1、秋冬季中老年养身与保健,部门：中医疼痛科 姓名：沈颜,一、老年病。,二、疼痛病。,三、中医养生。,四、日常保健。,一、老年病。,一、老年病：,1、老年人特有的疾病。2、老年人常见的疾病。3、青中老年皆可发生的疾病。,1、老年人特有的疾病： 这类疾病只有老年人才得，并带有老年人的特征。 在老年人变老过程中，机能衰退和障碍发生，如老年性痴呆、老年性精神病，老年性耳聋、脑动脉硬化以及由此引致的脑卒中等等。这类与衰老退化变性有关的疾病随着年龄的增加而增多。,2、老年人常见的疾病： 这类疾病既可在中老年期(老年前期)发生。 但以老年期更为常见或变得更为严重。 它与老年人的病理性老化、免疫功能下降、长期劳
2、损等有关。 如高血压病、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤、痛风、震颤麻痹、老年性变性骨关节病、老年性慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、老年性白内障、老年骨质疏松症、老年性皮肤搔痒症、老年肺炎、高脂血症、颈椎病、前列腺肥大等等。,3、青中老年皆可发生的疾病： 这类疾病在各年龄层都有发生，但因老年人机能衰退，同样的病变，在老年人则有其特殊性。如，各个年龄的人都可能发生肺炎，在老年人则具有症状不典型、病情较严重的特点。 又如，青、中、老年皆可发生消化性溃疡，但老年人易发生并发症或发生癌变。,二、疼痛病。,二、疼痛病：,1. 头痛：偏头痛，颈源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛等。2. 神经痛：腰
3、腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎等。3. 骨关节痛：腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎等。4. 组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。5. 癌性疼痛：晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。6. 非疼痛性疾病：顽固性呃逆（打嗝）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱等。,1、痛风。 2、风湿类风湿关节炎。 3、颈肩腰腿痛。,疼痛疾病举例,1、痛风：,痛风是由单钠尿酸盐沉
4、积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。,痛风临床表现：,1、急性痛风性关节炎。2、间歇发作期。3、慢性痛风石病变期。4、肾脏病变。,1、急性痛风性关节炎。,多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组
5、织红、肿、热、痛和功能受限。首次发作多侵犯单关节，部分以上发生在第一跖趾关节，其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可同时累及多个关节，表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状，可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。,2、间歇发作期：,一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展，出现指、腕和肘等关节受累，少数患者可影响到肩、髋、骶
6、髂、胸锁或脊柱关节，也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位，症状趋于不典型。少数患者无间歇期，初次发病后呈慢性关节炎表现。,3、慢性痛风石病变期：,皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症，大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭，也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物，皮肤表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。,4、肾脏病变：,
7、（1）慢性尿酸盐肾病。（2）尿酸性尿路结石。（3）急性尿酸性肾病。,2、风湿免疫疾病：,指凡侵犯骨骼肌肉系统（如关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等），以疼痛为主要表现的一大类疾病。由于风湿病多数与免疫紊乱相关，故习惯称为“风湿免疫性疾病”。,几种常见的风湿病介绍,1、类风湿关节炎（RA）。2、强直性脊柱炎（AS）。3、系统性红斑狼疮（SLE）。4、干燥综合症（SS）。5、骨关节炎及痛风。,三、中医养生。,三、中医养生：,养生法则 养生就是“治未病”，是通过养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等各种方法去实现的，是一种综合性的强身益寿活动。,其一、天人合一的养生观。其二、阴阳平衡的健康观。其三、身
8、心合一的整体观。,其一、天人合一的养生观：,其二、阴阳平衡的健康观：,其三、身心合一的整体观：,中医养生注重的是身心两方面，不但注意有形身体的锻炼保养，更注意心灵的修炼调养，身体会影响心理，心理也会影响身体，两者是一体的两面，缺一不可。,1、中医养生贵在养德，这是健康和长寿的最重要条件。2、养生的关键因素就是进行有规律的运动。3、要保持精神、情感、以及心理上的健康。,四、中老年人日常保健：,老年人应该做到三个“坚持”，即 秋冻、秋防、秋练，以提高健康水平，增强抗病能力，即机体的自身免疫力。,1、坚持秋冻：,俗话说 “春捂秋冻”，要遵循“耐寒锻炼从初秋开始”的规律，气温下降但不要急于添加过多的衣
9、服，使身体有抗御风寒的能力，增强身体抵抗力。但秋冻也不能过头，有支气管炎、胃炎等病史的人，则要注意适当保暖，防止旧病复发。,2、坚持秋练：,秋季，自然界的阳气由疏泄趋向收敛、闭藏，起居作息要相应调整，素问四气调神大论说 “秋三月，早卧早起，与鸡俱兴。”早卧，以顺应阴精的收藏，以养“收”气。早起，以顺应阳气的舒长，使肺气得以舒展。,常言道 “动则不衰，用则不退。”老年人应经常从事一些力所能及的劳动或运动，如扫地、浇花、登楼、做操、打太极拳户外散步、慢跑、跳交谊舞、短程旅游等，达到通血脉、利关节、丰肌肉、延缓各脏器组织的衰老的目的。,3、坚持秋养：,秋养指饮食调养和适当休息。秋天是收获的季节，五谷杂粮、蔬菜水果等大量成熟上市。祖国医药著作素问中指出 “五谷为养，五果为助，五菜为充，气味合而已之，以补益精气”。,秋季气候干燥，应适当多饮些开水、淡茶、豆浆以及牛奶等饮料，还应多吃些番薯、玉米、芝麻、青菜、柿子、香蕉、蜂蜜、红枣等柔润之品。,适当休息同样也是老年人养生良方。白天工作劳动锻炼要适度，晚上娱乐更不能搞至深更半夜，每天至少睡眠8小时。,总之，养生的方法有很多，各不相同，但目的都是为了让身体更加健康强壮，以上的老年人养生三个坚持，是从运动、饮食等各方面综合考虑，给老年人的全面合理的养生方法。,谢谢大家！,合肥正大中西医结合医院,本次讲座结束,
