾脏疾病十分困难 超声造影剂的发展使得实质内微血管的可视化成为了现实 ，从而为诊断提供了新的方法 目的 在这篇综述里，我们对 200位经 B型超声证实有脾脏损害的病人进行超声造影。其目的是研究超声造影对于脾脏病变最终诊断的价值。 扫查技术 患者卧位并举高左手以扩展肋间隙。探头置于左侧腋中线，在
2、第十或者第十一肋间与肋骨平行以寻找最好的声窗。这种方式配合深呼吸，往往能够展示整个脾脏，直至膈肌 原理 脾脏内含有较丰富的 静脉血窦 ，超声造影剂在脾脏内可以积聚较长时间，达 5-6分钟，它与血池以及肝脏增强相比持续了更长的时间。这种独特的对比特异性对于脾脏的探查和其损害的鉴定十分有用 “脾脏对比增强模式 ” 动脉期脾脏的增强是不均匀的，然后在30 60秒逐渐变得均匀一致 这种广为熟知的脾脏造影模式没有任何临床意义 “脾脏对比增强模式 ” “脾脏对比增强模式 ” 方法 声诺维 2.4ml团注 +5ml生理盐水 脾脏内局灶病变的造影增强模式是根据病变周围正常脾组织作为体内参照物制定的 注射后 5-30秒之间 动脉期； 3-5分钟 实质期 与同侧肾脏相比，早期脾脏增强相对较弱，晚期则高于肾脏
