1、 1 全科医学试题 一、单项选择题 1、全科医学是 20 世纪 ( )年代末在欧美兴起的一门综合性临床医学科学。（ ） A、 50 B、 60 C、 70 D、 80 2、以色列培训全科医生的时间一般为多少年？（ ） A、 1 B、 2 C、 3 D、 4 3、 AAFP 表示（ ） A、美国家庭医师学会 B、加拿大国际发展者 C、世界家庭医生组织 C、香港家庭医师学院 4、全科医生的最高学术组织为（ ） A、美国家庭医师学会 B、世界家庭医生组织 C、加拿大国际发展者 D、香港家庭医师学院 5、全科医疗服 务中，老年人的服务者一半以上的人群是（ ） A、 0-6 岁儿童 B、孕产妇 C、老年
2、人 D、中年人 6、社区卫生服务在西方国家长期医疗实践和改革的基础上诞生于 20 世纪 年代。（ ） A、 30 B、 40 C、 50 D、 60 7、 WHO 提出的健康城市的概念为哪一年？（ ） A、 1991 B、 1991 C、 1993 D、 1994 8、中华医学会全科医学分会成立于（ ）年？ A、 1991 B、 1991 C、 1993 D、 1994 9、我国全科医生培训的时间为（ ）个月？ A、 12 B、 24 C、 36 D、 48 10、加拿大为城市培养的全科医生的训练时间为（ ） A、 1 B、 2 C、 3 D、 4 11、慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是
3、（ ） A.情绪激动 B.肺血栓栓塞 C.药物治疗不当 D.体力活动 E.感染 12、 对未经治疗的患者，以下检查结果正常是最有助于排除慢性心力衰竭 （ ） A.心电图 B.胸部 X 线检查 C.冠状动脉造影 D.血浆心钠肽水平 E.血浆肌钙蛋白水平 13、慢性左心衰最早出现的症状是 （ ） A.劳力性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难 C.端正呼吸 D.咯血 E.少尿 14、男， 72 岁， 10 年前因急性梗死住院治疗。 5 年前出现活动后气短，夜间憋醒。近 1年双下肢水肿、少尿。查体： BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿罗音。心界向两侧扩大，心率 110 次 /分，肝肋
4、下 3cm，质中，压痛（ +），双下肢水肿。该患者最有可能诊断为（ ） A.左心衰 B.右心衰 C.心功能 III 级（ NYHA 分级） 2 D.心功能 II 级（ NYHA 分级） E.全心衰 15、男， 56 岁。间断活动时喘憋 1 年余，近期 加重，有夜间憋醒感。既往高血压病 8年余，糖尿病 4 年余。查体： BP150/100mmHg，双肺呼吸音清、心率 76 次 /分，律齐。患者经药物治疗症状缓解，为改善预后需长期使用的药物是 （ ） A.洋地黄类药物 B.肾上腺素能受体激动剂 C. 利尿剂 D. 磷酸二脂酶抑制剂 E.血管紧张素转化酶抑制剂 16、下列心律失常，表现为心律不整齐的
5、是（ ） A.房性期前收缩 B.一 度房室传导阻滞 C.窦性心动过速 D.窦性心动过缓 E.阵发性室上性心动过速 17、男， 49 岁。发作性劳力性胸痛 2 月余，每次持续 5 10 分钟，休息 2 3 分钟可自行缓解。查体： BP140/90mmHg，心率 110 次 /分，律齐。心电图示窦性心律。为控制心率宜选用的药物是（ ） A.美托洛尔 B.普罗帕酮 C.胺碘酮 D.地高辛 E.维拉帕米 18、男， 38 岁。因间断心悸 3 天就诊。查体：心率 72 次 /分，可偶闻及期前收缩。心电图示：提前出现的 P 波，形态与窦性 P 波略有不同， P R 间期 0.13 秒， QRS 波群形态正
6、常，代偿间期不完全。最恰当的处理是（ ） A.静脉注射阿托品 B.口服美托洛尔 C.口服普 罗帕酮 D.寻找和去除病因 E.口服胺碘酮 19、男， 30 岁。无诱因突发心悸 1 小时就诊。 BP130/80mmHg，双肺呼吸音清、心率 220次 /分，律齐。压迫颈动脉窦后心率降至 80 次 /分，律齐。该患者最有可能诊断为（ ） A.阵发性室上性心动过速 B.心房扑动 C.室性心动过速 D.窦性心动过速 E.心动过缓 心动过速综合征 20、心房颤动患者口服华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（ INR）应控制在（ ） A.1.0 1.9 B.2.0 3.0 C.3.1 3.5 D.3.6 4.0
7、 E.4.0 21、最容易引起窦房传导阻滞的是 （ ） A.高钾血症 B.口服呋塞米 C.贫血 D.甲状腺功能亢进症 E.交感神经张力过高 22、评价冠状动脉狭窄程度最可靠检查是（ ） A.放射性核素实验 B.心电图 C.冠状动脉造影 D.运动负荷实验 E.动态心电图 23、男性， 54 岁。 1 年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日 2 3 次，近 2 月来发作次数增多，每日 5 6 次，轻微活动后也能诱发，发作时心电图示 ST段呈一过性水平压低，应诊断为（ ） A.稳定型心绞痛 B.不稳定型心绞痛 C.心内膜下心肌梗死 D.中间综合征 E.梗死后心 24、大部分急性心肌梗死的病因是（ ） A
8、.冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成 B.冠状动脉痉挛，血栓形成 C.冠状动脉栓塞，继发血栓形成 D.冠状动脉炎，血栓形成 E.动脉粥样硬斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔 3 25、男， 68 岁。持续胸痛 1 小时，既往体健。查体： BP110/65mmHg，双肺呼吸音清。心率 94 次 /分，心音低钝， A2P2。心电图： V1 V6 导联 ST段弓背抬高 0.3 0.5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白 I 水平正常。该患者最可能的诊断是（ ） A.急性心肌梗死 B.不稳定型心绞痛 C.急性心肌炎 D. 急性心包炎 E.肺栓塞 26、男， 66 岁。发现高血压 3 年，反复监测血压波动
9、在 145-155/80-85mmHg，未治疗。该患者的血压属于（ ） A. 正常高值 B.单纯收缩期高血压 C.理想血压 D. 正常血压 E.2 级高血压 27、血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断为 （ ） A. 肾动脉狭窄 B.主动脉缩窄 C.嗜铬 细胞瘤 D. 原发性醛固酮增多症 E.库欣综合征 28、高血压患者尽量做到 （ ） A. 每人每日食盐不应超过 8g B.饮酒量每日不超过 75g 乙醇的量 C.低或中等强度的等张活动 D. 将体重指数控制在 30 E.膳食中脂肪量控制在总量的 35%以下 29、血管紧张素转换酶抑制剂最适合于 （ ） A. 高血压伴双侧肾动脉
10、狭窄 B.高血压伴左心室肥厚 C.高血压伴主动脉瓣狭窄 D. 高血压伴高钾血症 E.妊娠高血压 30、短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征， 完全恢复最长应在 （ ） A. 6 小时内 B.12 小时内 C.24 小时内 D. 48 小时内 E.72 小时内 31、心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是 （ ） A. 蛛网膜下腔出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D. 脑出血 E.脑动脉炎 32、女， 62 岁。突然头痛、恶心呕吐，左侧肢体运动障碍 3 小时。头颅 CT示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断为（ ） A. 脑出血 B.短暂性脑缺血发作 C.颅内肿瘤 D. 脑血栓形成 E.脑栓塞
11、 33、男， 58 岁。 突感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断为（ ） A. 脑栓塞 B.椎基底动脉供血不足 C.高血压脑病 D. 蛛网膜下腔出血 E.脑血栓形成 34、男， 47 岁。反酸、烧心 2 个月，间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难。首先考虑的诊断是（ ） A. 消化性溃疡 B.胃食管反流病 C.食管癌 D. 贲门失弛缓症 E.胸膜炎 35、急性糜烂性出血性胃炎最常见的原因是 （ ） A. 不洁饮食 B.剧烈呕吐 C.刺激性食物 D. 口服 E.口服非甾体抗炎药 36、最易发生癌变的溃疡是 （ ） A. Cushing 溃
12、疡 B.胃溃疡 C.Curling D. 食管腐蚀性溃疡 E.十二指肠溃疡 37、男， 70 岁。饮酒 1 小时后呕吐咖啡样物 100ml，后排黑便 100g。既往体健。查体：P 110 次 /分， BP 90/50mmHg。首选的药物是（ ） A、多巴胺 B、硫糖铝 C、止血芳酸 D、纳洛酮 E、奥美拉唑 4 38、男， 55 岁。慢性胃炎病史 30 年，近期体检发现胃幽门螺旋杆菌感染。胃镜检查 ：角切迹处可见直径 0.5cm 的粗糙不平粘膜。超声胃镜示病变位于粘膜内。病理诊断重度异性增生，最适宜的治疗是（ ） A、根除幽门螺旋杆菌 B、病灶局部切除术 C、化疗 D、生物治疗 E、胃大部切除
13、 39、消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是 （ ） A、胃酸、胃蛋白酶 B、胰酶 C、胆汁 D、精神、心肌因素 E、食物的理化因素 40、女， 63 岁。反复冬季上腹痛 3 年，腹痛多于餐后半小时发作，餐前缓解，病发 1 周。查体：神志清楚，无贫血貌。腹部剑突下压痛（ +），肝脾未触及。最可能的疾病是（ ） A、胃癌 B、慢性胃炎 C、十二直肠溃疡 D、慢性胆囊炎 E、胃溃疡 41、行幽门螺旋杆菌根除治疗后复查的首选方法是 （ ） A、胃组织学检查 B、快速尿素酶试验 C、幽门螺旋杆菌培养 D、碳 14 尿素呼气试验 E、血清学检查 42、为判断幽门螺旋杆菌是否被根除，正确的检查时间应在治
14、疗结束后至少 （ ） A、 2 周 B、 1 周 C、 4 周 D、 3 周 E、 10 天 43、奥美拉唑的药理作用是 （ ） A、抑制胃酸分泌 B、拮抗组胺作用 C、保护胃黏膜 D、中和胃酸 E、抑制胃蛋白酶 44、提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征是 （ ） A、蜘蛛痣 B、皮肤紫癜 C、腹壁静脉曲张 D、脾大 E、巩膜黄染 45、肝硬化最严重的并发症是 （ ） A、上消化道出血 B、肝肾综合征 C、电解质紊乱 D、原发性腹膜炎 E、肝性脑病 46、反应肝硬化肝脏合成功能减退的指标是 （ ） A、白蛋白 B、丙氨酸氨基转移酶 C、乳酸脱氢酶 D、 r 谷氨酰转肽酶 E、碱性磷酸酶 47、
15、鉴别肝性和心包疾患引起的腹水，下列哪项最有价值 （ ） A、心 动过速 B、肝大 C、下肢水肿 D、颈静脉怒张 E、脾大 48、女孩， 16 岁。 3 天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查： ALT 860U/L TBIL 120umol/L。最可能的诊断是（ ） A、戊型肝炎 B、丁型肝炎 C、丙型肝炎 D、乙型肝炎 E、甲型肝炎 49、男， 47 岁。 HBsAg 阳性 20 年，乏力、纳差、尿黄 7 天。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm，质软。实验室检查： ALT 460U/L,TBIL 84umol/L， HBV DNA 1.2X105c
16、opies/ml,抗HAVIgM(-)，抗 HEV(-)，抗 HCV(-)。最重要的治疗药物是（ ） A、核苷酸类似物 B、护肝药物 C、退黄药物 D、干扰素 E、利巴韦林 50、男孩， 5 岁。突发高热 4 小时，惊厥 2 次来院。病前可疑不结饮食。查体： T 39.5，BP 80/50mmHg，热病容，昏睡状，心音尚有力，双肺无异常，腹部稍胀，四肢凉。实验室检查： WBC 19X109/L， N： 78%。最可能的诊断是（ ） A、热性惊厥 B、化脓性脑膜炎 C、中毒性细菌性 痢疾 D、病毒性脑炎 E、流行性脑脊髓膜炎 5 51、诊断慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的必要条件 ( ) A.慢
17、性咳嗽、咳痰病史 B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍 C .高分辨 CT 示肺气肿改变 D.长期大量吸烟史 E.胸部 X 线片提示肺纹理增粗紊乱 52、不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查结果的是（ ） A.呼气峰流速下降 B.肺活量下降 C.肺总量下降 D.残气量增加 E.第一秒用力呼气量（ FEV1）下降 53、慢性阻塞性肺疾病急性发作期最常见的原因是（ ） A.空气污 染 B.过敏 C.感染 D.治疗不规律 E.气候改变 54、以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是（ ） A.支气管哮喘 B.支气管异物 C.支气管肺炎 D.支气管结核 E.支气管肺癌 55、下列疾病中，最可能凌晨反复出现咳
18、嗽和气短症状的是（ ） A.慢性肺脓肿 B.慢性支气管炎 C.支气管哮喘 D.肺结核 E.支气管扩张 56、提示支气管哮喘患者病情危重的是（ ） A.呼气相延长 B.脉压增加 C.呼吸性碱中毒 D.胸腹矛盾运动 E.烦 躁不安 57、支气管哮喘的肺功能检查，主要表现在（ ） A.肺活量减少 B.最大通气量增加 C.第一秒用力呼气容积减少 D.弥漫量减少 E.纤维支气管镜 58、心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于（ ） A.慢性阵发性季节性发作史 B.呼气性呼吸困难 C.肺部听诊哮鸣音 D.心脏无特殊体质 E.咯粉红色泡沫痰 59、用于鉴别 COPD 和支气管哮喘的试验是（ ） A.过敏原试验 B
19、.支气管激发试验 C.低氧激发试验 D.运动试验 E.支气管舒张试验 60、主要作用 为控制支气管哮喘气道炎症的药物是（ ） A.茶碱类 B.长效受体激动剂 C.M 受体拮抗剂剂 D.糖皮质激素 E.短效受体激动剂 61、男， 64岁， COPD 患者，近来活动耐力下降就诊，针对患者迷走神经张力过高所致气道狭窄，宜选用的药物是（ ） A.白三烯调节剂 B.异丙托溴胺 C.吸入型糖皮质激素 D.沙丁安醇 E.茶碱 62、男， 20岁。持续哮喘发作 24 小时来急诊，既往哮喘病史 12 年。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果提示： pH7.21， PaCO2 70mm
20、Hg， PaO2 55mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是（ ） A.机械通气 B.静脉点滴糖皮质激素 C.补充液体 D.使用光谱抗生素 E.静脉注射氨茶碱 63、冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物（ ） A.氨茶碱 B.肾上腺糖皮质激素 C.酮体酚 D.肾上腺素 E.色苷酸二钠 64、健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是（ ） 6 A.肺炎支原体 B.嗜肺军团菌 C.铜绿假单胞菌 D.肺炎链球菌 E.流感嗜血杆菌 65、随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主 要的变化是（ ） A.肺炎球菌肺炎不断增加 B.格兰阴性杆菌肺炎不断增加 C.军团菌肺炎的分辨率逐年下降 D.葡萄球菌
21、肺炎很少发生 E.支原体肺炎发生很少 66、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是（ ） A.红霉素 B.庆大霉素 C.氧氟沙星 D.苄星青霉素 E.林可霉素 67、对 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）引起的肺炎，首选抗生素是（ ） A.青霉素 GB.头孢唑林 C.苯唑西林 D.万古霉素 E.头孢呋辛 68、治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为（ ） A.青霉素 B.磺胺类药物 C.大环内脂类药物 D.头孢菌素类药物 E.万古霉素 69、老年患者，突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰成砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是（ ） A.葡萄球菌 B.克雷伯杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.流感嗜血杆菌 E.嗜肺军团
22、杆菌 70、下列肺结核类型中，传染性最强的是（ ） A.慢性纤维空洞性肺结核 B.干酪性肺炎 C.原发性肺结核 D.急性血性播散型肺结核 E.慢性血性播散型肺结核 71、肺结核所致支气管扩张 最好发的部位是（ ） A.上叶尖后段 B.上叶前段 C.右中叶 D.左舌叶 E.下叶基底段 72、女性， 16 岁。低热、咳嗽 1 个月。查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱。 胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑是（ ） A.原发性肺结核 B.浸润型肺结核 C. 血型播散型肺结核 D.结核性渗出性胸膜炎 E.慢性纤维空洞型肺结核 73、女， 67岁
23、。因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗结核治疗 2个月，近 2天出现视力 异常。导致上述表现最可能的是（ ） A.类赫氏反应 B.溶血尿毒综合征 C.乙胺丁醇不良反应 D.异烟肼不良反应 E.利福平不良反应 74、对初治结核病病例的短程化疗方案最主要联用的药物是（ ） A.INH+PZA+RFP B.SM+INH+PAS C.SM+PZA+EMB D.INH+SM+EMB E.PAS+EMB+SM 75、预防肺结核流行的根源措施是（ ） A.卡介苗接种 B.严格管理、隔离病人 C.异烟肼预防化疗 D.合理 化疗治愈排菌病人 E.对病人咳出的痰消毒焚烧 76、早期出现纵膈淋巴结广泛转移的肺癌类型是
24、（ ） A.腺鳞癌 B.大细胞肺癌 C.小细胞肺癌 D.鳞癌 E.腺癌 77、下列临床表现中，不属于副癌综合征的是（ ） 7 A.抗利尿激素分泌失调综合征 B.神经肌肉综合征 C. Horner 综合征 D.类癌综合征 E.肥大性肺性骨关节病 78、肺癌普查首选的检查方法是（ ） A.胸部 B 超 B.胸部 CT C.支气管镜 D.胸部 X线片 E.肿 瘤标志物监测 79、鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是（ ） A.血肿瘤标志物 B.胸部正侧位片 C.胸部 CT D.胸部核磁共振 E.痰细胞学 80、患者男， 63 岁，咳嗽、痰中带血丝半年余，吸烟 40 余年。胸部 X 线片示右上肺
25、近肺门处肿块影。为明确病例诊断，首选的检查是（ ） A.开胸活检 B.胸腔镜活检 C.纵膈镜活检 D.经胸壁肺穿刺活检 E.支气管镜活检 81、患者男， 63 岁，咳嗽、痰中带血丝半年余，吸烟 40 余年。胸部 X 线片示右上肺近肺门处肿块影。如拟手术治疗，下 列不属于手术禁忌症的是 ( ) A.双侧肺门淋巴结转移 B.肝转移 C.锁骨上淋巴结转移 D.同侧肺门淋巴结转移 E.脑转移 82、男， 45岁。感冒后发热、咳嗽、咯痰较多且黄而粘稠，两肺文理增粗，鼻流黄涕。以下治疗错误的是（ ） A.多饮水 B.抗生素 C.抗病毒 D.镇咳 E.雾化吸入 83、女， 35岁。发热 3天，不恶寒，体温
26、39，咽部明显充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结大，白细胞升高，中性 85，口渴欲饮，尿黄。该病的诊断是：（ ） A.细菌性咽扁 桃体炎 B.急性气管 -支气管炎 C.慢性支气管炎 D.肺炎 E.急性肾小球肾炎 84、女， 20岁。发热、咽痛、畏光、流泪、咽及眼结膜充血 3 天。白细胞正常，淋巴细胞比例增高，手足心热，痰少。该病最可能是哪种病毒引起的（ ） A.鼻病毒 B.流感病毒 C.呼吸道合胞病毒 D.腺病毒 E.副流感病毒 85、休克性肺炎最常见的病原菌是 （ ） A.肺炎链球菌 B.呼吸道病毒 C.格兰阴性杆菌 D.金黄色葡萄球菌 E.真菌 86、下述哪组疾病属于慢性阻 塞
27、性肺疾病 （ ） A.慢支，支气管扩张，哮喘 B.哮喘，支气管扩张 C.有气流阻塞的慢支，肺气肿 D.慢支，哮喘，肺气肿 E.没有气流阻塞的慢支，肺气肿 87、下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据 （ ） A.两肺叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩击 B.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难 C.口唇紫绀 D.有阻塞性通气功能障碍 E.X 线胸片示两肺透亮度增加，横隔低平 88、患者，女， 61 岁，支气管哮喘史 20 年，本次发作 6天，经症状完全消失。 2小 时前，突感左胸刺痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压 12/8KPa（ 90/60mmHg），气管右移，左肺呼吸音减
28、低，最大可能是 （ ） A.急性肺不张 B.急性肺梗死 C.自发性气胸 D.急性肺炎并发胸膜炎 E.以上都不是 8 89、肺炎克雷杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合 （ ） A.咳嗽、咳红棕色胶冻状痰 B.起病急，胸痛，畏寒 C.白细胞正常或增加 D.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感 E.青壮年多见，预后良好 90、支气管扩张阳性结果是指（ ） A.用药后 FEV1 变化率较用药前增加 15或以上， FEV1 绝对值增加 200ml B.用药后 FEV1 变化率较用药前减少 5或以上， FEV1 绝对值减少 100ml C. 用药后下 FEV1 变化率较用药前减少 15或以上， FEV1 绝 2
29、00ml D. 用药后 FEV1 变化率较用药前增加 5或以上， FEV1 绝对值增加 100ml E.用药前后 FEV1 没有变化 91、尿路感染是常见病，发病率约占人口的（ ） A、 0.5% B、 7% C、 1% D、 1.5% E、 2% 92、下列那条依据诊断慢性细菌性前列腺炎最有价值（ ） A、膀胱刺激征 B、尿中多次培养出致病菌 C、直肠指检前列腺肿胀压痛 D、前列腺液中持续查到致病菌 E、会阴部不适、尿道口滴血 93、上尿路结石多数为（ ） A、草酸钙结石 B、磷酸钙结石 C、尿酸结石 D、胱氨酸结石 E、磷酸镁铵结石 94、诊断淋菌性尿道炎的最常用的检查方法是（ ） A、尿
30、道分泌物做普通培养 B、 PCR 找淋球菌核酸 C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌 D、快速血浆反因素（ PRP）实验 E、尿道分泌物涂片有大量白细胞 95、关于尿路感染临床表现的描述 ，不包括下流哪项？（ ） A、急性膀胱炎 B、急性肾盂肾炎 C、版型肾盂肾炎 D、无症状细菌尿 E、前列腺炎 96、目前对肾盂鹿角形结石的最佳治疗方法是（ ） A、 ESWL B、经皮肾镜碎石术 C、 ESWL 加经皮肾镜碎石术 D、经肾盂切开取石术 E、患肾切除术 97、以下哪种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状（ ） A、排尿迟缓 B、尿急 C、尿后滴沥 D、射程变短 E、尿线细而无力 98、临床最常见
31、的颈椎病类型是（ ） A、椎动脉型 B、脊髓型 C、神经根型 D、甲肝神经型 E、混合型 99、关节活动受限时应（ ） A、先测主动关节活动，后测被动关节活动 B、先测被关节活动，后测主关节活动 C、主动关节、被动关节活动度先测哪项不重要 D、被检查者在检查过程中体位变动无所谓 E、以上均不对 100、限制关节活动幅度的因素是（ ） A、肌肉、韧带、关节囊、两关节面、面积比 B、肌肉、韧带 C、肌肉、关节囊 D、关节软骨 E、以上均不是 101、类风湿关节炎症状包括（ ） 9 A、关节痛 B、关节僵硬 C、关节肿胀 D、关节功能障碍 E、以上都对 102、类风湿性关节炎，下列记述哪一项是错误的
32、（ ） A、成年多于儿童 B、主要累及大关节 C、关节表现为红、肿、热、痛、功能障碍 D、关节腔内渗出浆液及纤维蛋白 E、反复发作易致关节畸形 103、椎间盘突出所致的腰背痛的特点，不正确的是（ ） A、多见于青壮年 B、无下肢麻木、冷感或间歇性跛行 C、常有搬重物或扭伤史 D、以腰 4 骶 1易发 E、主要表现为腰痛或坐骨神 经痛 104、在临床上，腰椎间盘突出的主要原因是（ ） A、急性腰部扭伤 B、椎间盘退行性变加积累性损伤 C、遗传因素 D、妊娠 E、椎间隙发育异常 105、肝脏每天分泌胆汁量为（ ） A、 500ml B、 800ml C、 1000ml D、 300ml E、 12
33、00ml 106、下列哪项是急性胆囊炎的主要病因？（ ） A、胆囊内蛔虫 B、胆囊扭转 C、胆囊结石 D、胆囊管狭窄 E、严重创伤 107、胆囊的主要功能是（ ） A、脂肪的消化与吸收 B、免疫调节 C、分泌粘液 D、浓缩、储存、排泄胆汁 E、调节胆红素代谢 108、老年骨质疏松病患者骨骼的变化那一项不正确 ( ) A骨矿含量减低 B骨皮质变薄 C骨小梁数量减少 D骨小梁数量增多 E、骨基质减少 109、以下标准中不符合高血压患者社区转出标准的是 ( ) A合并严重的临床情况或靶器官的损害 B.患者年龄小于 30 岁且血压水平达 3级 C怀疑继发性高血压的患者 D.妊娠和哺乳期妇女 E.合并左
34、室肥厚的稳定高血压患者 110、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（ ） A.多饮、多尿、多食 B.乏力 C.消瘦 D.高血糖 E.肥胖 111、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（ ） A 病情轻可不用饮食治疗 B 有并发症者不用饮食治疗 C 用药治疗时可不用饮食治疗 D 不论病情轻重都应饮食治疗 E、饮食治疗意义不大。 112、 COPD 的分级分期：（ ） A、 4 期 3 级 B、 4期 2 级 C、 3期 2级 D、 3 期 4级 E、 4 期 4 级 113、为防治高血压， WHO建议每人每日食盐量不超过（ ） A、 12 克 B、 10 克 C、 8 克 D、 6
35、克 E、 3 克 114、糖尿病最具特征的慢性并发症是（ ）。 A、动脉粥样硬化 B、糖尿病足 C、自主神经病变 D、糖尿病视网膜病变 E、直立性低血压 10 115、下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是（ ）。 A、 空腹血糖 B、餐后血糖 C、糖基化血浆白蛋白 D、糖基化血红蛋白 IA2、 GAD-Ab 116、应用二甲双胍时，下列错误的是（ ）。 A、诱发乳酸性酸中毒 B、易见胃肠道反应 C、偶可有皮疹 D、肥胖者不宜使用 E肝、肾功能不全者禁忌使用 117、患者 29 岁，糖尿病史 5年。近 1 周发热、发力、嗜睡 2 天，昏迷 5 小时，下列哪种治疗方案是正确的（ ）。 A、皮下注射胰
36、岛素加碳酸氢钠静脉滴注 B、补液加小剂量静脉滴注胰岛素 C、补液加小剂量静脉注射胰岛素 D、小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注 E、小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱 118、女性， 52 岁，绝经 5 年，全身性骨痛，尤以腰背部为甚，椎体骨折，骨密度明显 ,血清钙磷含量正常 ,采用综合性治疗 +降钙素 ,后者 属于 ( ) A、刺激骨形成药物 B、抑制骨吸收药物 C、性激素钙剂 D、维生素 D制剂 119、男性， 30岁， 4 年来先下身渐全身的骨疼痛， 1年来行动困难，身高缩短 10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑（ ） A、骨癌 B、增生性骨关节炎 C、类风
37、湿性关节炎 D、代谢性骨病 E、骨髓炎 120、关于肥胖症的论述哪项不正确（ ） A、指体内脂肪堆积过多和 /或分布异常 B、肥胖症无危害性 C、是遗传和环境因素共同作用的结果 D、 实际体重标准体重 20%者为肥胖 E、继发性肥胖症应针对病因进行治疗 121、患者男， 74 岁，饮酒多年，喝啤酒 150ml/d。既往 1 年内左跖趾关节急性关节炎发作 2次，目前无任何自觉症状，无痛风石形成，规律口服别嘌醇 700mg/d， BMI28Kg/m。实验室检查：血尿酸轻度增高，尿酸正常。若患者经过戒酒、减肥等非药物治疗后，血尿酸水平仍未达标，下列处理最合适的是（ ） A、加服秋水仙碱 B、停用别嘌醇 C、加用丙磺舒 D、加用 NSAID 类药物 E、加用泼尼松 122、患者，女， 50岁，怕 热、心悸 1年余，进行性加重，未就诊， 3 天前发热，体温波动在 38，伴咳嗽、咳痰，症状加重 1天，体温持续在 39以上，并出现恶心、呕吐、腹泻，意识障碍，烦躁不安。查体： T： 40， P： 130 次 /分， R： 35次 /分，消瘦，巩膜无黄染，甲状腺一度肿大，可闻及血管杂音，双肺可闻及干湿性啰音。若 T3、 T4 增高，需进行以下治疗：（ ） A、他巴唑 +碘剂 +小剂量糖皮质激素 +肾上腺受体阻滞剂
